полягає

Метастазування мозку є найпоширенішою пухлиною головного мозку і це є досить складним завданням для лікарів. Вони складають близько 90% усіх випадків пухлин головного мозку.

За підрахунками, від 10 до 40% хворих на рак мають метастази в мозок; його частота зростає, враховуючи вищу середню виживаність хворих на рак, завдяки сучасним методам лікування.

Пухлини мають різну здатність метастазувати в мозок і вони повинні мати здатність проникати через гематоенцефалічний бар’єр, що є тим, що покриває і захищає мозок.

Метастазування є характеристикою ракових клітин, які складається із здатності вторгуватися в тканини як сусідні, так і віддалені від першої пухлини. Тобто ракові клітини можуть мігрувати в інші частини тіла і викликати іншу пухлину.

Симптоми метастазування в мозок різноманітні і залежать від ураженого місця, а також пов'язані з цим ризики судом різняться.

Причини метастазування в мозок

Метастази в мозок, як правило, відбуваються шляхом гематогенного поширення, тобто через ракові клітини первинної пухлини проникають у кров, досягають мозку та поширюються.

У цьому сенсі той факт, що розподіл метастазів у мозок пропорційний кровотоку відповідної площі, класифікуючись відповідно до таких відсотків:

  • 80% травм мозку.
  • 15% в мозочку.
  • 5% у стовбурі мозку.

Перший крок для розповсюдження клітин по всьому мозку полягає в тому, що вони вторгаються в артеріальну стінку на рівні першої первинної пухлини. Таким чином, деяким раковим клітинам дозволяється відламуватися і потрапляти в кров.

Потім клітина або клітини, які перейшли в кров, вони повинні мати можливість прилипати до судин головного мозку проходження гематоенцефалічного бар'єру.

Гематоенцефалічний бар’єр та відсутність лімфатичної системи дають мозку значний захист від потрапляння багатьох ліків та мікроорганізмів, але врешті-решт він не здатний запобігти потраплянню певних клітин.

Як новоутворені клітини перетинають гематоенцефалічний бар’єр?

Механізми, використовувані неопластичними клітинами для проходження гематоенцефалічного бар’єру, є предметом дослідження. Однак, оскільки було доведено, що їх є принаймні два механізми:

  • Параклітинна, тобто перетинаючи її між бар’єрними клітинами: для цього клітини повинні руйнувати стики між клітинами і повинні мати певні білки та медіатори запалення.
  • Трансклітинний або те саме, що спричиняє пряму загибель бар’єрних клітин.

Що відбувається після того, як я перетнув кров’яно-мозковий бар’єр?

Опинившись всередині мозку, клітини проходять в мікросудинну систему, а звідти екстравуються, тобто вони виходять у бік тканини.

Виживання та розповсюдження з цього моменту залежать від здатності підтримувати достатній запас кисню та поживних речовин., що пояснює, чому ці злоякісні клітини знаходяться дуже близько до судин.

Лікування метастазів в мозок

В рамках звичайного лікування, якщо у пацієнта болить голова, слід провести візуалізацію з метою виключення ускладнень, що вимагають хірургічного втручання.

Щодо специфічне лікування метастазів у мозок, ми можемо згадати наступні варіанти:

  • Хірургічна резекція: складається з видалення пухлини через невеликі розрізи. Це робиться методом вітректомії. Він представляє ряд переваг, таких як те, що йому вдається зняти ефект маси, усунути джерело набряку та покращує загальну виживаність порівняно з голокраніальною променевою терапією.
  • Голокраніальна променева терапія: історично історично вважалося, що вибором лікування є велике навантаження на пухлину. Також було показано, що це корисно як доповнення до хірургічного лікування, значно зменшуючи частоту рецидивів після резекції.
  • Стереотаксична радіохірургія: складається з фокального введення випромінювання до пухлини. Це показало кращу виживаність та менше рецидивів у пацієнтів з травмою; а також кращий місцевий контроль, але не суттєва різниця у виживаності у пацієнтів з 2 або 3 ураженнями.
  • Хіміотерапія: метастази в мозок, як правило, нестійкі до хіміотерапії. Однак інтеграція нових терапевтичних альтернатив, таких як цільові агенти та імунні інгібітори контрольних точок, активізувала дослідження в цій галузі.

Завершення

Метастази в мозок становлять близько 90% усіх випадків раку мозку. Важливо встановити діагноз якомога раніше намагатися зупинити прогресування захворювання.

Сьогодні існують різні методи лікування, які стають все кращими і кращими. Тим не менше, метастази в мозок - це дуже агресивний рак і в цій галузі ще багато чого слід дослідити.