Лорна Джин Кінг була однією з першопрохідців у застосуванні ерготерапії для сприяння сенсорній інтеграції у осіб з аутизмом. Вона була засновницею "Дитячого центру нейророзвитку" у Феніксі, штат Арізона, де було створено багато з цих методів. Бернард Рімленд, Жан Айрес та Маргарет Крідон підносили чесноти Лорни і стали близькими друзями.

мікродвиження

Одного разу Лорна сказала, що більшість людей із розладом аутистичного спектра (РАС) мають форму церебрального паралічу (ХП). За її спостереженнями, деякі підлітки та дорослі в аутистичному спектрі мимоволі піднімають руки під час бігу. Ця рухова поведінка посилюється у дорослих і зазвичай не легко спостерігається у дітей. Стів Едельсон, директор Інституту досліджень аутизму (ARI), також замислювався, чи може цей зв’язок пояснити деякі незначні рухові рухи, що спостерігаються при розладах спектру аутизму (ASD).

Церебральний параліч - це група постійних рухових розладів, спричинених пошкодженням мозку, зокрема тих відділів, які контролюють рух, рівновагу або поставу. Окрім рухових розладів, у значної кількості осіб з ДЦП також виявляються епілепсія, порушення навчання та проблеми зі спілкуванням. Крім того, з причин, не очевидних, ДЦП частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчат. Всі ці симптоми спостерігаються при РАС. Тому не дивно, що, згідно з епідеміологічними дослідженнями, приблизно 7% пацієнтів із ХП мають діагноз РАС (див. Також Christensen et al., 2013). Ця асоціація стає більш значущою, коли усвідомлюється, що поширеність РАС серед дітей із ХП (7%) значно вища, ніж серед дітей без ДЦП (1%) (CDC, 2012).

Нещодавно вчені з університету Рутгерса повідомили, що мікрорух може бути центральною особливістю TEA (Torres and Denisova, 2016). Дослідження базувалося на серії МРТ у 1048 учасників, які досліджували рух обличчя та голови цих пацієнтів. Ці мікрорухи відбуваються без відома пацієнта та незалежно від вживання ліків, рівня інтелекту або тяжкості РАС. Я виявив, що дослідження та результати дещо схильні, оскільки людям із РАС загалом важче залишатися нерухомими, перебуваючи в МРТ-апараті.

Цікаво, що автори вказали на можливі шляхи фінансування, повторюючи свою мантру, що мікрорухи можуть бути маркером для прецизійної медицини, але приділяли мало уваги можливої ​​біологічній основі цього явища.

Кілька досліджень показали, що люди з РАС страждають на диспраксію (тобто втрату здатності координувати свої рухи). Планування рухових актів є дефектним і зазвичай проявляється як незграбність під час ходьби або бігу, погіршення письма та відсутність імітаційних навичок. У багатьох випадках диспраксія є наслідком незрілої організації рухових шляхів у нервовій системі і, як правило, покращується з часом. У попередні десятиліття цей стан називали «синдромом незграбної дитини», але його принизливий відтінок змусив вчених повернутися до грецької номенклатури. Ранні ознаки того, що у дитини може спостерігатися диспраксія, включають (http://www.dyspraxiausa.org/symptoms/early-symptoms/):

• Дратівливість і труднощі із втішенням від народження
• Труднощі з годуванням: алергія на молоко, кольки, обмежена дієта
• Труднощі зі сном: проблеми із встановленням режиму, вимагає постійного заспокоєння з боку дорослих
• Затримка раннього моторного розвитку: сидячи без допомоги, перекочуючись з боку в бік (зазвичай не проходить стадію перетягування)
• Високий рівень рухової активності: постійні рухи рук і ніг
• Повторювана поведінка: удар головою або
• Чутливий до високого рівня шуму
• Постійні проблеми з розвитком навичок годування
• Навчання в туалеті може затримуватися
• Уникайте будівельних іграшок, таких як пазли та Lego
• Затримка розвитку мови: окремі слова не помітні до 3 років
• Високо емоційні - легко засмучені, часті спалахи неконтрольованої поведінки
• Концентрація обмежена 2 або 3 хвилинами на будь-якому завданні?

Диспраксія може впливати на багато рухів м’язів, в тому числі на обличчі та роті. Хоча диспраксія може бути очевидною, коли людина намагається говорити, вона також може бути помітною (в меншій мірі), коли людина перебуває в стані спокою. Це може призвести до повторюваної поведінки, дратівливості, нездатності залишатися на місці, але, можливо, також до мимовільних рухів, що спостерігаються вченими Рутгерса.

Коли глибокі маси сірої речовини уражаються в головному мозку (тобто базальних гангліях), церебральний параліч може призвести до мимовільних рухів, званих дискінезіями. Цей тип рухів, як і ті, що спричинені диспраксією, поза контролем особистості і може приймати різні форми: скручувальні, повільні, нерегулярні та непередбачувані. Люди, які страждають на дискінезію, іноді вивчають сенсорні трюки, щоб уповільнити свої рухи, зокрема торкаючись пальцем обличчя або підборіддя або складаючи руку під підборіддям. Все це робиться спонтанно, а пацієнт не помічає того самого. Ці сенсорні фокуси не будуть доступні в обмеженому просторі апарату для МРТ.