Шийна шийка - це популярна назва різних уражень, які спостерігаються в шийці матки гінекологом, загальний термін, що використовується в просторіччі, що охоплює різні відмінності, які важко перекласти непростим людям: ектропій, цервікалізація, корозія шийки матки, розрив шийки матки, пункція, лейкоплазія. Ці ураження можуть виникати в будь-який час, незалежно від віку, від початку статевого дозрівання до менопаузи, і можуть вразити навіть незайманих дівчат. Іноді вони протікають безсимптомно, інколи привертають увагу низкою неприємних ознак.

Анатомія

Матка - це орган розміром з яйцеклітину, що складається з тіла матки та шийки матки. Нижня частина шийки матки, що виходить у піхву, прощупується у піхвовому склепінні, інакше званому шийкою матки. Матка розташована в малому тазу, тісно стикаючись із сечовим міхуром спереду і прямою кишкою ззаду.

méhszájseb

Зовнішня поверхня шийки матки вкрита нормально не ороговілим плоским епітелієм. Є залозистий епітелій, який виробляє виділення в шийці матки. Цей секрет являє собою щільний слиз, який майже утворює пробку, яка ущільнює порожнину матки з піхви від патогенних мікроорганізмів та інфекцій, що зростають.

Ектропій, цервікалізація, корозія шийки матки

Якщо епітелій шийки матки виявляється в шийці матки, кисле середовище для неї не має відповідного середовища, що, з одного боку, знижує здатність захищатися від збудників хвороб, робить його більш схильним до інфекцій, що провокує запалення, робить тканини більш чутливий до різних впливів. Це пояснює, наприклад, легку кровотечу, яка виникає після статевого акту. У багатьох випадках саме це звертає увагу на існування неприємностей. З іншого боку, повзучі циліндричні епітеліальні клітини виробляють рясні лужні виділення, що з часом можуть призвести до аномальних виділень з піхви та розвитку безперервних інфекцій. Процес займає тижні та місяці.

М'якше, відп. більш серйозна цервікалізація

Коли лікувати шийну рану?

Етропій, цервікалізацію, не слід лікувати, якщо він не викликає скарг і не включає цитологічних (скринінгових) відхилень. Однак це слід лікувати, якщо кровотеча виникає під час шлюбу або викликає хронічні виділення з піхви. Помічено, що рівень вагітності також покращується після лікування ектропіоном. Якщо на додаток до цервікалізації та ектропіону, виявлених під час кольпоскопії, скринінг раку вказує на більш серйозну цитологічну (P3, P4, ASCUS, L-SIL, H-SIL, CIN II, CIN III) або інші кольпоскопічні аномалії (лейкоплакія, сегментація, пункція), можливе також хірургічне рішення.

Лікування

Нехірургічні процедури

У більш легких випадках, які не потребують хірургічного втручання або гістологічного дослідження, їм може допомогти чистка щіткою, заморожування або лазер.

Щітка: У легких випадках можна спробувати чистити шийну рану різними судинозвужувальними розчинами, такими як. Ваготил, Альботил.

Заморожування: Заморожування, або так звана кріолікування, слід проводити лише у тому випадку, якщо пацієнт має негативний цитологічний результат протягом 2 місяців. Суть процедури полягає в заморожуванні виступаючого залозистого епітелію. Ділянка залозистого епітелію, зруйнованого заморожуванням, згодом покривається нормальним сквамозним епітелієм. Лазерне лікування: Його також можна проводити лише з негативним цитологічним результатом протягом 2 місяців. Під час лазерної обробки шийної рани аномальна тканина практично випаровується (випаровується) і буде покрита плоским епітелієм під час регенерації.

Хірургічні процедури

Рекомендується хірургічне втручання, якщо ураження більш масштабне, або поява за допомогою кольпоскопа або цитологічний результат такий, що гістологічне дослідження є необхідним. У цьому випадку - під наркозом або анестезією в хірургічних умовах - з шийки матки вирізають конусоподібний шматок. Таким чином, шийка матки дещо вкорочується, вона може мати більші рубці після операції, але це, як правило, не є проблемою в довгостроковій перспективі. Однак можуть бути ускладнення від операції: напр. звуження шийки матки, прикус, недостатність шийки матки у зв’язку з вагітністю та пологами (передчасні пологи), розрив кінцівки.

Різке висічення конуса: ураження скалюють скальпелем із шийки матки, а краї рани з’єднують швами. Зазвичай ми обираємо цей шлях, якщо ураження більш масштабне, і тому більший шматок потрібно вирізати або вирізати глибше.

Е висічення електричної петлі (LEEP, loop conisatio): За допомогою гарячого гачка з високою електричною частотою ураження можна вирізати. Через високу частоту краї тканини не горять глибоко, тому вирізаний блок залишається придатним для гістологічного дослідження. Багато людей плутають це з лікуванням лазером.