Наука
Серед іншого, березень 2017 року запам’ятався епідемією кору в Угорщині, яка, на щастя, була локалізована. Згідно з підсумком Національного центру епідеміології (ОЕК) від 17 березня, на сьогодні лікарі повідомили про 52 підозрілі випадки, з яких минулого тижня загалом 15 пацієнтів мали лабораторні докази кору, виключені у трьох випадках, а решта 34 ще не завершені. Перша підтверджена хвороба могла статися 4 березня. Дванадцять пацієнтів - медичні працівники, двоє - госпіталізовані. Згідно з діагнозом ОЕК, перший пацієнт, як імовірно, заніс вірус кору з Румунії в середині лютого до установи-члена Мако Центру охорони здоров'я округу Чонград. Після цього розвинулася епідемія працівників лікарні Мако та їхнього оточення, яка поширилася на клініки Сегедського університету. Усі, хто ще не переніс захворювання, вважаються групами ризику; які не були щеплені або не були задовільно вакциновані та всі немовлята віком до 15 місяців - жодним чином не рекомендується відвідувати країни з ризиком кору.
Тисячі їхніх людей відрізані
Революція в біології та медицині XIX століття допомогла лікарям успішно диференціювати хворобу від аналогів, але лише в 1954 р. Двоє дослідників змогли ідентифікувати морбіллівірус, з яких сьогодні відомо 8 штамів та 23 генотипи. Першу успішну вакцину розробив Моріс Гіллеман з фармацевтичної компанії Merck: вона була вакцинована з 1963 року живим, ослабленим або ослабленим вірусом кору. У більшості країн світу, включаючи наш, поряд із щепленнями проти епідемічного паротиту та краснухи, діти отримують першу дозу в упаковці під назвою MMR у віці 15 місяців, а другу - у 6 класі початкової школи. Разом із цією прискореною вакциною вакцина проти кору забезпечує майже стовідсотковий захист.
Практика від запровадження обов’язкової вакцинації проти кору (1969 р.) До зміни режиму (1989 р.) Вимагала одноразової вакцинації: тих, хто щепився лише один раз, захищали лише 93–94 відсотки безпеки.
Вони - віки, народжені між 69 і 78 роками, - навряд чи заражаться. Молодші за них люди вже отримували бустер, але старші люди не були щеплені, і вони, швидше за все, вже перехворіли хворобою в дитинстві. Це, ймовірно, лише тому, що кір, що переноситься, є одним з найбільш заразних захворювань: якщо член сім'ї його підхопить, оточуючі - хто не був щеплений або раніше не заразився цією хворобою - на 90 відсотків частіше заражаються кором це самі. Вірус мав настільки ж легку справу в групах дитячих садків чи шкільних класах. Той, хто пройшов один раз хворобу, навпаки, майже напевно отримає довічний імунітет.
Він знову вийшов
Вакцинація проти кору мала неперевершений успіх у всьому світі, незалежно від відмінностей у розвитку. Перш за все, скасування хвороби могло заспокоїти батьків, оскільки кір вражає дітей скрізь вперше. Однак, незважаючи на дихання, статистичні дані показують, що у більш розвиненій половині світу лікарі все ще не можуть врятувати одного на кожні 100 (зазвичай дітей) пацієнтів. У країнах, що розвиваються, рівень смертності набагато вищий. До запровадження вакцинації проти кору щороку в світі помирали мільйони дітей. Рецидив захворювання був швидким, значною мірою через те, що понад 95 відсотків щеплень вже відбувається захист зграї, що також захищає випадкових бродяг. Кір і сьогодні присутній у країнах третього світу, де програми вакцинації ще недостатньо ефективні. Навесні 2014 року епідемія кору охопила В’єтнам - понад 21 тис. Інфікованих, 142 з яких втратили життя. Минулого року в М'янмі внаслідок чергової епідемії загинуло 40 дітей.
Інокуляція та склеювання
Останні події - це поява епідемій кору, які досі локалізуються в розвинених країнах. У 2015 році в Берліні було зареєстровано 782 випадки (померла маленька дитина), і в цьому ж році США також пережили епідемію. Все це явно пов’язано з тим, що багатьох людей постраждала противакцинаційна істерія останніх десятиліть (див .: Я б виніс погане, Magyar Narancs, 26 січня 2017 р.). Менше дітей вакцинують у країнах, де вакцинація проти MMR не є обов’язковою, але раніше не оскаржувалася (наприклад, Німеччина чи Великобританія), що знижує рівень вакцинації, тобто частку вакцинованих людей, нижче критичного рівня. Якщо це станеться, імунітет зграї більше не захищатиме невакцинованих бродяг від зараження хворобою, яка здебільшого спричинена штамом вірусу, занесеним із слаборозвинених регіонів.
Те саме відбулося в Угорщині незначною мірою. Незважаючи на 98-відсотковий рівень вакцинації, епідемія могла розвинутися, але це не погіршує ефективність вакцинації. Вірус нам привіз з Румунії інфікована людина, де ситуація не дуже задовільна з точки зору вакцинації проти кору. Чума триває в нашому східному сусіді з лютого, на сьогоднішній день сумний баланс складає 3800 хвороб та 17 смертей. В Угорщині хворобою заразилися також ті, хто не був або лише один раз щеплений. Звичайно, все це можна замінити, оскільки вакцина з’явиться в аптеках цього тижня, а захист розвинеться протягом 2 тижнів після прийому. Однак разова доза коштує більше 10 тисяч форинтів, оскільки держава її не підтримує. Майже 400 вакцин MMR було введено тим, хто знаходиться в зоні ризику в осередках інфекції, і кількість щеплених людей збільшиться вже цього тижня.
Пляма на плямі на спині
У своїй класичній формі кір починається з інкубаційного періоду від 6 до 21, але в середньому 10 днів. Перші симптоми не дуже типові: млявість, млявість, втрата апетиту, головний біль, лихоманка, катаральні симптоми, блювота, діарея - це може бути характерно для багатьох інших захворювань. Фактичним спалахом захворювання є висока температура до 40 градусів: вона супроводжується кашлем, хрипотою, сильним нежиттю, кон’юнктивітом, хворий уникає світла і дуже погано почувається. До цього часу на слизовій оболонці з’являються характерні сліди: висип з великою плямою в роті та всій глотці, а на висоті молярів - пляма Копліка на слизовій оболонці порожнини рота, яка представляє собою гризлі, жовтувато- білий осад, що складається з дрібніших елементів. Останні найбільше стосуються кору - шкода, що їх важко виявити, тому вони часто уникають уваги лікаря загальної практики.