Сімейна тромбофілія передбачає генетично підвищену схильність до тромбозів, яка також має легші та важкі форми.
Вагітність - це, в основному, стан, при якому кров у майбутньої матері вже більше згортається, що збільшує ризик тромбозу, особливо якщо також присутня тромбофілія. Ми запитали доктора Зсузанну Селессі, гематолога Центру тромбозів та гематології, які проблеми може викликати тромбофілія під час вагітності.
Існує кілька видів тромбофілії
Існує кілька типів тромбофілії, найвідоміший з яких - мутація Лейдена, потім мутація FII 20210, ATIII, низький рівень білка S/C та мутація MTHFR. Мутації також існують у гетеро- та гомозиготних формах, залежно від того, чи проблема успадкувалась лише від одного або обох батьків. Гомозиготна форма важча, тому в більшості випадків матері знадобиться антикоагулянтна терапія. Варто зазначити, що множинна тромбофілія може виникати одночасно, що ще більше збільшує ймовірність тромбозу. Тому бажано пройти скринінг на тромбофілію до вагітності, особливо якщо у вас є тромбоз в анамнезі, або в сім’ї є тромбози або тромбоемболія легеневої артерії, або ви боретеся з безпліддям або викиднем.
Ми всі можемо викликати неліковану тромбофілію під час вагітності?
Безпліддя
На жаль, дуже часто, коли вагітність переривається на самому початку, багато разів мати навіть не знає про свій стан у цей час, але неприємності можуть виникнути в будь-який час протягом першого триместру. За цим може бути багато причин, і дуже часто навіть незрозуміло, що стало причиною трагедії. Однак варто знати, що тромбофілія також може призвести до порушення імплантації, годування та постачання кисню плоду через необхідність узгодженої функції білків, що беруть участь у згортанні крові під час імплантації. На жаль, тромбофілія може викликати проблеми пізніше, оскільки кровоносні судини в плаценті/плаценті/кровоносних судинах можуть утворюватися так само, як і де-небудь ще в організмі матері.
Передчасні пологи
Передчасні пологи становлять однаковий ризик для майбутньої матері та дитини з подібних причин, оскільки дитина не отримує необхідних їй матеріалів та кисню. Крім того, дослідження показали, що мутація Лейдена збільшує ймовірність розвитку токсикозу вагітності/синдрому HELLP, що, як відомо, є дуже серйозним показником для раннього народження дитини.
Тромбоз глибоких вен, емболія легеневої артерії
Звичайно, тромбоз глибоких вен та його ускладнення, ризик легеневої емболії, також загрожує тромбофільним матерям. Може розвинутися у вагітних без генетично підвищеної схильності до тромбоутворення, оскільки підвищений ризик утворення тромбів під час вагітності. Причиною цього є збільшення згортання крові, щоб мати не кровоточила під час пологів, а якщо частина плаценти відшарується, кровотеча зупиняється якомога швидше. Zsuzsanna Szélessy, гематолог Центру тромбозів та гематології.
Скринінг на тромбофілію, антикоагулянт, здорова дитина
Звичайно, ви також можете народити здорову дитину з тромбофілією, але про стан потрібно знати спочатку. На це відповідає скринінг на тромбофілію, і якщо є мутація (і), гематолог вирішить, чи потрібна профілактична ін’єкція НМГ чи ні, і якщо так, то як довго. (Ін'єкції антикоагулянтів зазвичай потрібні до кінця періоду відлучення.)
Крім того, майбутній мамі важливо пити достатню кількість рідини, займатися фізичними вправами під час боротьби з варикозом, носити компресійні панчохи та їсти здорово, щоб уникнути великого набору ваги - дотримання цих норм також сприяє зменшенню тромбів.