Від Іспанського товариства ендокринології та харчування

Рекомендації для пацієнтів з баріатричною хірургією

Іспанське товариство ендокринології та харчування (SEEN) розробив чотири документи щодо дієтичних та фізичних навантажень для пацієнтів, які перенесли баріатричну хірургію або хірургію ожиріння. Усі вони наполягають, що дотримання цих рекомендацій є ключовим для досягнення значної втрати ваги після такого типу втручання.

доктор Марія

Рівень успіху баріатричної хірургії високий, і може бути досягнуто зниження від 20% до 40% початкової маси тіла за умови зміни звичок у житті та належного контролю режиму харчування та харчових добавок.

Як заявив доктор Нурія Віларраса, координатор групи з ожиріння SEEN, "це не косметична хірургія, а процедура, спрямована на запобігання або поліпшення медичних ускладнень, які може спричинити ожиріння пацієнта через втрату достатньої ваги" і додає, що "це можливість зробити набуття та підтримку здорових звичок життя простішим".

Кінцевою метою цих втручань є поліпшення довгострокового здоров'я пацієнта за рахунок втрати жиру в організмі, збереження м'язової та кісткової маси. Для досягнення цього вважається необхідним правильно дотримуватися нової індивідуальної дієти, фізичних вправ та прийому вітамінно-мінеральних добавок протягом усього життя.

Загалом SEEN рекомендує уникати жирної їжі, солодощів, газованих напоїв, солодких безалкогольних напоїв, соків та алкоголю; і радить споживання білка у вигляді білої риби та білого м’яса. Найбільш рекомендованими варіннями є: варене, на пару, мікрохвильова піч, духовка та в папілоті, контролюючи кількість олії. Бажано уникати смаженого, тіста, паніровки та рагу. Подібним чином, доктор Марія Баллестерос, координатор відділу харчування SEEN, наголошує на важливості "ведення обліку їжі всього, що споживається, як корисного інструменту для медичного спостереження та для того, щоб пацієнт усвідомлював, що він їсть. ".

Дефіцит харчування білків, вітамінів та мінералів часто трапляється після таких видів втручань, тому роль фахівця у моніторингу та добавках протягом життя пацієнта є важливою для уникнення ускладнень.

Прогресивні щоденні фізичні вправи за частотою, інтенсивністю та тривалістю також мають важливе значення для сприятливого розвитку. Спочатку для запобігання втрати м’язів рекомендуються ходьба та м’які вправи на опір. "Поступово пацієнт зможе робити інші типи вправ, такі як пілатес, йога, підтримуюча гімнастика, плавання (аквагіма) та заняття танцями, чергуючи 2-3 заняття на тиждень силових вправ", вказує доктор Віларраса.

Баріатрична хірургія показана не всім пацієнтам із ожирінням. Серед інших, повинні бути дотримані певні вимоги, такі як: бути віком від 18 до 60 років, індекс маси тіла більше 40 кг/м 2 (або 35 кг/м 2 з великою супутньою патологією), страждав від патологічного ожиріння як мінімум п’яти років, не вдавшись до нехірургічного лікування, виключивши ожиріння через ендокринопатії (гіпотиреоз, синдром Кушинга тощо), маючи психологічну стійкість і дотримуючись правильного способу життя після втручання.

Як пояснює доктор Марія Баллестерос, є три способи схуднення: «обмежуючи кількість їжі, яку пацієнт може з’їсти, застосовуючи обмежувальні методи; вживання їжі, яка не засвоюється належним чином, з використанням методів мальабсорбції; або за допомогою змішаних методів ".

Найбільш вживаними сьогодні методами є вертикальна резекція шлунка, також відома як канальцева гастректомія або шлунковий рукав, яка полягає у видаленні більшої частини шлунка та модифікації секреції деяких гормонів, які контролюють апетит, для зменшення споживання; шлунковий шунтування, при якому шлунок зменшується до обсягу від 15 до 30 мл, а їжа не може проходити через початкову частину тонкої кишки, тим самим посилюючи відчуття ситості та зменшуючи споживання, на додаток до модифікації всмоктування їжа, щоб вони забезпечували менше калорій та поживних речовин; і відведення біліарно-підшлункової залози або дванадцятипалої кишки, при якому проводять резекцію шлунка, приєднуючи його безпосередньо до частини, віддаленої від тонкої кишки, і травний секрет виводиться в кінці тонкої кишки, змінюючи тим самим засвоєння травлення їжа. Застосовувана методика буде залежати від типу та ступеня ожиріння пацієнта та супутніх захворювань, якими він страждає.