циста

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

версія В он-лайн В ISSN 1012-2966

Gac Med BolВ v.30В n.1В CochabambaВ 2007

Клінічний випадок

МЕСЕНТЕРИЧНА ЦИСТА ЯК ПРИЧИНА ГОСТРОГО ЗДОРОВ’Я

* Начальник охорони загальної хірургії ЦНС
** Мешканець ІІ загальної хірургії ЦНС
*** Студент-медик UMSS

Ми представляємо випадок із 72-річним пацієнтом чоловічої статі з гострим животом, вторинним до кісти брижі.

Ключові слова: Мезентеріальна кіста, гострий живіт.

Мезентеріальні кісти - це пухлини черевної порожнини, які розвиваються в тонкому кишечнику, вони походять від лейоміом яюналу, які в процесі своєї еволюції розвивають гігантську брижу брижі, або це може бути первинна пухлина, що виникла в брижових листках. Вони є не дуже частою патологією у дорослих, причиною є дефект розвитку мезентеріальної лімфатичної системи, існуючих замкнутих просторів, в яких накопичується лімфатичний вміст. Мезентеріальні кісти - не дуже часті доброякісні черевні відділи з невизначеною етіологією, вони з’являються в будь-якому віці. вони є причиною болю в животі, кишкової непрохідності, і 3% з них можуть стати злоякісними.

Ми представляємо випадок пацієнта чоловічої статі 72 років із вторинним болем у животі до мезентеріальної кісти.

Ключові слова: Брижа кісти, біль у животі.

ВСТУП

1) Ембріональний та розвивальний.

2) Травматичний або набутий.

3) Неопластика.

4) Інфекційно-дегенеративні.

Ретроперитонеальні кісти, які проявляються як пахова грижа, в літературі зустрічаються ще рідше, згадується лише п’ять описаних випадків 9-10 .

Вони представлені у вигляді черевних мас, що супроводжуються болем, нудотою, блювотою, здуттям живота та ознаками кишкової непрохідності через клапан навколо кісти. 7

Вибір лікування полягає у повному видаленні кісти, але іноді потрібна марсупіалізація 7, через її інтимний зв’язок з брижею кишечника необхідно видалити порушений кишечник, щоб повністю усунути патологію. 6

Прогноз чудовий, коли кіста видаляється хірургічним шляхом. 7

Клінічний випадок

Рентген черевної порожнини показав центральну помутніння, рівень повітряної рідини та випадіння Псоаса. (Фігура 1)

Рис# 1: Центральне помутніння, гідроереальні рівні, випадання Псоаса.

Хворий прооперований того ж дня 15.11.2004 р. З діагнозом: перитоніт апендикулярного походження. Післяопераційним діагнозом була кістозна пухлина брижі, результатом якої була кістозна пухлина на відстані 40 см від кута Трейза діаметром від 15 до 20 см м’якої консистенції, коливається з відтоком вмісту серокільованих речовин приблизно 400 мл, розподіленого по всьому порожнини. до тіла з тонкою кишкою (малюнки 2, 3,4)

Рисунок В 2:В хірургічний шматочок В пухлина плюс тонкий кишечник.

Гістопатологічний звіт:

ОБГОВОРЕННЯ ТА ВИСНОВКИ

Низька частота цих кістозних пухлин брижі, сигнологія яких пов’язана з масою живота, кишковою непрохідністю та гострим животом (як це ми маємо представити), остання є найбільш частою формою представлення, багато разів вони є випадковими висновками. Кісти округло-гладенькі з тонкими стінками та молочним вмістом, вони розташовані на тонкій кишці. Клінічна картина стає очевидною, коли пухлина зростає достатньо, щоб викликати гострий біль у животі, що виявляється при фізичному огляді, або вона починає витісняти сусідні органи, викликаючи такі ознаки та симптоми, як повнота після їжі, обструктивна уропатія.

Інший спосіб прояву обумовлений гострим ускладненням кісти, таким як крововилив, розрив або перекрут, як у нашому випадку. Гострий живіт, спричинений ускладненнями кісти брижі, трапляється рідко, і його слід враховувати як диференціальний діагноз у пацієнтів з гострою патологією живота та відчутною масою.

ЛІТЕРАТУРА

1. ПРОХОДНИК АР. ПК PUTNAM. Сальник. мезентеріальні та заочеревинні кісти. Клінічне дослідження 33 нових випадків. Енн Сург 1973; 178: 13-9. [Посилання]

2. МОЙНІХАН БГА. Брижі кишок. Енн Сург 1897; 26: 1 - 29. [Посилання]

3. КАРОПРЕСО ПР. Мезентеріальні кісти: огляд, Arch Surg 1974; 108: 242-6. [Посилання]

4. BAKER AH Розвиваючі мезентеріальні кісти: Br J Surg 1960; 48: 534-40. [Посилання]

5. ВАУГГН А.М. LEAS WM. ГЕНРІ СВ. Мезентеріальні кісти огляд літератури та звіт про кальцифілеву кісту де брижі. Хірургія 1984; 23: 306-17. [Посилання]

6. САБІСТОН. Трактат з хірургічної патології, видання Mc Graw Hill XVI. Т. 2 2003: 1706-1707. [Посилання]

7. W1LLIAM C. CAIN, SHALYN KENNEDY, NEIL EVANS та ін. "Ниркова недостатність як результат мезентеріальної кісти" J Pediatr Surg 2004: 39: 1440-1443.

8. МОХАНТІ С. К . BAL R. K. AND MAUDAR K.K., "Mesenteric Cyst- an Unusual Presentation" хронічний J Pediatr Surg 1998; 33: 792-793.

9. SIMMI K . KAMAL N., SEEMA K., et al. "Гігантська хілолімфатична кіста менструальної кишки у дитини" Шарма ПГІМС, Рохтак, Хар'яна, 2003 33: 120-122.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons