S KoA. a, R-COOH + ATP + CoA R C

метаболізм

На 0,5 мм вище вмісту глюкози в цільній венозній крові. Але! У лабораторії для вимірювання цукру в крові за зразком венозної крові використовується не цільна кров, а плазма, отримана після центрифугування! У плазмі, з іншого боку, рівень цукру в крові збільшився на 10-15% (

0,4-0,6 мм) вище, ніж у цільної крові (починаючи із зразка венозної або артеріальної крові). Це пов’язано з тим, що еритроцити становлять майже половину цілої крові, а частка водойм у їх обсязі менша (

Зміни низького рівня інсуліну та співвідношення інсулін/глюкагон призводять до ряду метаболічних змін: незважаючи на гіперглікемію, глюконеогенез та глікогеноліз збільшуються. Посилюються протеоліз та ліполіз. Як результат, рівень глюкози в плазмі крові значно зростає (

20-30 мм). Частина глюкози виводиться із сечею (ниркова глюкоза виснажується при рівні глюкози в плазмі близько 9 мм), внаслідок чого пацієнт втрачає рідину, натрій і калій. Незважаючи на втрату калію, це не гіпокаліємія в крові, а навпаки, характерна гіперкаліємія, оскільки за відсутності інсуліну клітини не можуть засвоювати калій на додаток до глюкози. Метаболіти від розщеплення ліпідів відіграють важливу роль у поповненні енергетичного запасу клітин через втрату глюкози, але з іншого боку вони призводять до ацидозу, що призводить до гіпервентиляції (дихання Куссмауля) і подальшого навантаження на нирки. На щастя, це рідкісне ускладнення кетоцидозу (320 мосмоль). Високий рівень глюкози викликає глюкозурію, а через нирки пацієнти втрачають рідину (до 8-10 л на добу) та іони (натрій, калій) разом з глюкозою. Втрата рідини ще більше посилює гіперосмоз.