В кількох системах, що працюють із сучасною медичною літературою, останнім часом аналіз цікавих повідомлень про випадки різко збільшується. Можливо, на це також суттєво вплинув несподіваний великий світовий інтерес, який викликав серіал "Доктор Хаус" як у медичних, так і в немедичних колах.

herba

Однак досвід поширення тестів на викладання самоучок найбільше виграв від поширення звітів про випадки. Було встановлено, що ефективність тестів самоучок, тобто здатність запам’ятовувати важливі факти з прочитаного тексту, різко зростає, якщо читач спирається на них у зв’язку з конкретним випадком із практики. У той же час лікар/медсестра часто згадує свого пацієнта, подібно до пацієнта, про якого повідомляється, відповідно. уявляє пацієнта, якого представляють, і нестабільність пропонованих знань значно зростає. Аналіз звіту про захворювання зазвичай доповнюється детальним диференційно-діагностичним аналізом, який читач запам'ятовує набагато легше стосовно конкретного пацієнта, ніж пам'ятав би із простого абстрактного розрахунку диференційно-діагностичних можливостей.

Ми спробуємо продемонструвати цю нову тенденцію розширення на прикладі тематичного дослідження MedscapeCME (Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб переглянути її) з 2 липня 2010 р. В ній аналізується загалом 5 пацієнтів . Перший пацієнт - 61-річний чоловік із коліками в животі, раптовою діареєю, кров’янистими стільцями та тенезмами, які тривали 2 місяці. Наведено детальний анамнез та результати лабораторних досліджень, включаючи 3 кольорові мікроскопічні зображення слизової оболонки товстої кишки. У тесті Інтернет пропонує диференціальну діагностику між колоректальним раком, мікроскопічним колітом, запальним захворюванням кишечника (наприклад, хвороба Крона), гемороєм та колітом Clostridium difficile. Правильним діагнозом є мікроскопічний коліт (правильно визначений 56% колег). Представлена ​​процедура, згідно з якою був поставлений правильний діагноз, та детально обговорені особливості виразкового коліту та його лікування. Інші 2 питання тесту на самоучку стосуються можливих побічних ефектів та серйозних ускладнень виразкового коліту.

Іншим пацієнтом є 26-річний чоловік з болем у животі протягом 5 місяців, періодичною блювотою, меленою, гематохезом та гематемезом. Детальні результати також включають рентген. зображення живота, іригографія та періопераційне зображення дивертикулу кишечника (лише після того, як ви вгадали правильний діагноз). Диференційно-діагностичний аналіз пропонує чужорідне тіло в тонкому кишечнику, непрохідність тонкої кишки, спричинену величезним дивертикулом клубової кишки (правильний діагноз, визначається 60% учасників тесту), інвагінацію та запальні захворювання кишечника.

Третій пацієнт - 77-річний чоловік, який потрапив до гострого відділення з 4-годинними спазмами живота та жовчою блювотою. Однак більш детальна історія виявила тривале розлад шлунку. Лабораторні результати доповнюються рентгенівськими променями. зображення живота і грудей. Диференціальна діагностика пропонує жовчнокам’яну хворобу (правильний діагноз визначають 40% респондентів), виразкову хворобу, спайки кишечника та хронічний панкреатит. Перераховані варіанти лікування.

Четвертий випадок - із зовсім іншого ствола, що стосується патологічного УЗД плода у жінки з плацентою. Три зображення показують обстеження УЗД та КТ, диференціальний діагноз включає нарощення плаценти (правильний діагноз, визначений 72% респондентів), відшарування плаценти, передчасний розрив плаценти та передлежання вази.

П'ятий випадок аналізує гіпотермічного пацієнта, виявленого на вулиці з порушенням свідомості та брадикардією, доставленого до амбулаторії швидкої допомоги. Результати лабораторних досліджень доповнюють записи ЕКГ. Вони пропонують 4 варіанти диференціального діагнозу: гіперкаліємія, гіпотиреоз, гіпотермія (правильний діагноз, який визначають до 83% читачів) та гострий інфаркт міокарда. Обговорюються можливі причини, ускладнення, терапія та прогноз.

Індивідуальний аналіз доповнюється доступом до більш детальних джерел літератури, які стосуються аналізованих пацієнтів. Просто натисніть, і на екрані з’явиться чіткий і всебічний діагноз - від епідеміології до остаточного прогнозу. Причиною вашої неправильної відповіді, відп. Ваші знання з цього питання будуть значно поглиблені. І тому ми займаємося серфінгом в Інтернеті, ні?

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Для його перегляду потрібно встановити JavaScript.
Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Для його перегляду потрібно встановити JavaScript.