Люди природно стійкі до мавпи, наступного дня вони не хворіють. Однак інші дуже схильні до алкоголізму, каже Любомір Окрухліка, експерт з лікування наркотиків з Центру лікування наркоманії в Братиславі.

Який алкоголь Словаччина п’є?

У нас відносно поганий склад, тому що ми маємо високу частку алкогольних напоїв. За ними йдуть пиво та вино. Чеська Республіка, яка, як і ми, споживає 13 літрів чистого алкоголю на дорослого (15 років і старше) на рік, має значно меншу частку алкоголю, ніж ми.

країна
Omubomír Okruhlica. Фото - TASR

Найагресивніший алкоголь з точки зору ураження печінки, травного тракту та ризику раку через надмірне вживання алкоголю - це концентрований алкоголь. Тоді фізичні наслідки більші в країнах, де алкогольні напої переважають над вживанням вина чи пива. І це ми.

Що ми маємо в порівнянні з іншими країнами Європейського Союзу?

Ми вище середнього, суттєво. І що не так, так це пісня. У межах ЄС ми разом з угорцями займаємо перші два місця за кількістю цирозу печінки та раку, що пов’язано з надмірним споживанням алкоголю.

Захворювання, яким алкоголь сприяє або безпосередньо їх спричиняє, становить близько 70.

Словаки незаконно спалюють мільйони літрів. Міфи та істини про коньяк

Є деякі схильності до того, щоб стати алкоголіком?

Так, якби батьки були алкоголіками. Якби обидва були, ймовірність становить до 50%. Але гени не повинні передаватися. Люди з сильним талантом насолоджуватимуться алкоголем вже з першої чашки.

Це не означає, що вони негайно розвіються - хоча я теж знаю такі випадки, - але потім це повільно згортається, як сніжний ком.

Є також ті, хто, напившись, не має істотних неприємних наслідків - у них не болить голова, на наступний день у них все добре, вони можуть сконцентруватися навіть після більшої кількості алкоголю.

Як діє алкоголь в організмі? Що він робить з нами?

Алкоголь, як і сигарети, збільшує вміст дофаміну в мозку, який також називають гормоном щастя. Вимивання дофаміну після рясного напою, коли хтось дуже швидко перетворює 1-2 склянки, викликає почуття блаженства та ейфорії.

Це також може бути незручно, але для тих, хто захищений від розвитку хронічного алкоголізму.

Підвищує алкогольну агресивність?

Різні дослідження, включаючи публікації Європейського центру моніторингу наркотиків та наркоманії, показали, що алкоголь збільшує агресію, зокрема, оскільки він знижує бар’єри. Стимулятори, такі як кокаїн або метамфетамін, також посилюють агресію.

Під впливом алкоголю часто трапляються жорстокі травми, іноді навіть вбивства з-за алкогольної ревнощів. Алкоголь потенціює ревнощі. Не для всіх, але часто. І тоді трапляється, що чоловік вбиває свою дружину, або навіть самого себе. У більшості випадків хронічне пияцтво та агресія відіграють певну роль.

Агресивний алкоголь чи агресивна кампанія? Одна зі словацьких горілок проводила кампанію, засновану на тому, що відбувається напідпитку. Фото - горілкапреміум

Це також призводить до алкоголю?

Алкоголь небезпечний тим, що він також може призвести до смерті людини, яка помирає від отруєння алкоголем. Алкоголь насправді є токсичною речовиною. У більших кількостях це може спричинити депресію дихального центру та центру, відповідального за діяльність серця в мозку.

Остерігайтеся битв та травм: після цього марки алкоголю були молодими агресивними

Куди може звернутися до Словаччини людина, яка має проблеми з алкоголем?

Спочатку йому слід звернутися до амбулаторного психіатра. Він може негайно розпочати лікування, не переходячи пацієнта на стаціонарне лікування. Розміщення пацієнта в палаті залежить від стану та стадії захворювання на алкоголізм.

Для загального психіатра може трапитись - і буває - так, що завдяки наказу люди із залежностями змушені чекати довше. Це може призвести до рецидиву.

З цієї причини також створюються спеціалізовані психіатричні амбулаторії для наркоманій, де пріоритетно і виключно ставляться до людей із залежностями і виключно від алкоголю, наркотиків чи азартних ігор.

Необхідно стаціонарне лікування алкоголіків?

Ми точно не знаємо, але схоже на те, що 50 відсотків тих, хто приходить до нас, здатні вийти із залежності і почати утримуватись у тривалій перспективі без необхідності стаціонарного лікування.

Виходячи з цього, пацієнт вирішує, чи слід їхати на амбулаторне та стаціонарне лікування?

Якщо людина хоче лише амбулаторно лікуватись, будь то на роботі чи в сім’ї - люди вказують різні причини - тоді ми дозволимо це зробити. Я порівнюю це з жінкою, у якої діагностували рак молочної залози. Хірург або гінеколог рекомендує ампутацію молочної залози, але вона каже, що не хоче йти на ампутацію. Але в той же час він хоче лікуватися. Потім лікар застосує променеву терапію, консервативне лікування цитостатиками, хоча ефект там менший.

Скільки триває госпіталізація в стаціонарне відділення?

Лікування в лікарні планується до 12 тижнів. Це стандарт, який є скрізь у світі. Це період, протягом якого пацієнти мають підвищений ризик рецидиву, якщо вони перебувають у питному середовищі.

Ми не надаємо лікування людям, які потребують і не хочуть лікування, а лише тим, хто цього потребує і хоче. Це залежить від них, вони повинні бути мотивовані. Є винятки, це процедури, призначені судом. Однак це анахронізм.

Як лікують пацієнтів у стаціонарі?

У перші дні після прийому необхідна фармакотерапія для лікування сильних абстинентних симптомів, які можуть призвести до делірію або епілептичних нападів у пацієнта. З медичної точки зору, пацієнту в палаті не годиться проводити перші дні, 2 тижні або навіть довше, без ліків.

Потім йде психотерапія як домінуючий фактор. В основному це групові психотерапії, але також індивідуально. З самого початку, коли фармакотерапія все ще є домінуючою, ми намагаємось посилити мотивацію пацієнта, щоб людина не змінив свою думку щодо перебування в закладі. Іноді у пацієнта спостерігається депресія, яка може призвести до того, що він покине заклад і знову почне пити.

Страхування повністю оплачує перебування пацієнта у закладі?

Як ми працюємо з успіхом лікування?

Дві третини, більше 60% людей, тривалий час утримуються після трьох років. Це відносно добре. Сюди входять ті, хто пройшов все лікування амбулаторно, а також тих, хто першим пішов у палату. Багато людей спочатку пробують це амбулаторно, а коли бачать, що не можуть, то вирішують на стаціонарне лікування.

Що стосується ефективності лікування, вона також розраховується для тих, хто рецидивує, з точки зору днів, які утримались протягом певного періоду. Тому що сильно залежний алкоголік насправді п’є цілим шматком. Така людина повинна мати свій рівень щодня, інакше вона не змогла б функціонувати.

Багатьом людям - як і іншим хронічним захворюванням, таким як діабет або високий кров’яний тиск - допомагає утримання від голосування протягом трьох чвертей року. Потім їм потрібно щомісяця повторюватись, і вони знову вступають на лікування. Часто для них достатньо амбулаторного лікування. Бувають такі періодичні рецидиви, тому це хронічний перебіг. Це не оптимально, це не повний успіх, але це суттєве поліпшення.

Скільки людей лікується від алкогольної залежності в нашій країні? Переважають чоловіки чи жінки?

У трьох чвертях випадків це чоловіки. За даними Національного центру медичної інформації, це найпоширеніший діагноз, при якому людей госпіталізують до психіатрії, будь то спеціалізовані чи загальні відділення. Але ми говоримо про тих, хто вступив на лікування. Ситуація на місцях зовсім інша. Більшість людей із алкогольною залежністю не отримують лікування. За підрахунками, від 300 до 400 тисяч людей страждають алкоголем.

Кількість госпіталізацій збільшується або зменшується?

Кількість тих, хто вступив на лікування за останні три роки, зростає. Ми не знаємо причин. Це може бути пов’язано з декількома факторами, такими як безробіття чи спроможність психіатричних закладів. Середній вік людини, яка лікується, становить 42 роки.

А як щодо молодих?

Немає доказів того, що вік споживачів алкоголю зменшується. Я пам’ятаю одне опитування з району Нітри 30 або 40 років тому, з якого ми з’ясували, що матері зазвичай давали своїм дітям, другокурсникам та саджанцям чай зі сливовим бренді для зігрівання взимку.

Це пам’ятні марення, які змушують нас забути, що молоді люди пили в минулому.

Алкоголь і молоді. Знову з горілчаної кампанії. Фото - горілкапреміум

Щороку в Словаччині від алкоголю лікується понад 20 000 людей. З них лише 60 чи 80 - молодші 20 років.

Зміни, які ми спостерігали за останні 10-15 років, полягають у тому, що вони п’ють раптово, коли деякі підлітки напиваються без свідомості. Це надмірні напої, особливо у вихідні дні, де мета - не пити, щоб я міг розважитися, але мета - піти і напитися.

Існує шлях від алкоголю до важких наркотиків, таких як героїн?

Ми знаємо протилежні випадки. Винні часто соціальні та культурні впливи. Наприклад, в Іспанії одне дослідження показало, що до 25% людей, залежних від героїну, перейшли на важкий хронічний алкоголізм у тридцяті або сорокові роки. Це пояснюється тим, що те, що є соціально чи соціально прийнятним у віці 15 або 20 років, як правило, вже не перебуває у тридцятих роках.

Це стосується не тільки героїну, а й марихуани. Багато людей додають в граблі алкоголь. Коли у такої людини немає трави, він випиває і випиває 15 пива.

Як алкоголь порівнюється з іншими наркотиками?

Куріння на першому місці. Понад 90% курців є залежними. За підрахунками, в Словаччині курять близько одного мільйона або 900 000 людей. Але тут ми бачимо стагнацію завдяки просвітницькому закону або навіть закону про куріння. І ми очікуємо чергового спаду.

Що стосується алкоголю, то більшість споживачів, на відміну від курців, викликає звикання.

Що таке наркоманія?

Для цього чіткими є критерії Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Людина, яка відповідає принаймні трьом із шести встановлених критеріїв, є утриманцем. Одним з найважливіших є втрата контролю над вживанням речовини, коли не можна сказати достатньо.

У США поняття наркоманії було скасовано. У них там своя класифікація. Вони вважають непотрібним встановлювати ліміт, оскільки відомо, що навіть люди, які споживають 2 dcl вина або пива на день, вже мають підвищений ризик негативних психологічних та фізичних наслідків пияцтва.

У США намагаються захопити тих, хто ще не перейшов у важку залежність, але все ще не уявляє життя, не збираючись щодня випивати з друзями 2, 3 або 4 джин, фернети та трохи пива. Це вже небезпечно з точки зору здоров'я.

Залежність не буде скасована у всьому світі, ВООЗ збереже її.

Вживання в малих дозах позитивно впливає на організм людини?

З віком люди повинні зменшити споживання алкоголю або взагалі утриматися. Після сорока неодмінно слід бути дуже обережним, навіть якщо він не залежний, бо організм старіє і вже не здатний терпіти те, що в молодості.

ВООЗ зазначає, що якщо протягом тижня ви випиєте дві одиниці алкоголю (= 2 десятки пива або 2 дкл вина), ризик нанести шкоду здоров’ю внаслідок пиття такий же, як і для абстинента. Тільки знижений ризик інфаркту міокарда може розглядатися як позитивний ефект, наприклад при регулярному вживанні однієї одиниці алкоголю на день.

У той же час, однак, таке споживання збільшує ризик інших захворювань, таких як підвищення артеріального тиску або кровотеча в мозок, що не відбулося б, якби людина не пив. При регулярному вживанні алкоголю набагато більше, ніж одна негативна користь.