Причини
Під час менопаузи яєчники жінки перестають виділяти яйцеклітини. Організм виробляє менше жіночих гормонів естрогену та прогестерону. Нижчий рівень цих гормонів викликає симптоми менопаузи.
Періоди трапляються рідше і з часом припиняються. Іноді це трапляється раптово. Але більшу частину часу періоди повільно зупиняються з часом.
Менопауза закінчується, коли у вас не було місячних протягом 1 року. Це називається постменопаузою. Хірургічна менопауза виникає, коли хірургічне лікування викликає зниження естрогену. Це може статися при видаленні обох яєчників.
Менопауза іноді може бути спричинена препаратами, що використовуються для хіміотерапії або гормональної терапії (ГТ) при раку молочної залози.
Симптоми
Симптоми різняться від жінки до жінки. Вони можуть тривати 5 і більше років. У деяких жінок вони можуть бути гіршими, ніж у інших. У разі хірургічної менопаузи вони можуть бути більш інтенсивними і починатися раптовіше.
Перше, що ви можете помітити, це те, що місячні починають змінюватися. Вони можуть виникати більш-менш часто. У деяких жінок місячні можуть проходити кожні 3 тижні, перш ніж вони почнуть пропускати їх. У вас можуть бути нерегулярні місячні протягом 1-3 років, перш ніж вони повністю припиняться.
Загальні симптоми менопаузи включають:
- Менш часті місячні, які з часом припиняються
- Стукання або швидке серцебиття
- Припливи, як правило, гірші в перші 1-2 роки
- Нічне потовиділення
- Почервоніння шкіри
- Проблеми зі сном (безсоння)
Інші симптоми менопаузи можуть включати:
Тести та іспити
Тести, які можна проводити, включають:
- Естрадіол
- Стимулюючий гормон фолікула (ФСГ)
- Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)
Лікування
Лікування може включати зміни способу життя або гормональну терапію (ГТ). Це залежить від багатьох факторів, таких як:
- Тяжкість ваших симптомів
- Ваше загальне самопочуття
- Ваші уподобання
ХТ може допомогти, якщо у вас сильні припливи, нічна пітливість, проблеми з настроєм або сухість піхви. HT - це лікування естрогенами, а іноді і прогестероном.
Поговоріть зі своїм постачальником про переваги та ризики HT. Перш ніж призначити HT, ваш постачальник повинен знати всю вашу медичну та сімейну історію.
Поточні рекомендації підтримують використання НТ для лікування припливів. Конкретні рекомендації:
- ХТ можна розпочати у жінок, які нещодавно вступили в менопаузу.
- HT не слід застосовувати жінкам, які почали клімакс багато років тому, за винятком лікування вагінального естрогену.
- Ліки не слід застосовувати довше, ніж це необхідно. Деяким жінкам може знадобитися тривалий час вживання естрогену через проблеми з припливами. Це безпечно для здорових жінок.
- Жінки, які приймають ГТ, повинні мати низький ризик інсульту, серцевих захворювань, згустків крові або раку молочної залози.
Щоб зменшити ризик терапії естрогенами, ваш постачальник може рекомендувати:
- Використання меншої дози естрогену або іншого препарату естрогену (наприклад, вагінальний крем або пластир для шкіри замість таблетки).
- Мабуть, безпечніше використання, ніж пероральний естроген, виключає ризик утворення тромбів, виявлених при застосуванні перорального естрогену.
- Проводьте часті регулярні фізичні огляди, включаючи обстеження молочної залози та мамографію.
Жінкам, у яких все ще є матка (тобто не зробили операцію з її видалення з будь-якої причини), слід приймати естроген у поєднанні з прогестероном для запобігання раку слизової оболонки матки (рак ендометрія).
АЛЬТЕРНАТИВИ ГОРМОНОВОЇ ТЕРАПІЇ
Є й інші ліки, які можуть допомогти при перепадах настрою, припливах та інших симптомах. Ці ліки включають:
ЗМІНИ ЖИТТЯ ТА ДІЄТИ
Кроки способу життя, які ви можете зробити для зменшення симптомів менопаузи, включають:
Зміни в харчуванні:
- Уникайте кофеїну, алкоголю та гострої їжі.
- Їжте соєву їжу. Соя містить естрогени.
- Отримуйте багато кальцію і вітаміну D з продуктами харчування та добавками.
- Багато вправ.
- Робіть вправи Кегеля щодня. Вони зміцнюють м’язи піхви та тазу.
- Практикуйте повільні глибокі вдихи кожного разу, коли починається гаряча спалах. Спробуйте зробити 6 вдихів за хвилину.
- Спробуйте йогу, тай-чи або медитацію.
- Одягайтесь у легкий багатошаровий одяг.
- Залишайтеся сексуально активними.
- Під час сексу використовуйте мастила на водній основі або вагінальний зволожувач.
- Зверніться до акупунктуриста.
Можливі ускладнення
Зниження рівня естрогену було пов'язано з деякими довгостроковими побічними ефектами, включаючи:
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:
- Ви відчуваєте кров’янисті виділення між менструаціями.
- У вас було 12 місяців поспіль без періоду, і раптово вагінальна кровотеча або кров’янисті виділення знову починаються (навіть якщо це невелика кількість).
Профілактика
Менопауза є природною частиною розвитку жінки. Запобігати цьому не потрібно. Ви можете зменшити ризик довготривалих проблем, таких як остеопороз та серцеві захворювання, виконавши такі дії: