Що таке гіперліпідемія?

Гіперліпідемія - це коли в крові занадто багато жирів (або ліпідів). Ці жири включають холестерин і тригліцериди, які важливі для роботи організму. Однак, коли рівень дуже високий, ці жири можуть поставити людей під загрозу розвитку серцевих захворювань або інсульту.

мережа

Ти знав?

Високий вміст жиру в крові часто походить від їжі, яку ми їмо, але інші фактори, такі як генетика, гормональні захворювання та деякі ліки, також можуть сприяти цьому стану.

Які причини гіперліпідемії?

Гіперліпідемія спричинена дієтою, яка містить занадто багато холестерину та жиру (наприклад, у м’ясі, сирі, вершках, яйцях та морепродуктах), або коли печінка виробляє занадто багато холестерину та жиру, або і те, і інше.

Жири не розчиняються у воді. Для того щоб жири могли транспортуватися через кров (а це, в основному, вода), вони повинні поєднуватися з білком у печінці, щоб створити ліпопротеїн. Організм має три класи ліпопротеїнів:

  • Ліпопротеїн низької щільності (або LBD для його скорочення англійською мовою)
  • Ліпопротеїн високої щільності (або ЛПВЩ для його абревіатури англійською мовою)
  • Ліпопротеїн дуже низької щільності (або ЛПНЩ), який транспортує тригліцериди

Занадто багато ЛПНЩ, «поганого» холестерину, може накопичуватися в артеріях (кровоносних судинах, що проносять кров по всьому тілу) і з часом може спричинити серцеві захворювання або інсульт. Якщо, навпаки, в організмі високий рівень ЛПВЩ, «хорошого» холестерину, це захищає серце, допомагаючи виводити холестерин ЛПНЩ, накопичений в артеріях. Низький рівень ЛАД з високим рівнем ЛПНЩ (тригліцеридів) може також збільшити накопичення жиру в артеріях та спричинити серцеві захворювання, особливо у людей із ожирінням та діабетом.

Які фактори ризику гіперліпідемії?

Ожиріння або надмірна вага, відсутність фізичних вправ і дієта з високим вмістом насичених жирів і холестерину, а також мало фруктів, овочів та продуктів з клітковиною можуть сприяти гіперліпідемії. Однак поза дієтою є й інші фактори, які також можуть спричинити цей розлад.

Гіперліпідемія може успадковуватися як генетичний розлад:

  • Сімейна гіперхолестеринемія - підвищений рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ)
  • Сімейна гіпертригліцеридемія - підвищений рівень тригліцеридів
  • Комбінована сімейна гіперліпідемія - високий рівень холестерину ЛПНЩ, тригліцеридів або обох, у поєднанні з низьким рівнем ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ)

Гіперліпідемія може також виникати внаслідок гормональних захворювань, таких як діабет, гіпотиреоз (занадто мало гормонів щитовидної залози) та синдром Кушинга (занадто велика кількість кортизолу, який іноді називають "гормоном стресу"). Це також може статися через вживання певних ліків:

  • протизаплідні таблетки
  • гормональна терапія під час менопаузи
  • деякі діуретики
  • бета-блокатори, що використовуються для лікування серцево-судинних захворювань

Як діагностується гіперліпідемія?

Гіперліпідемія зазвичай не має симптомів. Це виявляється за допомогою простого аналізу крові, який вимірює рівень холестерину та тригліцеридів. Відповідно до вказівок Національної освітньої програми з холестерину, здорові дорослі повинні проходити цей тест раз на п’ять років, починаючи з 20 років. Якщо у вас є сімейний анамнез із високим рівнем холестерину або іншими факторами ризику серцево-судинних захворювань (наприклад, високий кров’яний тиск, куріння, сімейна історія ранніх серцевих захворювань і особливо цукрового діабету), вам може знадобитися більш часте тестування.

Бажаний рівень жиру в крові
Загальний холестерин Менше 200 мг/дл (рівень понад 200 може свідчити про підвищений ризик серцевих захворювань)
Холестерин LAD Більше 40 мг/дл у чоловіків та 50 мг/дл у жінок
Холестерин ЛПНЩ Менше 130 мг/дл для більшості людей; Люди з хворобами серця або діабетом повинні мати менше 100 мг/дл і менше 70 мг/дл, якщо вони мають гострі коронарні симптоми або множинні фактори ризику погано контрольованої хвороби серця
Тригліцериди Менше 150 мг/дл

Яке лікування гіперліпідемії?

Поліпшення дієти, схуднення та фізичні вправи - найкращі способи профілактики та контролю гіперліпідемії.

При необхідності лікар також може призначити ліки. Тип і доза ліків залежать від індивідуального рівня жиру в крові (а не від загального холестерину) та від того, чи є у вас серцеві захворювання, діабет чи інші фактори ризику серцевих захворювань.

Деякі ліки можуть знижувати рівень холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів або підвищувати рівень холестерину ЛПВЩ. Статини є найпоширенішими препаратами для зниження рівня холестерину ЛПНЩ і можуть зменшити ризик серцевих нападів та інсультів. Фібрати та ніацин використовуються для зниження рівня тригліцеридів та підвищення рівня холестерину ЛПВЩ, але їх роль у запобіганні інфарктам та інсультам незрозуміла. Ліки не «виліковують» проблему і їх слід приймати до кінця життя, якщо бажана максимальна користь.

Запитання до лікаря:

  • Як часто слід перевіряти рівень жиру в крові?
  • У моєму випадку це гіперліпідемія через мою дієту чи інші фактори?
  • Які зміни слід внести у свій раціон харчування та фізичні вправи?
  • Чи слід приймати ліки? Який тип?
  • Чи варто звертатися до такого спеціаліста, як кардіолог чи ендокринолог?