Держава сплачує премії за медичне страхування на утриманні дитини. Однак страхувальник держави - це не лише дитина на утриманні, це може бути також мати чи батько дитини. За яких умов?

страхування

Умови, за яких батько вважається застрахованою особою держави

Держава є платником страхових внесків на медичне страхування на випадок, якщо фізична особа:

  1. отримує декретну відпустку,
  2. отримує батьківську допомогу або батьківську допомогу від іншої держави-члена, якщо вона не застрахована там,
  3. особисто доглядає за дитиною до шести років цілий день і належним чином.

Для працівник зобов'язаний повідомити про зміну платника премії, яким є держава роботодавець - таким чином, на початку або в кінці декретної/батьківської відпустки.

Коли потрібно повідомляти про ці факти особа, крім роботодавця, вказує Петра Балажова, речник Генеральної медичної страхової компанії:

"Платник внесків, який є самозайнята особа або самооплачується, він повинен повідомити про зміну платника премії не пізніше кінця календарного місяця, наступного за місяцем, у якому відбулася зміна ".

Це також можливо зовнішня сутність"Якщо мати не є самозайнятою особою, не працює або не самооплачується, Управління соціальних питань та сім'ї або Агентство соціального страхування повинні довести вищезазначені факти щодо отримання батьківської допомоги або відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами".

Мати зобов'язаний повідомити свою медичну страхову компанію про зміну платника страхової премії - держави через особистий цілоденний та належний догляд протягом восьми днів з моменту настання факту.

Медичне страхування після закінчення батьківської допомоги

Держава може сплатити за вас внески за медичне страхування, навіть якщо ваше право на батьківську допомогу закінчується (дитина досягає 3-річного віку), якщо ви особисто цілий день доглядаєте дитину віком до 6 років і належним чином.

Відповідно до закону, умова особистого цілоденного та належного догляду за дитиною виконується, навіть якщо дитина відвідує:

  • ясла, дитячий садок - по мірі максимум чотири години щодня,
  • заклад, в якому він знаходиться за рішенням суду, або інший подібний заклад - максимум чотири години на день,
  • заклад медичної реабілітації - регулярно амбулаторний,
  • або перебуває в інституційному догляді медичного закладу за станом здоров’я - не більше трьох календарних місяців поспіль.

Медичне страхування та робота батьків

Якщо людина отримує батьком, вважається застрахованою особою держави, незалежно від того, чи має вона ще один дохід крім батьків.

Однак якщо ви отримуєте батьківську допомогу або є людиною, яка цілий день повністю піклується про дитину віком до 6 років, держава сплатить за вас страхові внески. лише у тому випадку, якщо ви не маєте доходу як працівник або SZČO одночасно більше ніж у 15 разів прожитковий мінімум. Це випливає з § 11 п. 8 Закону про медичне страхування.

Детальніше Петра Балажова, прес-секретар VšZP: "Якщо мати перебуває у декретній відпустці і одночасно також SZČO Вважається також для державного страхувальника.

У випадку з матір’ю, яка отримує батьківську допомогу, або з матір’ю, яка особисто повністю опікується дитиною у віці до шести років (тобто державна застрахована особа) а також SZČO § 11 абз. 8 Закону про медичне страхування, згідно з яким:

держава не є платником премія за особу відповідно до пункту 7 листа а) до l), n) до r), t) та u), якщо вони є у відповідному періоді основа оцінки відповідно до § 13 перевищує прожитковий мінімум у 15 разів чинний на перший день календарного року відповідного періоду або вище його пропорційної частини, що належить до кількості календарних днів, протягом яких застрахованою особою була особа згідно з пунктом 7 листа. а) до l), n) до r), t) та u).

Однак тут слід зазначити, що вищезазначена умова буде вивчатися лише під час щорічного розрахунку внесків державного медичного страхування за відповідний рік. Тому, якщо страхувальник не відповідає цій умові, держава не буде платити премії за такого страхувальника.

У той же час, однак, слід зазначити, що поправка до Закону про медичне страхування, що набрала чинності з 1 січня 2014 року, внесла зміни до вищезазначеного питання таким чином, щоб підстава оцінки особи відповідно до пункту 11 абзацу 7 a) до l), n) до r), t) та u), який у вирішальний період має базу оцінки, що перевищує прожитковий мінімум у 15 разів, базу оцінки згідно з § 13 п. 9 лист (а) (тобто сума мінімальних баз оцінки) ".