Еризипель (етимологічно «червона шкіра») - це гостре інфекційне шкірне захворювання, яке найчастіше викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А (Streptococcus pyogenes). Раніше найчастіше страждало обличчя, зараз це передня нога. Серед інших локалізацій це шкіра інших частин кінцівок (передпліч, кистей, стоп, пальців ніг), рідше інших частин тіла. Сприятливими факторами є порушення імунітету, цукровий діабет, алкоголізм. Воротами проникнення інфекції зазвичай є дефект епітелію після травми, після операції (розрізу), при виразках шкіри, при дерматомікозах, при контактному дерматиті, при лімфодренажі (мастектомія, хірургія таза) тощо. Джерелом інфекції, як правило, є стрептокок пацієнта з ЛОР-області (1-3).

медичний

Клінічно еризипель проявляється в перші два дні після зараження загальними проявами, такими як тремор, висока температура, втома. Зазвичай є головний біль і навіть біль у спині. Як правило, кругове ураження шкіри швидко розвивається на одній передній нозі, яка має різку межу і болюча (рис. 1). У паховій речовині набряклі лімфатичні вузли, може виникати лімфедема. Місцево шкіра червонувата, набрякла, тверда, гладка, інколи вона має поверхню, подібну до апельсинової кірки. При більш важких ураженнях - везикули, були (рис. 2), абсцеси (рис. 3), петехії (рис. 4) і навіть некроз шкіри (рис. 5). Еризипель може рецидивувати. Після повторних інфекцій можна спостерігати різні комбінації цих уражень, розвивається атрофія шкіри (рис. 6), можуть залишатися лімфедема та лімфаденіт.
Діагноз заснований на клінічному перебігу та фізичному огляді з виявленням характерного червоного ураження шкіри. Посів крові рідко позитивний у випадку генералізованої інфекції (бактеріємія та сепсис). Оперізуючий герпес, набряк Квінке, контактний дерматит, тромбоз, тромбофлебіт слід виключити з диференціальної діагностики.

Бешиха

Штефан ХРУШОВСЬКИЙ, Дарина ЯРЧУШКОВА, Ігор СТАНКОВІЧ