Гіпертонія визначається як середнє значення, виміряне в 3 різних часових точках за спокійних умов, що перевищують систолічний показник 140 мм рт.ст. або діастолічний 90 мм рт. Ст.

яний

Якщо ця умова дотримана, будуть проведені подальші дослідження з метою з’ясування причини гіпертонії, виявлення пов’язаних факторів ризику та виявлення будь-яких пошкоджень органів-мішеней, які вже можуть існувати.

Терапія визначається причиною високого кров'яного тиску - якщо у вас в анамнезі є гормональні захворювання або захворювання нирок, рішенням може бути його лікування. Якщо такої причини немає, наступним кроком є ​​вирішення, коли починати приймати ліки.

Мало чи зовсім відсутні фактори ризику, зміна способу життя є першим кроком

Якщо відсутні інші фактори ризику (високий вік, ожиріння, підвищений рівень холестерину, цукровий діабет, куріння, попередній інфаркт головного мозку або інфаркт міокарда) і відсутність ускладнень у різних органах (потовщення стінки лівого шлуночка, порушення функції нирок, мікроальбумінурія, стеноз шийки матки) mmHg систолічного та 110 mmHg діастолічного, першим терапевтичним варіантом є зміна способу життя.

Втрата ваги, обмеження солі, правильне харчування, відмова від куріння, вживання алкоголю та щоденні фізичні вправи можуть навіть нормалізувати артеріальний тиск.

За наявності одного або двох факторів ризику також допускається період очікування у кілька тижнів, якщо виміряні значення все ще високі, ліки виправдані.

Коли негайно приймати антигіпертензивні ліки?

У разі множинних факторів ризику, діабету або пошкодження органів-мішеней, а також гіпертонії 3 ступеня (значення вище 180/110 мм рт.

Серед антигіпертензивних препаратів існує кілька груп препаратів.

Діуретики, зменшуючи об’єм циркулюючої крові, бета-адреноблокатори через зменшення частоти серцевих скорочень та судинорозширювальні ефекти, інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) на основі складного гормонального механізму, блокатори кальцієвих каналів також зменшують розширення судин. Артеріальний тиск.

Зазвичай першим обраним агентом є інгібітор АПФ або АРБ, але інші засоби можуть бути обрані залежно від існуючих супутніх захворювань та ускладнень.

Початкова терапія - це, як правило, один вид ліків, дозу яких можна збільшувати поступово. Слід мати на увазі, що ми не завжди можемо розраховувати на негайний ефект, деякі ліки мають лише антигіпертензивний ефект протягом декількох тижнів.

Налаштування ліків

Зі збільшенням дози частота побічних ефектів може зростати, тому лікар може додати меншу дозу іншого класу ліків до вашого ліки.

Лікування кількома компонентами може сприяти т.зв. фіксовані комбіновані препарати, які зазвичай містять 2 компоненти в різних дозах (найчастіше діуретиком є ​​другий компонент).

Ви можете не переносити певні ліки через побічні ефекти, і в цьому випадку вам також може знадобитися змінити ліки. Деякі блокатори кальцієвих каналів є, наприклад, набряки ніг, інгібітори АПФ можуть викликати кашель.

Таким чином, початок прийому ліків вимагає індивідуального врахування залежно від супутніх захворювань, значень артеріального тиску та інших факторів ризику. Незважаючи на регулярне використання таблеток, неможливо збільшити дозу або одночасно вводити кілька препаратів у разі неадекватної терапевтичної відповіді.

На додаток до всього цього, важливі зміни способу життя, оскільки підтримка дієти та регулярні фізичні вправи можуть контролювати фактори ризику, що викликають атеросклероз, рівень цукру в крові, рівень жиру в крові та полегшити коригування ліків.

Щоденник артеріального тиску пацієнтів

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Орсоля Бене, кардіолог