Метаболічний ацидоз - це стан, при якому зниження концентрації стандартних бікарбонатів нижче еталонних значень. В принципі, це може статися:
- за рахунок накопичення аніона, який «витісняє» бікарбонати з мінералограми;
- через втрату бікарбонатів (супроводжується катіоном, найімовірніше, бікарбонатом натрію);
- рідше: через втрати катіона, ймовірно натрію, які компенсуються зменшенням концентрації бікарбонатів.
Зміст
- 1 Метаболічний ацидоз від накопичення аніонів
- 2 Метаболічний ацидоз від втрат бікарбонату
- 3 Ниркова недостатність
- 4 Список літератури
- 4.1 Супутні статті
- 4.2 Посилання
Метаболічний ацидоз від накопичення аніонів редагувати джерело]
Метаболічний ацидоз від втрат бікарбонату редагувати джерело]
Найчастіше це пов’язано з втратою бікарбонатів з боку шлунково-кишкового тракту. Дуоденальний та підшлунковий соки багаті бікарбонатами, які повинні нейтралізувати травлення, що надходить із шлунку. Зазвичай бікарбонати розсмоктуються назад у тонкому кишечнику. При деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту (діарея, синдром короткої кишки ...) резорбція може бути настільки низькою, що рівень бікарбонату в крові значно падає.
Іншою причиною може бути втрата бікарбонатів нирки (канальцевий ацидоз нирок, побічний ефект діуретичної терапії тощо). До групи метаболічних ацидоз від втрати бікарбонатів також можна віднести т.зв. розбавлений ацидоз. Це відбувається під час швидких вливань. Велосипеди розріджуються в крові швидше, ніж це може доповнити метаболізм. Процеси, що підтримують парціальний тиск вуглекислого газу, набагато швидші, тому pCO2 не змінюється.
Ниркова недостатність редагувати джерело]
Метаболічний ацидоз, як правило, розвивається при нирковій недостатності. Є кілька порушень, які впливають на кислотно-лужний баланс в одному напрямку:
- накопичення сульфати,
- накопичення фосфати,
- гіперурикемія - сечова кислота поводиться як аніон при рН, близькому до фізіологічного,
- зберігаючи діурез та пошкодження труб реабсорбція бікарбонатів не вдається.