метастази

Кісткове метастазування або кісткове метастазування - це еволюція певних видів раку до серйозного ускладнення, яке впливає на стадію захворювання. В основному, складається з перенесення новоутворених клітин з пухлини в орган в кістку.

Ми повинні підкреслити, що метастазування в кістку - це не наявність первинного раку кістки. Іншими словами, хвороба розпочалася не в кістковій тканині, а в іншому органі, наприклад, у грудях або легенях.

Можна сказати, що всі кістки можуть бути реципієнтами метастазів найчастіше зустрічаються в хребті та довгих кістках. Це пов’язано з тим, як кров і лімфатична циркуляція відводять рідину.

Як тільки неопластична клітина іншого походження встановлюється в кістці, на цьому новому місці починається процес реплікації. Кісткові метастази зазвичай виробляють речовини, що стимулюють клітини кісткової тканини: остеобласти та остеокласти. Ця стимуляція надмірна, і тканина зазнає наслідків.

Навколо кісткових метастазів тканина стає слабкою через дію остеокластів, або він зміцнюється надмірною дією остеобластів. Будь-який процес шкідливий.

Крім того, більшість видів раку можуть метастазувати, але більш поширені в новоутвореннях молочної залози та передміхурової залози. Після встановлення симптоми змішуються між симптомами, що виробляються первинною пухлиною, та новими, що виникають у результаті метастатичного прогресу.

Симптоми кісткових метастазів

Кісткові метастази мають загальні симптоми, крім різних первинних пухлин, що їх породжують. Серед звичних ознак ми маємо:

  • Біль: це характерний симптом кісткових метастазів. Це може бути або не бути постійним болем. У деяких пацієнтів воно посилюється при русі, а в інших воно присутнє постійно, навіть у спокої, що ускладнює лікування.
  • Переломи: Як ми вже згадували, метастази в кістковій тканині послаблюють кістку. Слабка кістка більш схильна до руйнування та перелому з мінімальним навантаженням. У онкологічних хворих необхідна допомога при травмах, щоб запобігти переломам.
  • Гіперкальціємія: рана, що викликає метастазування в кістковій тканині, виробляє викид кальцію в кров. Підвищуючи рівень, з’являються такі симптоми, як запор, відсутність апетиту та поліурія - багато сечовипускання. Без апетиту і надмірних обсягів сечі може призвести до зневоднення.
  • Компресії: одним із найпоширеніших місць метастазування в кістки є хребет. Пошкоджені хребці можуть зменшуватися, перекривати один одного і міняти положення. У цих процесах можливо защемлення нервів або самого спинного мозку.
Переломи є частим ускладненням кісткових метастазів.

Лікування кісткових метастазів

Існує два шляхи підходу до лікування метастазів у кістці. Можна зробити системний або більш локалізований підхід. Вибір буде залежати від типу початкового раку, клінічного стану пацієнта та наявності цих методів лікування на місці. Давайте подивимось деякі.

Системні варіанти

  • Хіміотерапія: полягає у вживанні препаратів, які переривають певний процес пухлинних клітин. Ймовірно, це терапія вибору.
  • Рентгенотерапія: Через випромінювання, що випромінюється спеціальним обладнанням, організм проникає для знищення ракових клітин. Кількість сеансів та доза променевої терапії різняться від пацієнта до пацієнта. Зазвичай він досить ефективний для контролю болю в кісткових метастазах.
  • Гормональна терапія: полягає у вживанні препаратів, що блокують певні гормони. Вони є терапією, яка застосовується при раку молочної залози та передміхурової залози.
  • Імунотерапія: також з ліками, але в цьому випадку це ліки, що виробляються для імітації функцій імунної системи.
  • Радіофармацевтичні препарати: в цьому випадку випромінювання випромінюється зсередини тіла, а не з обладнання зовні. Радіофармацевтичні препарати вводяться в тіло пацієнта, потрапляють до кісткових метастазів і там випромінюють пухлинні клітини, стоячи поруч з ними.
Коли виявляється метастазування в кістку, існує кілька терапевтичних варіантів їх вирішення.

Ад'ювантні та локалізовані параметри

  • Бісфосфонати: бісфосфонати блокують дію остеокластів, щоб запобігти їх подальшому руйнуванню здорової кістки.
  • Деносумаб: Дією, подібною до бісфосфонатів, деносумаб також блокує остеокласти. Його остаточний механізм дії відрізняється від інших, але кінцевий результат подібний.
  • Вертебропластика: Коли метастази в кістки локалізуються на хребті, існує альтернатива прямому введенню швидкодіючого кісткового клею. Ця процедура - вертебропластика, і її ефективність досить висока для зняття болю.
  • Хірургія: Нарешті, хірургічне лікування доступне при дотриманні певних умов. Якщо метастази доступні, його можна оперувати та видалити, допомагаючи видалити цей відділ.

Діють проти кісткових метастазів

Поява кісткових метастазів є важливим ускладненням в перебігу онкологічної патології. Важливо, щоб пацієнт контролюється командою навчених та оновлених фахівців, які пропонують вам найкращі альтернативи доступні. Завдяки доступним новим терапевтичним можливостям можна поліпшити якість життя людей з метастатичною неоплазією.

  • Vicent, S., et al. «Метастази раку кісток». Аннали системи охорони здоров’я Наварри. Т. 29. No 2. Уряд Наварри. Департамент охорони здоров’я, 2006.
  • Гарсія, Ф. БАЙКСАУЛІ та ін. "Поточний стан кісткових метастазів." Іспанський журнал остеоартикулярної хірургії 49257 (2014).
  • Сентено, К. та ін. "Кісткові метастази: клінічні прояви та ускладнення. Багатопрофільне лікування". Med Pal 8 (2001): 100-108.
  • Дюран, J-P., Та ін. "Кісткові метастази: багатопрофільне ведення, діагностика та терапевтична поведінка". EMC-опорно-рухова система 46.1 (2013): 1-16.
  • Салазар Пачеко, Руді та ін. "Кісткові метастази при злоякісних пухлинах молочної залози. Короткий епідеміологічний звіт". Acta Ortopédica Mexicana 16.2 (2002): 51-55.

Закінчив медицину в Національному університеті Кордови (Аргентина) у 2008 р. Магістр з питань сприяння здоров’ю та соціального розвитку, спільний ступінь Державного університету Наварри (Іспанія) та Університету Бордо (Франція). Спеціаліст з медичного аудиту від Національного технологічного університету (Аргентина) та з питань сімейної та амбулаторної медицини від італійської лікарні Буенос-Айреса (Аргентина). Служить як зовнішній рецензент проіндексованих наукових публікацій, головним чином на теми здоров'я підлітків, проблемне вживання алкоголю, зміцнення здоров'я та медичний аудит. Він опублікував наукові праці з питань сексуального та репродуктивного здоров'я та підходу до підліткового алкоголізму. Він був редактором контенту для диплому про освіту для охорони здоров’я та інтегральний розвиток Grupo Congreso de Educación (Аргентина). Проводить проекти з охорони здоров’я, пов’язані з покращенням якості життя, переважно у сільській місцевості.