Коли справа стосується депресії, більшість людей думає про легковажність, порожнечу, похмурі та песимістичні думки. Не випадково, оскільки депресію професіонали також кваліфікують як розлад настрою. Але є і інший бік депресії.

"Коли я думаю про необхідність встати і за допомогою 112 м’язів зробити 11 метрів, щоб злити токсини з мого тіла в прохолодний фарфор, я відчуваю, що концепція існування - це не що інше, як довгий, садистичний жарт". У цьому є щось невблаганно душевне в тому, як Рю Беннет, головний герой серіалу "Ейфорія", описує власний стан депресії. Це пояснюється тим, що описана ним картина чудово ілюструє глибину депресії до рівня, який обмежує її носія навіть при задоволенні найосновніших фізіологічних потреб. Тут можна побачити загальні симптоми депресії, сильної втоми та відчуття відсутності мотивації. Однак лише в останні десятиліття дослідники стали звертати більше уваги на важливу роль наших когнітивних, тобто когнітивних та мислячих процесів, у цьому психічному розладі.

далі

Cogito ergo sum - я так думаю

Знамените речення Декарта не могло ще краще висловити, наскільки елементарними є наші здібності - пізнання. Сюди входить наша увага, пам’ять, здатність приймати рішення та вирішувати проблеми, а ця сфера також включає наші поведінкові процеси, здатні до гнучкості та самоконтролю. Наші когнітивні здібності знаходяться в ієрархічному взаємозв’язку між собою, і в результаті деякі наші здібності є передумовою для інших наших здібностей. Наприклад, однією з наших найосновніших функцій уваги є настороженість, яка є необхідною умовою для можливості приділяти зосереджену увагу. Що як своєрідний фільтр є важливим для збереження інформації у нашій короткочасній пам’яті. І, не нагадуючи, нам не потрібно говорити, що навчання немислиме, що забезпечує ресурси для складних процесів вирішення проблем.

Типовими симптомами депресії є значне зниження рівня задоволення та інтересу. (Зображення: Рю Беннет з серіалу "Ейфорія")

Давайте розглянемо практичний приклад цього! У згаданому вище серіалі Рю говорить: «Мені не хочеться читати чи переглядати щось, на що я повинен звертати увагу. Тому я дивлюсь на реалії. Хороший спосіб оцінити свою депресію. Тому що коли реальність здається роботою, є бензин ". Ми відразу бачимо, наскільки низький рівень мотивації дівчини, що нас уже не дивує. Але в цьому напрямку думок пізнання займає центральне місце. Оскільки у Рю немає сил звертати увагу на що-небудь, оскільки вона впадає в депресію, рано чи пізно вона зазнає зниження здатності мислити. Уявіть, комусь важко обробляти відносно легке реаліті-шоу! Якщо це вже не спрацює, як він впорається зі складними математичними рівняннями чи аналізом піднесених літературних творів у школі? Як ви застосуєте багатозадачність, настільки популярну серед роботодавців? Скажемо вам: ніяк.

Sine pennis volare haud facile est - Нелегко літати без крил

Думка Плавта чудово символізує наслідок когнітивних розладів. Зрозуміло, що якщо наше рішення проблем або стійкість до адаптації порушено, нам стає майже неможливо впоратися зі своїми щоденними проблемами. Дослідження показують, що характер когнітивних симптомів у людей з діагнозом депресія може сильно відрізнятися від людини до людини, але найпоширеніші включають розлад концентрації уваги та прийняття рішень, а також негнучкість та порушення навчання. У наш час дедалі більше дослідників погоджуються з цим

Однією з причин цього є те, що в боротьбі з депресією терапевтичні втручання, спрямовані на настроєвий аспект симптомів, переважають і донині. Звичайно, це величезний крок сам по собі, щоб позбутися цих тягарів. З іншого боку, більшу стурбованість викликає те, що стійкість когнітивних симптомів перешкоджає розвитку наших життєвих навичок, крім того, збільшує ризик рецидиву. Уявіть, що як нещодавно відновлений депресор ми не можемо впоратися з проблемами, що виникають, і ми все частіше накопичуємо свій досвід невдач. Звідси прямий шлях веде до наших старих знайомих, негативних думок, і від цього пункту лише кілька кроків до найглибших кишень депресії.

Anima sana in corpore каже - Ціле тіло ціла душа

На щастя, коли ми все більше дізнаємось про когнітивні симптоми депресії, на горизонті з’являється все більше і більше потенційних рішень. Хоча це може здаватися очевидним із назви когнітивно-поведінкової терапії, насправді це може бути більш корисним у вирішенні наших мислячих упереджень. Ці спотворення не слід плутати з порушеннями когнітивних здібностей. Когнітивна поведінкова терапія чудово підходить для того, щоб переписати наші руйнівні моделі мислення. Наші когнітивні дефіцити набагато елементарніші, ніж це. Прикладами є вищезазначена концентрація або погіршення пам’яті.

Наші чудові когнітивні здібності включають здатність на високому рівні вирішувати складні проблеми, якими керують досвідчені шахісти.

На основі досвіду наші пізнавальні здібності можна ефективно розвивати, регулярно тренуючи їх. Важливо, щоб все це було пристосовано до нашого поточного рівня кваліфікації. Сьогодні існують програми з комп’ютерних тренінгів, які були створені спеціально для цієї мети (наприклад, CogniPlus, Cogmed). Багато згадана уважність може також підходити нам для розвитку наших здібностей уваги. Так, наприклад, когнітивна терапія на основі уважності (MBCT), можливо, вже спрямована на розвиток наших елементарних здібностей, крім того, щоб переписати наші моделі мислення. На додаток до вищезазначеного, деякі антидепресанти також можуть бути ефективними для зменшення когнітивних симптомів. Якого б із них ми не вибрали, мета буде однаковою: краще справлятися з повсякденними проблемами, зменшуючи когнітивні симптоми та запобігаючи рецидиву депресії.

Використана література:

Jha, A. P., Krompinger, J., Baime, M. J. (2007). Тренінг уважності модифікує підсистеми уваги. Когнітивна, афективна та поведінкова неврологія, 7 (2), 109–119.

Marazziti, D., Consoli, G., Picchetti, M., Carlini, M., and Faravelli, L. (2010). Когнітивні порушення при великій депресії. У: European Journal of Pharmacology, 626, 83-86.

Папазахарії, А. та Нардіні, М. (2012). Взаємозв'язок між депресією та когнітивним дефіцитом. У: Psychiatria Danubina, 24 (1), 179-182.

Рош-Елі, Д. та Баум, К. (2019). Когнітивна підготовка та психіатричне лікування. Берлін: Спрінгер.

Тріверді, М. Х. та Грир, Т. Л. (2014). Когнітивна дисфункція при однополюсній депресії: наслідки для лікування. У: Журнал афективних розладів, 152-154, 19-27.