Огляд

Meralgia paresthetica - захворювання, що характеризується поколюванням, онімінням і печінням на зовнішній поверхні стегна. Причиною paralhetica meralgia є здавлення нерва, що забезпечує чутливість до поверхні шкіри стегна.

мералгія

Вузький одяг, ожиріння або збільшення ваги, а також вагітність - найчастіші причини парестезії мералгії. Однак парестетика мералгії також може бути спричинена місцевою травмою або захворюванням, таким як діабет.

У більшості випадків ви можете полегшити парестетику при помірних заходах, наприклад, одягаючи більш вільний одяг. У важких випадках лікування може складатися з ліків для полегшення дискомфорту або, у рідкісних випадках, хірургічного втручання.

Meralgia paresthetica - захворювання, що характеризується поколюванням, онімінням і печінням на зовнішній поверхні стегна. Захворювання спричинене здавленням бічного стегнового шкірного нерва, який відповідає за відчуття верхньої частини гомілки.

Симптоми

Тиск на бічний стегновий шкірний нерв, який забезпечує відчуття верхньої частини стегна, може спричинити такі симптоми мерелгії парестетика:

  • Поколювання і оніміння на зовнішній стороні (збоку) стегна
  • Пекучий біль на поверхні зовнішньої частини стегна

Ці симптоми зазвичай виникають на одній стороні тіла і можуть посилюватися після ходьби або стояння.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є симптоми мерелгії парестетика.

Причини

Meralgia paresthetica виникає при стисненні або защемленні бічного стегнового шкірного нерва, що забезпечує чутливість до поверхні зовнішньої поверхні стегна. Бічний стегновий шкірний нерв є суто чутливим нервом і не впливає на здатність використовувати м’язи ніг.

У більшості людей цей нерв без проблем проходить через пах до верхньої частини стегна. Однак при meralgia paresthetica бічний шкірний нерв стегнової кістки зазвичай затримується під паховою зв’язкою, яка проходить через пах від живота до верхньої частини стегна.

Загальні причини компресії включають все, що збільшує тиск на пах, включаючи:

  • Вузький одяг, такий як ремені, корсети та вузькі штани
  • Ожиріння або збільшення ваги
  • Носіння важкого інструментального ременя
  • Вагітність
  • Тканина рубця біля пахової зв’язки через попередню травму або операцію

Травма нерва, яка може бути наслідком цукрового діабету або травми ременя безпеки в дорожньо-транспортній пригоді, наприклад, також може спричинити meralgia paresthetica.

Фактори ризику

Наступні фактори можуть збільшити ризик розвитку паралельної паралітики:

  • Надмірна вага. Надмірна вага або ожиріння може збільшити тиск на бічний стегновий шкірний нерв.
  • Вагітність. Зростаючий живіт збільшує тиск на пах, через який проходить бічний стегновий шкірний нерв.
  • Діабет. Травми нервів, пов’язані з діабетом, можуть спричинити парестетику мералгії.
  • Вік. Найбільш схильні до ризику люди у віці від 30 до 60 років.

Діагностика

У більшості випадків лікар може діагностувати парестезію на основі вашої історії хвороби та фізичного обстеження. Ваш лікар може оцінити чутливість ураженого стегна і може попросити вас описати біль і вказати область, яка оніміла або болить. Додатковий тест, такий як тест на витривалість і рефлекс, може бути зроблений, щоб виключити інші причини симптомів.

Щоб виключити інші захворювання, лікар може порекомендувати:

Тести зображень. Незважаючи на те, що на рентгені з парестетикою мералгії не спостерігаються специфічні зміни, візуалізація тазостегнової та тазової області може бути корисною для виключення інших захворювань як причини симптомів.

Якщо лікар підозрює, що біль може бути пов’язана з пухлиною, він може призначити КТ або МРТ.

  • Електроміографія. Цей тест вимірює електричні розряди, що утворюються в м’язах, для оцінки та діагностики розладів м’язів та нервів. Тонкий голчастий електрод накладають на м’яз для реєстрації електричної активності. При paralhetica meralgia результати цього тесту є нормальними; однак такий тест можна використовувати для виключення інших розладів, коли діагноз не визначений.
  • Дослідження нервової провідності. Патч-електроди розміщують на шкірі для стимуляції нервів м’яким електричним імпульсом. Електричний імпульс допомагає діагностувати пошкоджені нерви. Цей тест можна зробити в першу чергу для виключення інших причин симптомів.
  • Нервовий блок. Полегшення болю за допомогою ін’єкції анестезії в стегно, куди входить бічний стегновий шкірний нерв, може підтвердити наявність у вас парестетичної мералгії. Для направлення голки можна використовувати ультразвук.

    • Лікування

    У більшості людей симптоми мерелгії парестетика прояснюються за лічені місяці. Лікування спрямоване на полегшення здавлення нервів.

    Консервативні заходи

    Помірні заходи включають:

    • Носіть більш вільний одяг
    • Схудніть, якщо у вас надмірна вага
    • Прийом знеболюючих засобів, що продаються без рецепта, таких як ацетамінофен (Тайленол, інші), ібупрофен (Адвіл, Мотрін ІБ, інші) або аспірин

    Препарати

    Якщо симптоми тривають більше двох місяців або біль сильний, лікування може включати:

    • Ін’єкції кортикостероїдів. Ін’єкції можуть зменшити запалення і тимчасово полегшити біль. Деякі з можливих побічних ефектів - це інфекції суглобів, пошкодження нервів, біль та відбілювання шкіри навколо місця ін’єкції.
    • Трициклічні антидепресанти. Ці ліки можуть полегшити біль. Деякі побічні ефекти - це сонливість, сухість у роті, запор та порушення статевого функціонування.
    • Габапентин (Gralise, Neurontin), фенітоїн (Dilantin) або прегабалін (Lyrica). Ці протисудомні ліки можуть допомогти зменшити симптоми, що викликають біль. Деякі побічні ефекти - запор, нудота, запаморочення, сонливість та запаморочення.

    Хірургія

    У рідкісних випадках розглядається операція з декомпресії нерва. Цей варіант можна застосовувати лише до людей з важкими та тривалими симптомами.

    Спосіб життя та домашні засоби

    Наступні заходи самообслуговування можуть допомогти лікувати та запобігати парестезії мералгії:

    • Уникайте носити тісний одяг.
    • Підтримуйте здорову вагу або худніть, якщо у вас надмірна вага.

    Підготовка до призначення

    Наступна інформація допоможе вам підготуватися до консультації.

    Що ти можеш зробити

    Підготуйте список, який включає:

    • Симптоми, навіть ті, які, здається, не пов'язані з причиною, з якої ви призначили консультацію, а також коли вони почали проявлятися
    • Найважливіша особиста інформація, такі як хвороба, важкі стресові ситуації або останні зміни у вашому житті
    • Всі ліки,вітаміни або добавки, які ви приймаєте, навіть дози
    • Запитання до лікаря

    Щодо paralhetica meralgia, основними питаннями є:

    • Що може спричинити мої симптоми?
    • Які тести мені потрібно зробити?
    • Зазвичай це захворювання тимчасове або хронічне?
    • Які найкращі кроки зробити?
    • Які альтернативи основному підходу, який ви пропонуєте?
    • У мене інші проблеми зі здоров’ям. Який найкращий спосіб керувати ними разом?
    • Чи є якісь обмеження, яких я повинен дотримуватися?
    • Чи варто звертатися до фахівця?

    Не соромтеся задавати інші запитання.

    Чого чекати від лікаря

    Ваш лікар, ймовірно, також поставить вам такі запитання:

    • Яка частина ноги уражена?
    • Чи проводили ви нещодавно операцію?
    • Чи були у вас нещодавно травми області стегна, наприклад, через ремінь безпеки в дорожньо-транспортній пригоді?
    • Чи регулярно ви берете участь у повторюваних діях, що впливають на стегна, таких як їзда на велосипеді?
    • Ви набрали вагу?
    • Ви недавно були вагітними?
    • У вас діабет?
    • Буває печіння або поколювання випадковим або безперервним?
    • Наскільки інтенсивним є ваш дискомфорт?
    • Чи є якісь заходи, які погіршують ваші симптоми?
    • У вас слабкі ноги?

    Що ти можеш робити тим часом

    Якщо біль турбує, можуть допомогти безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ацетамінофен (Тайленол, інші), ібупрофен (Адвіл, Мотрін ІБ, інші) або аспірин. Також уникайте носити тісний одяг.

    Останнє оновлення 16 січня 2020 р