Здоров’я та медицина Відео: Менопауза: перешкоди? Як ви готуєтесь? Як пройти? No 332 (лютий 2021)
У моєї свекрухи діагностують рак молочної залози, який метастазує лише в кістки. Маркери пухлини негативні. Кілька тижнів тому вона почала приймати тамоксифен. Вона почувається добре, без втоми і без болю в кістках. Протягом 8 років у неї був ранній аутоімунний цироз печінки. Чи це правильне лікування жінки в постменопаузі? Чи можна одночасно вводити інгібітори ароматази або просто чекати ефекту тамоксифену? Який тест потрібно зробити, щоб перевірити його, і як часто? Дякую.
Мене бентежить вибір на випадок лихоманки. Дослідження дуже ясно, що вони ефективніші за тамоксифен як перше застосування ендокринної терапії при гормонально-позитивних метастатичних раках молочної залози у жінок в постменопаузі.
Крім того, тамоксифен метаболізується в печінці. При супутньому захворюванні печінки її лікар не мав би практичного способу з’ясувати, чи є в її організмі достатньо або занадто багато активної сполуки тамоксифену. Друга думка також може бути доречною.
В обох випадках сканування кісток можна провести через шість-вісім тижнів після початку лікування, щоб перевірити, чи не було відповіді на лікування. Іншим важливим методом лікування в її випадку було б використання таких бісфосфонатів, як Зомета (золедронова кислота), Аредія (памідронат) та інші. Ці препарати безпосередньо пригнічують здатність ракових клітин руйнувати кісткову тканину і зараз настійно розглядаються майже у всіх пацієнтів з метастатичним раком молочної залози в кістці.