Сестринська допомога у пацієнта з гастроезофагеальним рефлюксом

допомога

Шлунково-стравохідний рефлюкс визначається як збій в захисних механізмах травної системи, що дозволяє повертати кислі речовини зі шлунка в стравохід, подразнюючи його.

Віллаграса Аллоза, Марта1; Валієнте Кастільо, Ракель1; Санц Роза, Єсіка2; Торральба Елія, Марія2; Торральба Санчес, Сара1.

  1. Ступінь магістра в галузі започаткування досліджень у сестринських науках.
  2. Закінчив сестринську справу.

Основний автор: Villagrasa Alloza, Marta.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Це поширена патологія в нашому суспільстві, хоча всі ми маємо фізіологічний компонент рефлюксу, під цією патологією розуміють, що вона виникає надмірно, що спричиняє численні ускладнення.

Це з’являється головним чином через розслаблення нижнього стравохідного сфінктера, при наявності грижі діафрагми або при проблемах з утворенням скоротливості стравоходу.

Найпоширеніші симптоми

Симптоми, пов’язані з гастроезофагеальним рефлюксом, різноманітні і не завжди пов’язані з тяжкістю ситуації. Насправді, у багатьох випадках ця патологія протікає безсимптомно.

Найбільш частими симптомами є:

  • Це найпоширеніший симптом. Це визначається як відчуття печіння, яке виробляється шлунковою кислотою в шлунку.
  • Відрижка Це найбільш характерний симптом. Це рефлюкс частково перетравленої їжі зі шлунка назад у стравохід.
  • Або труднощі з ковтанням.
  • Цей симптом свідчить про те, що може бути ускладнення. Це визначається як болюча ластівка.

Ускладнення

Ускладнення при гастроезофагеальній рефлюксної хворобі з’являються в результаті надмірного впливу стравоходу на подразники шлунку. Ці ускладнення з’являються, коли хвороба має тривалий розвиток.

  • Стриктура стравоходу Звуження стінки стравоходу відбувається в результаті набряку, що з’являється на слизовій. Ми будемо підозрювати, що є стеноз, коли дисфагія з’являється головним чином для твердих речовин.
  • Слизова оболонка стравоходу розмивається при надмірному впливі шлункових кислот.
  • Виразкова хвороба.
  • Кровотеча
  • Стравохід Барре. Це ускладнення з можливістю злоякісної пухлини. Це визначається як поява кишкової метаплазії в слизовій оболонці стравоходу, як правило, дистальної. Це ускладнення, яке з’являється в 3-4% випадків.
  • Новоутворення

Сестринська допомога

В даний час існує безліч терапевтичних підходів до лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, серед яких виділяються фармакологічне лікування (антациди, інгібітори протонної помпи, прокінетика ...) та хірургічне лікування (в наш час мало використовуване). Однак існує ряд дієтичних гігієнічних заходів, які, як було доведено, ефективно полегшують симптоми.

Серед цих заходів або догляду за сестрами ми можемо знайти:

  1. Заохочуйте пацієнта слідувати a правильне харчування. Дієта повинна містити достатню кількість білка і бути гіпокалорійною. Ідеальним було б розподілити їжу протягом дня, зробивши від 5 до 6 невеликих рясних прийомів.

  1. Уникайте надмірна вага

  1. Продовжуючи тему годування, Важливо зазначити, що існує ряд продуктів, які сприяють рефлюксу, оскільки вони діють, знижуючи тонус нижнього стравохідного сфінктера. Ці продукти включають тютюн, алкоголь, ксантини, жири, спеції, газовані напої, шоколад, цитрусові, помідори тощо.

  1. Наполягайте на важливості збереження a правильна постава після заборів. Голова ліжка повинна бути піднята, відповідне положення буде в антитренделембурзі. Марно підкладати подушки під голову, оскільки не єдине, що досягається, щоб бути у формі - це згинати шию, коли те, що нас цікавить, - це нахилити весь багажник.

  1. Уникайте стресів. Мета полягає в тому, щоб пацієнт був якомога розслабленішим, досягнення спокійного оточення може сприяти патології. Ми також могли б навчити пацієнта техніці розслаблення, за допомогою якої вони почуваються комфортно і які можуть виконувати з відносною легкістю.

  1. Уникайте зусиль після заборів. Цей захід буде пов’язаний із попереднім, не рекомендується займатися відразу після їжі або інших видів діяльності, що передбачають додаткові зусилля.

  1. Не лягайте після їжі. Дрімати не рекомендується для цього типу пацієнтів. Вони повинні пройти щонайменше дві години після останнього прийому перед сном. Цей захід слід враховувати, особливо при вирішенні часу обіду.

Бібліографія

  1. Парамо Ернандес, DB; Альбіс, Р; Гальяно, МТ; де Молано, В; Рінкон, Р; Pineda Ovalle, L; та ін. Поширеність симптомів гастроезофагеального рефлюксу та супутніх факторів: опитування населення в основних містах Колумбії. Преподобний Гастроентерол. 2016; 31 (4)
  2. Апонте, Р; Охоронець, М; де Хесус, Z; Ренгінфо, С; Нуньєс, О; Кардозо, А; та ін. Сприяючі фактори гастроезофагеального рефлюксу у пацієнтів з грижею діафрагми. Журнал Gen 2016; 70 (4): 119-124
  3. Вільялобос Ороско, SA; Ернандес Ортега, JL; Ернандес Агілар, С. Хірургічні критерії у пацієнтів з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Досвід роботи в лікарні Nuevo Sanatorio Durango. Ангели групують медичний акт. 2016; 14 (4): 201-205
  4. Гонсалес Іск'єрдо, JJ; Ернандес Агілар, Техас; Palomares Chacón, UR; Кастельтор Ернандес, Л.Ф .; Перес Наварро, СП; Аная Прадо, Р. Сучасне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Загальний хірург 2015; 37 (1-2): 38-43
  5. Олмос, штат Джорджія; Піскорц, М.М .; Свічка, МФ. Огляд гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Acta Gastroenterol Latinoam 2016; 46 (2): 160-172
  6. Арін, А; Іглесіас, MR. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Аннали Sis San Navarra. 2003; 26 (2)