При нормальній внутрішньоутробній вагітності після злиття сперми з яйцеклітиною новоутворений ембріон транспортується через яйцепровід до матки. У зміненій слизовій оболонці матки знаходяться найкращі умови для розвитку та росту ембріонів.
Однак клітини трофобластів настільки пристосовані, що вони здатні годувати нове життя навіть у менш придатному середовищі.
Якщо плід не опинився в матці в необхідний час, він може прикріпитися і рости в іншому місці. Тоді ми говоримо про позаматкову вагітність -
позаматкова вагітність.
Така вагітність виникає найчастіше в матковій трубі (Яйцеклітина легко застряє, особливо в матковій трубі, яка змінюється після подолання запалення, виникають різні нарости та рубці, цей стан найчастіше називають непрохідністю маткових труб тощо). У виняткових випадках позаматкова вагітність настає деінде, крім фаллопієвої труби.
Позаматкова вагітність не може пережити
При позаматкової вагітності відсутні оптимальні умови для правильного розвитку плода, внаслідок чого настає вагітність зазвичай гине.
Тканина, яка згодом утворює плаценту - трофобласт - поводиться як у матці. Це означає що вростає в навколишні структури, порушує роботу судин. Яйцепровід не є придатним середовищем для зародка та інвазії трофобласта, його стінка тонка, судини не можуть реагувати, як судини в слизовій оболонці матки. Відбувається порушення стінки маткової труби і черевна кровотеча.
Прояви позаматкової вагітності
Клінічні прояви при позаматкової вагітності спочатку:
- болі в животі a
- нерегулярні маткові кровотечі, викликані гормональними змінами,
- в черевна кровотеча це важкий стан, що вимагає негайної медичної допомоги.
Діагностика позаматкової вагітності
Позаматкову вагітність порівняно важко діагностувати, оскільки вагітна жінка спочатку не має проблем, що відрізняються від перебігу нормальної вагітності.
Перший симптом - це незначні і нерегулярні кровотечі з матки.
Підозра на таку вагітність зростає, якщо вона є тест на вагітність позитивний та ультразвукове дослідження не відображає плодове яйце в матці.
Підтвердження позаматкової вагітності
Позаматкова вагітність остаточно не підтвердиться до огляду черевної порожнини - лапароскопічно або звичайною хірургічною операцією.
Під час лапароскопічного дослідження в черевну порожнину під загальним наркозом вводять тонку трубку з оптикою з невеликим розрізом трохи нижче пупка. Лікарі намагаються тримати процедуру якомога дрібніше і щадніше, щоб не зменшити шанс на іншу вагітність.
На додаток до хірургічної процедури існує також медикаментозна процедура, при якій фармакологічно активні речовини вводяться повністю або місцево в уражену частину яйцепроводу під час операції.
Статистика позаматкової вагітності
Кількість позаматкових вагітностей становить лише частку всіх вагітностей. Приблизно 1,1% жінок на 100 пологів проходили лікування позаматкової вагітності. Крім того, багато мікробів, які прикріплюються до маткової труби, відносно вимирають без відома жінки чи лікаря.