світі

Хоча США вже давно стоять на вершині країн, що страждають ожирінням, Словаччина вже на шостому місці. Якщо ми не пам’ятаємо вчасно, до 2030 року кожен другий європеєць буде страждати ожирінням.

У 2015 році 600 мільйонів дорослих та понад 100 мільйонів дітей ходили по світу з надзвичайним надлишком жиру. Кількість людей, що страждають ожирінням, у всьому світі потроїлася з 1970-х років.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає ожиріння епідемією 21 століття та однією з найсерйозніших хронічних хвороб. Він може бути залучений до одинадцяти видів раку (товстої кишки, стравоходу, шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, простати, нирок, грудей, яєчників, слизової оболонки матки), а також у розвитку серцево-судинних захворювань, гіпертонії, діабету та багатьох інші проблеми зі здоров’ям.

Щорічно в результаті надзвичайного ожиріння помирає три мільйони людей. Вона почала з цієї інформації MUDr. Адела Пенесова, доктор філософії, обеситолог та дослідник Біомедичного центру Словацької академії наук у Братиславі його лекція в Науковій кондитерській фабриці Національного центру популяризації науки і техніки в суспільстві в Братиславі.

MUDr. Адела Пенесова, доктор філософії, обеситолог та дослідник Біомедичного центру Словацької академії наук у Братиславі. Фото: Ян Лаштінец - CVTI SR

Ожиріння стирає гендерний розрив

Генетичні фактори сприяють ожирінню лише від десяти до п'ятнадцяти відсотків, найпоширенішою причиною якого є енергетичний дисбаланс, тобто більше споживання енергії (калорій), ніж витрата (те, що спалює тіло). Таким чином, він створює запас жиру, який функціонує як ендокринний орган (ендокринними органами є, наприклад, щитовидна залоза, гіпофіз, наднирники - прим. Ред.). "Це означає, що цей жир створює речовини, які негативно впливають на запалення в організмі, згортання крові та кров'яний тиск, або чутливість до інсуліну, що, в свою чергу, викликає діабет та інші проблеми зі здоров'ям. Коротше кажучи, вони впливають на функціонування всього організму », - каже MUDr. Адела Пенес, доктор філософії.

Далі він підкреслює, що ця ендокринна активність надлишкового жиру також стирає природні зовнішні відмінності між чоловіками та жінками: «У хлопчиків та чоловіків чоловічий гормон тестостерон у жирі перетворюється на жіночий гормон естроген, що надає їм певних жіночих рис - збільшення грудей ., жир, накопичений у стегнах, менше волосся, тонший голос. Ожиріння також має менший член і еректильну дисфункцію, що не додає мужності та впевненості в собі ". Як і повні дівчата та жінки, вони мають більш густий голос або більш волосся, як, наприклад, під носом, але як причина перетворення жіночого гормону естрогену в чоловічий тестостерон. Однак у жінок наслідки можуть бути більш серйозними - полікістоз яєчників (кісти на яєчниках - зауваження редактора), порушення менструального циклу або проблема завагітніння ...

Нам потрібен жир, але ...

У клінічній практиці жировий відклад визначається за його відсотком в організмі (норма - до 25% жиру у чоловіків та до 32% у жінок), індексом маси тіла (ІМТ) та окружністю талії. Людина з розумною вагою має 12-16 кг жиру, і це важливо для того, щоб організм міг виробляти гормони, будь то статеві чи стресові, регулювати температуру тіла, а також є джерелом енергії.

"Жир становить значну частину мозку, до 60%, а також міститься в м'язах, наприклад. Але різниця полягає в тому, чи є у них марафонець, який спалює його під час марафонського бігу, або пацієнт із ожирінням, у якого підвищений ризик діабету ", - каже лікар.

Але він додає, що, хоча у здорової людини немає жирового покриву серця або печінки, це не рідкість для пацієнтів з надзвичайною ожирінням, і це не залишається непоміченим. "Якщо жир зберігається в судинах, напр. Коронарні артерії серця (це артерії, які постачають кров у міокард, тобто серцевий м’яз і живлять його - прим. Ред.), Він може поступово або раптово закрити його та спричинити інфаркт. Тоді як жир, який зберігається в печінці, може спричинити стеатогепатит (запалення печінки), цироз і навіть рак (гепатоцелюлярна карцинома) », - пояснює він.

Погані та корисні жири

Потрібно бути обережним не лише того, чи не споживаємо ми багато жиру, але й того, який це жир. Надмірне споживання т. Зв трансжирів, оскільки він підвищує рівень холестерину ЛПНЩ (так званий "поганий" холестерин) і тим самим збільшує ризик серцево-судинних захворювань. "Вони зазвичай утворюються в рубці жуйних, тому вони також містяться в молоці та молочних продуктах, а також у стравах швидкого харчування, де використовуються маргарини та затверділі жири, або в печиві, бісквітах та інших продуктах, для яких низькоякісні жири використовуються - особливо пальма та пальмове ядро. Слід обмежити їх споживання, а також споживання свинини, масла, свинини та червоного м’яса, особливо ковбас. І навпаки, споживати більше корисних моно- та поліненасичених жирів (омега-3), які містяться, наприклад, у рибі з холодних морів, такі як лосось, тунець, а також у насінні льону або оливковій олії ".

Остерігайтеся занадто великої кількості цукру

Одним із факторів, що сприяють ожирінню, крім переїдання та відсутності фізичних навантажень, є надмірне споживання цукру, що призводить до дисліпідемії (надлишок холестерину та тригліцеридів у крові), гіпертонії (підвищення артеріального тиску), захворювань серця та судин, жирових відкладень печінка або згаданий діабет.

"У 2019 році були опубліковані результати дослідження із США, яке вивчало частоту переддіабету (підвищений ризик діабету) у двох груп молодих людей - у групі у віці від 12 до 18 років у п'ятої частини підлітків було переддіабет, і в групі молодих людей у ​​віці від 19 до 34 років до чверті хворіли. За середньодобового споживання цукру на душу населення 126 г США входять до числа країн із найбільшим споживанням цукру (Німеччина посідає друге місце, Нідерланди - третє). Словаччина із середнім споживанням 67 г цукру на день (приблизно 13 чайних ложок) на душу населення знаходиться на 22 місці. Однак це не означає, що цукор потрібно повністю виключити з раціону, але він однозначно повинен бути обмежений споживанням приблизно 30 г цукру на день, що включає фрукти. Для ілюстрації один банан містить приблизно 20-25 г цукру, а одне яблуко середнього розміру - 12-14 г цукру », - каже лікар.

Безпечна доза алкоголю nіснує

Занадто багато калорій міститься також у загальнодоступному наркотику, алкоголі. Одне велике пиво містить близько половини вершків і 1 дкл вина, а також 50 г чіпсів. У той же час нерідкі випадки, коли кардіологи приймають у пацієнтів одну-дві склянки вина в день як профілактику проти серцево-судинних захворювань та у вигляді нешкідливої ​​дози. "Однак якщо ви запитаєте гепатолога (лікаря, який займається захворюваннями печінки) або психіатра, який має справу із залежностями, що таке безпечна доза алкоголю, вони обоє скажуть вам, що безпечної дози алкоголю не існує". навпаки, його споживання представляє занадто великий ризик. можливий розвиток звикання, але також тому, що його препарат виробляє до 18 канцерогенних (канцерогенних) речовин, а його споживання безпосередньо пов’язане з підвищеним ризиком раку товстої кишки та інших органів травного тракту.

"Алкоголь навіть належить до групи канцерогенів класу 1, він входить до тієї ж категорії, що і азбест. Словаки також повинні рухатися в цьому напрямку, оскільки вони споживають в середньому 12 літрів чистого алкоголю на душу населення на рік, що вдвічі перевищує середній показник у світі ".

Приклад можна взяти з Австралії, де обов’язкові алкогольні напої маркуються попередженнями про їх шкідливість для дітей, вагітних жінок та водіїв.

Пошук диво-таблетки

Позбутися від переїдання може бути настільки ж складно, як позбутися алкоголізму, саме тому вчені постійно розробляють препарати, які можуть спалювати жир, намагаючись допомогти пацієнтам з надзвичайною ожирінням. Однак поки що всі вони викликають неприємні побічні ефекти.

Один препарат може надмірно підвищувати температуру тіла, інший може призвести до стійкої діареї, третій - із групи антидіабетиків (ліків від діабету), т.зв. Аналог GLP-1 вводиться ін’єкційно і може спричинити нудоту (нудоту), ще один навіть був вилучений з ринку через збільшення випадків самогубств.

Спроби імплантації мікрофлори кишечника з бідних людей в ожиріння (у кожної групи є інша) виглядали перспективними. З її допомогою ожирілі схудли, але як тільки вони перестали його набирати, вони знову набрали вагу. Недостатньо змінити мікрофлору кишечника і продовжувати їсти фаст-фуд, необхідно також змінити спосіб харчування, що суттєво впливає на мікрофлору кишечника кишечника.

Хірурги допоможуть?

Метаболічна хірургія пропонує подальшу допомогу за допомогою таких хірургічних процедур, як перев’язка шлунка, його застосування - на шлунку утворюється складка, яка вводиться всередину і зашивається нерассасывающимися швами, видаленням частини або шлунковим шунтуванням, що означає, що шлунок спочатку з’єднується з кишечником, а потім кінець тонкої кишки прикріплюється до іншої частини кишки або вкорочується.

"Навіть пацієнт може за допомогою гастрофіброскопа ввести йому в шлунок спеціальний балон, змочений сольовим розчином, який зменшить обсяг його шлунка та порції їжі. Однак це обмежується максимум п’ятьма-шістьма місяцями. Інший ендоскопічний метод полягає у введенні т.зв. «Дуодено-тоничний рукав», що є чимось на зразок «рукава», тунелю довжиною 50 см, який хірурги вводять через шлунок і вшивають на початку дванадцятипалої кишки. Це запобігає засвоєнню поживних речовин і робить пацієнта худорлявим. Однак пацієнт може також мати цей пристрій в організмі лише тимчасово, максимум на рік. Плюс, справа це не дешева, коштує майже 6000 євро. Існує ще один метод зворотний ПЕГ - у пацієнта в шлунок введена трубка, яка має отвір з «краном» на поверхні черевної стінки і звільняє її через тридцять хвилин після їжі, тим самим випускаючи їжу у відро - але я називаю це допоміжним булімія ".

Наслідок психічних проблем

Словом, найкращими ліками в цьому випадку є здоровий глузд - їжте менше і більше рухайтеся. "Однак психологи стверджують, що ожиріння - це також результат відсутності любові, уваги та самооцінки. Якщо людині не вистачає якогось задоволення від життя, він часто замінює його їжею. Тож не засуджуйте повних людей. У своїх пацієнтів я дізнався, що кількість жиру в їх організмі часто відображає кількість їхніх проблем і складне життя, яке вони пережили. Тому в процесі лікування в Інституті біомедицини Словацької академії наук ми також тісно співпрацюємо з психологами і плануємо поступово комплексно керувати ними, починаючи від діабетолога, дієтолога, закінчуючи фізіотерапевтом та психологом. Наступним кроком має бути повне відшкодування баріатричної/метаболічної хірургії страховиками ".