Харчування - чудодійне слово сьогодні, винуватець, відповідальний за всі медичні недуги, за тривалість нашого життя та його характер, за наше благополуччя та дискомфорт, з міркувань задоволення та образи. Харчування схоже на футбол чи політику - концепція, яку всі розуміють на всі сто відсотків, і в якій кожен є експертом. Ви бачите це, як тільки раптом наберете це чудодійне слово в Інтернеті, - вас охопить хвиля суперечок, на яку впливають різні впливи: раса, національні звичаї, релігійні табу, наявність сировини. тощо і т.д. Давайте обмежимося лише медичними журналами, але ми нічого не допоможемо - кожна медична спеціалізація має свій особливий підхід до харчування, вона має до неї конкретні вимоги, вимагає від неї інших змін в організмі. І найгірше - коли двоє людей роблять одне і те ж, це не одне і те ж. В одній публікації той самий харчовий інгредієнт абсолютно безпечний, в іншій шкідливість того самого інгредієнта незмірна. І думки змінюються суттєво, а часом і несподівано. Давайте розглянемо деякі з останніх прикладів і згадаємо те, що нещодавно ми вважали абсолютними істинами.

медичний

Не так давно фтор у зубних пастах був представлений як порятунок від більшості захворювань шлунково-кишкового тракту - він не тільки запобігає розмноженню патогенних бактерій у ротовій порожнині (і, отже, утворенню карієсу), але зупиняє їх спуск у нижнього відділу шлунково-кишкового тракту, таким чином запобігаючи кишковій дисмікробності та допоможе викорінити багато хронічних шлунково-кишкових, аутоімунних, алергічних. та інші захворювання. П’ятнадцять років тому в кутку почали скромно з’являтися публікації про його можливий зв’язок з більш серйозною шкодою для організму і навіть повідомляється про можливий канцерогенний ефект. Коли я наважився попередити стоматологів, вони мало не побили мене камінням (і вони були моїми добрими друзями). І нещодавно я читав, що фтор у зубних пастах заборонений у Бельгії, але ми про це мовчимо, мовчимо.

Джеффрі С. Бернс, головний редактор журналу Medscape Nephrology, коментує статтю Ліни та Курхани від 24 березня 2011 р. (LIN, J., CURHAN, GC: Асоціації цукру та штучно підсолодженої соди з альбумінурією та зниженням функції нирок у Clin J Am Soc Nephrol, 6, 2011, с. 160-166) та згадує, як 20 років тому він інтенсивно боровся проти солодких газованих напоїв (як причина епідемії ожиріння, цукрового діабету та мікроальбумінурії) та переконував друзів, напої зі штучними підсолоджувачами - ідеальне рішення.

Лін і Курхан повідомляють про дослідження, яке проводили понад 3000 медсестер, які випивали більше 2 чашок газованого напою зі штучними підсолоджувачами на день. У них не було виявлено мікроальбумінурії, але вони мали високу ймовірність зменшення клубочкової фільтрації на 3 мл/хв/1,73 м2/рік або навіть більше. Це спостереження настільки дивовижне, що автори залишили іншим висунути гіпотезу про те, як відбувається таке серйозне пошкодження нирок. Крім того, нова проблема - рекомендуєте пити чисту воду? Однак ми не знаємо, наскільки гіпонатріємія збільшиться від необмеженого ревного споживання чистої води.

Ще одна проблема, яка часто стикається з контрактом - проблема чортового червоного м’яса. Минулого року (18 травня 2010 р.) Дослідження доктора серйозно з’явилось у серйозному журналі Circulation. Рената Мічова та ін., Що червоне м’ясо насправді не шкодить червоним м’ясним продуктам (http://www.medscape.com/viewarticle/722015). Усього 50 г м’ясних продуктів (еквівалентно 1 хот-догу або 2 скибочкам смачної шинки) збільшує ризик розвитку ішемічної хвороби артерій на неймовірних 42%, а ризик цукрового діабету - на 19 відсотків.

До цього часу вважалося, що несприятливий вплив червоного м’яса полягає головним чином у вмісті насичених жирних кислот і холестерину в червоному м’ясі. Однак автори виявили, що не було суттєвої різниці в кількості насичених жирів та холестерину в червоному м’ясі та м’ясних продуктах, проте продукти мали до 4 разів більший вміст натрію та на 50% більше різних консервантів, наприклад нітрати як необроблене м'ясо. Вони вважають це основною причиною більшої шкідливості м'ясних продуктів, але зазначають, що обидві групи продуктів мають однаково високий ризик розвитку інших захворювань, напр. деякі злоякісні утворення, особливо колоректальний рак.

Два місяці тому, у розділі «Медицина» веб-сайту, ми звернули вашу увагу на обговорення та заперечення щодо того, що нове сьоме оновлення Рекомендацій Міністерства сільського господарства США щодо здорового харчування в січні неодмінно підніме. І справді - було багато статей, що містять заперечення, коментарі та навіть відхилення цих принципів. З цих статей є чудовий коментар доктора Катца (KATZ, D.L .: Нові дієтичні рекомендації: Перспектива лікаря. Http://www.medscape.com/viewarticle/737324?src=mp&spon=18). Доктор. Катц зазначив, що штат делегував комісію, яка з вирішальним словом розробила Рекомендації з представниками федеральних відомств, тому остаточна версія являє собою суміш наукових та політичних настанов. Відмінності від попередніх рекомендацій менші, ніж очікувалося на основі нових наукових знань, і можна очікувати менш ефективних рекомендацій щодо боротьби з епідемією ожиріння та профілактики/лікування хронічних захворювань.

З численних заперечень доктора Каца - справді цікава. Рекомендації все ще проклинають холестерин і насичені жири, які Dr. Кац оцінює як відставання (лінощі, інертність.), Що не відображає сучасний стан науки (DJOUSSÉ, L., GAZIANO, JM.: Харчовий холестерин та ішемічна хвороба серця: систематичний огляд. Curr Atheroscler Rep, 11, 2009, 418- 422). Чи правда, що морепродукти знижують рівень холестерину в сироватці крові? Чи виправдана рекомендація продуктів, збагачених вітаміном В12? За словами Каца, це рекламне зловживання принципами правильного харчування на упаковці харчових продуктів, і це дійшло до офіційних Рекомендацій.

На думку Каца Ейнштейна, ситуація в суперечливих даних про те, що є, а що не є правильним харчуванням, підсумовується ідеєю: ". робити одне і те ж знову і знову і очікувати різних результатів". У сучасному науковому стані ми, звичайно, не можемо очікувати однакових поглядів на харчування та його компоненти.

А як щодо харчування?

Мирослав ШАШІНКА, Штефан ГРУШОВСЬКИЙ