SciELO Analytics

В
В 		В

Послуги на вимогу

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття у форматі xml
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть цю статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Статистика доступу

Пов’язані посилання

  • Подібні в SciELO

Порівняти

Юридична медицина Коста-Рики

Он-лайн версія В ISSN 2215-5287 Версія для друку Версія ISSN 1409-0015

Медична нога. Коста-Ріка т.25В п.2В ЕредіяВ вересніВ 2008р

Механічне задушення

Доктор ‰мілі Солано Гонцєлес *

Асфіксія, аноксія, задуха, компресія, синдром асфіксії, ціаноз, гематологічна плинність, ішемія, гальмування серця, компресія шиї, занурення.

Асфіксія є головним питанням юридичної медицини, особливо судової патології. Ці явища, як правило, були пов’язані з нестачею кисню, це може бути спричинено численними змінами на різних рівнях дихального ланцюга, від відсутності дихаючого повітря до дефектів клітинного дихання.

У цій статті ми зробили бібліографічний огляд класичної медичної юридичної літератури над цим питанням, починаючи від асфіктичного синдрому і закінчуючи практичною медико-правовою класифікацією і закінчуючи єдністю концепцій щодо цієї патології.

Асфіксія, аноксія, задуха, розуміння, асфіктичний синдром, ціаноз, гальмування серця, компресія шиї.

Отримано до публікації: 20 червня 2008 р. Прийнято: 22 липня 2008 р

Тривалий час діагноз асфіксії базувався на ряді результатів, відомих як "класичні ознаки асфіксії" або "синдром асфіксії". Однак більшість з цих ознак не є специфічними для асфіксії і навіть можуть бути виявлені при інших патологіях, не пов’язаних з цією темою. 1,2,3,4 Саме Ластер Адельсон у 1974 році назвав їх "застарілим діагностичним квінтетом". 3

3. Ціаноз: колір крові залежить від абсолютної кількості оксигемоглобіну та гемоглобіну в еритроцитах. Може вийти фіолетовим або синім, коли виснажується кисень. Однак шкірний ціаноз залежить від конкретно зниженої кількості гемоглобіну (щоб бути очевидним, потрібно 5 г на 100 мл крові). Ця особливість майже завжди випливає із застійних явищ, пов’язаних із об’єднанням венозної крові. 1,2,3,4

4. Збільшення правих камер серця: дуже мало конкретного спостереження, оскільки будь-який тип смерті від застійних явищ, включаючи первинну застійну серцеву недостатність від багатьох захворювань, може призвести до цієї знахідки. 1,2,3,4

5. Збільшення текучості крові: це найбільш неспецифічна знахідка, оскільки післясмертна фібринолітична дія завжди спостерігається. 1,2,3,4

Асфіксія діє за чотирма основними механізмами:

1. Аноксія (оклюзія дихальних шляхів): Шляхом прямого здавлення гортані або трахеї або ретропропульсією язика до задньої стінки м’якого піднебіння та глотки. Останнє є найбільш вірогідним, оскільки Бруардель (1897) підрахував, що для закриття вітрової труби потрібна сила більше 15 кілограмів.

2. Енцефалічна ішемія: компресія венозної та/або артеріальної системи. Закриття яремних вен вимагає 2 кілограмів і відповідає за більшість класичних ознак, таких як застійні явища, ціаноз, набряки та петехії на лінії звуження. Карітидні артерії потребують 5 кілограмів, щоб закритись. Тому для їх закупорки потрібна лише частина ваги людини. Його оклюзія призводить до майже негайної непритомності (10 ? 15 секунд 2), і якщо вона триває більше 4 хвилин 1,3, пошкодження мозку незворотне. (Для стиснення хребетних артерій потрібно 30 кілограмів ваги, однак, навіть коли вони залишаються проникними, їх кровопостачання недостатньо для підтримки функції кори)

3. Пригнічення серцевого рефлексу: шляхом стимуляції барорецепторів в сонних пазухах і сонних артеріях, що може спричинити брадикардію або повне гальмування. Коли воно відбувається, жодних ознак задухи не виявляється, оскільки воно спричиняє смерть за лічені секунди.

Задуха 1,2,3,4

3. За допомогою компресії живота в грудній клітці або "травматичної асфіксії": забезпечує фіксацію дихальних рухів. Це дуже часто трапляється в аваріях і представляє всі так звані класичні ознаки задухи. Як правило, це відбувається в двох станах: 1. грудна клітка (вона може включати живіт), стискається якоюсь речовиною або предметом, запобігаючи розширенню грудної клітки та опусканню діафрагми. дроблення натовпами.

Компресія шиї 1,2,3,4

Задушення: Це стиснення шиї активною силою, яка може діяти через петлю, кисті, передпліччя та іноді жорсткий предмет. Загалом встановлено три типи:

Занурення 1,2,3,4

У деяких занурених асфіксіях серцеве гальмування може відбуватися внаслідок блукаючої стимуляції внаслідок швидкого надходження води в носоглотку та гортань або внаслідок удару в епігастральну область при падінні у воду.





1. Гісберт, Дж. А. (2005). Загальна патофізіологія асфіксії та механічної асфіксії. Юридична медицина та токсикологія. (стор. 452-478). (6-е вид.). Іспанія: Elsevier España. [Посилання]

2. Ді Майо, В. та Дана, С. (2003). Задуха. Судово-медична патологія. (стор. 141-149). Мадрид, Іспанія: Ediciones DГaz de Santos. [Посилання]

3. Найт, Б. та Саукко, П. (2004). Задуха і "асфіксія", смертельний тиск на шию, смертельна смерть. Криміналістична патологія лицаря. (стор. 352-411). (3-е вид.). Лондон, Великобританія: Арнольд. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, за винятком випадків, коли зазначено інше, ліцензується за ліцензією Creative Commons Attribution