синдром

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Аннали внутрішньої медицини

друкована версія В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В том 23В No9В В вересніВ 2006

Синдром Огілві або гостра псевдообструкція товстої кишки: рідкісна причина гострого живота, з високою смертністю та пов'язана з частими патологіями в службі внутрішньої медицини

Гостра псевдообструкція товстої кишки або синдром Огілві

К. Монтеро Леал, Р. М. Горменьо Бермехо, Е. Гонсалес Морено, Б. Горділло Морера

Служба внутрішньої медицини. Лікарня Perpetuo Socorro. Бадахос

Гостра псевдообструкція товстої кишки або синдром Огілві - рідкісна клінічна сутність із гострим або підгострим перебігом, яка пов’язана з різними клінічними або хірургічними патологіями і етіопатогенез якої залишається невідомим. Лікування починається із загальних заходів, а якщо вони неефективні, з хірургічної декомпресії товстої кишки, щоб уникнути найсерйознішого та найчастішого ускладнення, а саме перфорації сліпої кишки. Ми представляємо випадок гострого та ідіопатичного розширення товстої кишки у дорослого чоловіка, який був госпіталізований через епізод гострої дихальної недостатності і який вирішився за допомогою консервативного медичного лікування.

Ключові слова: Колон. Псевдообструкція товстої кишки. Розширення. Гострий живіт. Синдром Огілві.

Гостра псевдообструкція товстої кишки або синдром Огілві є рідкісною патологією гострої або підгострої еволюції, яка пов'язана з різними клінічними або хірургічними патологіями і патофізіологія якої досі невідома. Лікування починається із загальних заходів, а якщо вони неефективні, з хірургічної декомпресії товстої кишки, щоб уникнути найсерйозніших ускладнень, і часто відбувається перфорація сліпої кишки. Ми представляємо випадок гострого та ідіопатичного розширення товстої кишки у дорослого чоловіка, який потрапив внаслідок епізоду гострої дихальної недостатності, і який був вирішений за допомогою консервативного медичного лікування.

Ключові слова: Колон. Псевдообструкція. Розширення. Гострий живіт. Синдром Огілві.

Синдром Огілві або гостра псевдообструкція товстої кишки характеризується масивним розширенням товстої кишки та симптомами, що вказують на механічну кишкову непрохідність без органічної причини, що виправдовує згадану дилатацію. В даний час він вважається рідкісним утворенням і пов'язаний з медичними або хірургічними патологіями, переважно травмами, хірургічними втручаннями, акушерськими процедурами або неврологічними захворюваннями. Лікування - це рання декомпресія товстої кишки за допомогою загальних заходів та препаратів для зменшення роздуття товстої кишки; Якщо вони неефективні, слід застосовувати ендоскопічні методи та хірургічне втручання. Внутрішньолікарняна смертність становить 30% і збільшується, чим більше уражений діаметр сліпої кишки, оскільки чим вище індекс перфорації, тому розпізнавання, діагностика та лікування цього синдрому важливі для клініциста.


Розпочато лікування бронходилататорами, короткий курс кортикостероїдів, клавуланового амоксициліну, діуретиків та кисневої терапії, а лікування верапамілом припинено. Так само було встановлено лікування ректальним катетером, очисні клізми, абсолютна дієта, внутрішньовенна гідратація із заміною електролітів. Пацієнт поступово покращувався, був у стані спокою, орієнтований, співпрацюючий, у хорошому загальному стані, евнейний у спокої, добре переносячи пероральну дієту та маючи нормальний та спонтанний стілець.


З огляду на високий рівень смертності від цього синдрому та більш високу частоту його виникнення у пацієнтів похилого віку (дедалі частіші пацієнти у внутрішніх службах), необхідно пам’ятати про це для ранньої діагностики та лікування.

1. Nani G, Garbini A, Luchetti P, Ronconi P, Castanegto M. Ogilvie, s syndrome (гостра псевдообструкція товстої кишки): огляд літератури (жовтень 1948 - березень 1980) та звіт про чотири додаткові випадки. Dis Colon Rectum 1982; 25: 157-66. [Посилання]

2. Rondeau M, Weber JC, Nodot I, Storck D. Гостра псевдообструкція товстої кишки у внутрішній медицині: етіологія та прогноз, звіт про ретроспективне дослідження. Rev Med Interne 2001; 22: 536-4. [Посилання]

3. Крос Дж. М., Марвін Р. Г.: Гостра псевдообструкція товстої кишки у пацієнта зі значною травмою закритої голови. Інтернет-журнал екстреної та інтенсивної медицини 2000; 4 (1). [Посилання]

4. Кампільос Паес М.Т., Пардо Морено Г., Кампіллос Паес А. Синдром Огілві: про випадок. Medifam 2002; 12: 593-596. [Посилання]

5. Вега Басульто С.Д., Mosquera Betancourt G, Varela Hernández A. Ogilvie, s Syndrome. Звіт про 3 випадки. Нейрохірургія 2002; 13: 229-32. [Посилання]

6. Тревізані Г.Т., Хайман Н.Х., Церква Й.М. Неостигмін: безпечне та ефективне лікування гострої псевдообструкції товстої кишки. Dis Colon Rectum 2000; 43: 1454. [Посилання]

7. Від Giorgio R, Barabar G, Stanghellini V, Tonini M, Vasina V, Ciola J, et al. Оглядова стаття: фармакологічне лікування гострої псевдообструкції товстої кишки. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1717-27. [Посилання]

8. Tree Linde F, Marcos Sánchez F, Contreras Rosino C, Sarmiento EJ, López Onega P. Перфорація сліпої кишки летального перебігу при еволюції синдрому Огілві. An Med Interna (Мадрид) 1997; 14: 75-76. [Посилання]

9. Delgado Aros S, Camilleri, M. Клінічне лікування гострої псевдо-обструкції товстої кишки у пацієнта: систематичний огляд літератури. Gastroenterol Hepatol 2003; 26: 646-55. [Посилання]

10. Турегано Фуенте Ж, Муньос Хіменес Ж, Дель Валле Ернандес Е, Перес Діаз Д, Кальво Серрано М, Де Томас J та ін. Раннє усунення синдрому Ольгівіє з внутрішньовенним введенням неостигміну: просте, ефективне лікування. Dis Colon Rectum 1997; 40: 1353-57. [Посилання]

Адреса для листування:
Кармен Монтеро Леал
Пласа-де-ла-Автоном Екстремадура, 2, 5Вє E
06011 Бадахос

Прийнятий документ: 21 березня 2006 р

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons