Клінічна ревматологія є офіційним органом наукового розповсюдження Іспанського товариства ревматологів (SER) та Мексиканського коледжу ревматологів (CMR). Клініка ревматології публікує оригінальні наукові праці, редакційні статті, огляди, клінічні випадки та зображення. Опубліковані дослідження є переважно клінічними та епідеміологічними, але також базовими дослідженнями.

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Індекс цитування нових джерел), IBECS, IME, CINAHL

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Клінічний випадок
  • Обговорення
  • Висновки
  • Етичні обов'язки
  • Захист людей і тварин
  • Конфіденційність даних
  • Право на приватність та інформовану згоду
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

парохію

Meralgia paresthetica - це мононейропатія стегново-шкірного нерва з характерною клінічною формою, зазвичай вторинною після травми або защемлення в певний момент на своєму шляху, частіше зустрічається на паховому рівні. Однак опубліковані виняткові випадки, пов’язані із компресіями, спричиненими просторовими масами на заочеревинному рівні, з цієї причини його дослідження слід розширити за допомогою тестів візуалізації в умовах цієї клінічної картини. Ось випадок, пов’язаний з пухлиною нирки.

Meralgia paresthetica - це мононейропатія шкірного нерва стегнової кістки з характерними знахідками, як правило, вторинними після травми або здавлення, найчастіше в паховій області. Опубліковано виняткові випадки, пов’язані із компресіями, спричиненими пухлинами черевної порожнини або тазу, тому завжди доцільно продовжувати дослідження за допомогою візуалізаційних тестів. Ми представляємо випадок, пов’язаний з пухлиною нирки.

Meralgia paresthetica (MP) - це мононеврит стегново-шкірного нерва, суто чутливий нерв, що характеризується болем та/або парестезією в передньобоковому аспекті стегна; Це неврологічне залучення в основному спричинене травмою або компресією у певній точці шляху, яка починається з його початку у корінцях L2-L3, перетинаючи бічну межу клубово-м’язового відділу клубової кістки (трохи вище гребеня клубової кістки), залишаючи таз через виріз, утворений передніми верхніми і нижніми клубовими хребтами, остаточно проходячи до стегна нижче пахової зв'язки 1,2. Зазвичай, ця нейропатія зустрічається між 30-40 роками, за даними деяких досліджень, частота випадків становить 0,43 на 10000 жителів, причому найбільше страждають чоловіки 3 .

Залежно від свого походження, його можна розділити на спонтанні або ятрогенні причини після певного типу втручання, таких як ортопедичні операції, лапароскопія, внутрішньосудинний доступ стегновим шляхом, переломи або екстракція кісткових трансплантатів; Спонтанні, в свою чергу, можна розділити на ідіопатичні, метаболічні (наприклад, такі, що пов’язані з діабетом, отруєнням свинцем, проказою або гіпотиреозом) та/або механічні, які утворюються внаслідок певного типу прямого, внутрішнього чи зовнішнього здавлення на стегново-шкірному нерві. в якийсь момент на своєму шляху 1. Спонтанна ПМ механічного походження через зовнішнє стиснення включає ожиріння, підвищений тиск у животі (як під час вагітності), тиск від ременів, корсетів або вузьких штанів; Причини вторинної внутрішньої компресії можуть бути через просторові маси в заочеревині, порожнині тазу або в області пахової зв'язки 4 .

Далі ми представляємо випадок ПМ із типовою клінічною формою з незвичною етіологією, яку вчасно діагностували та лікували.

Комп’ютерна томографія, що показує 79-міліметрову масу у верхньому полюсі лівої нирки, з некротичним центром та можливими вогнищами інвазії периренального жиру у верхньому краї.

Макроскопія: чітко визначена червонувато-коричнева вузликова пухлина розміром 8 × 7 см з фіброзними центральними ділянками. Мікроскопія: суцільна проліферація мономорфних клітин з незначною ядерною атипією та великою еозинофільною цитоплазмою з онкоцитарним виглядом.

Діагноз МП встановлюється дуже типовою та показовою клінічною картиною, пов'язаною з характерним неврологічним обстеженням; однак для адекватної диференціальної діагностики важливо дізнатись про наявність інших супутніх симптомів, оскільки інші опорно-рухові, неврологічні, урогенітальні та шлунково-кишкові захворювання можуть бути пов'язані з ПМ 4. Спочатку рентгенологічне дослідження та повний аналіз дозволять нам виключити наявність пухлин кісток або метаболічні зміни відповідно; Подібним чином, використання магнітно-резонансної томографії, томографії або ультразвуку показано при підозрі на пухлину таза або заочеревинної зони 5,6. Нарешті, нейрофізіологічне дослідження із використанням соматосенсорних викликаних потенціалів та провідності, а також тести нервових блокад з анестетиками та кортикостероїдами можуть підтвердити діагноз 7,8 .

Наш клінічний випадок ілюструє представлення МП у пацієнта із ожирінням з достатніми характеристиками, які могли б виправдати вказану нейропатію; Однак після поглиблення досліджень з метою виключення інших причин, які можуть спричинити травму та/або защемлення в певний момент на шляху стегново-шкірного нерва, спостерігали пухлину лівої нирки з некротичним центром, отже, з огляду на підозру злоякісності перейшли до радикального лікування з хорошою подальшою еволюцією.

Цей випадок, як і інші, згадані в літературі, обгрунтовують факт проведення певного візуалізаційного тесту, такого як УЗД, та аналізу у пацієнтів з МП, навіть із типовим вибором та без будь-яких інших супутніх симптомів.

Етичні обов'язки Захист людей і тварин

Автори заявляють, що для цього дослідження не проводились експерименти на людях чи тваринах.

Конфіденційність даних

Автори заявляють, що вони дотримувались протоколів свого робочого центру з публікації даних про пацієнтів і що всі пацієнти, включені в дослідження, отримали достатньо інформації та дали письмову інформовану згоду на участь у згаданому дослідженні.

Право на приватність та інформовану згоду

Автори заявляють, що в цій статті немає даних про пацієнтів.

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.