Міома матки - це доброякісні пухлини, що складаються з м’язів та сполучної тканини стінок матки (матки). Міома може рости як одиничний вузлик, так і у вигляді скупчень або скупчень бульбочок, і може мати різний розмір від 1 мм до більше 20 см (8 дюймів) у діаметрі. Вони можуть рости в стінках матки, або ж можуть виступати в порожнину або на зовнішню поверхню матки. У рідкісних випадках вони можуть рости у вигляді стебел, які виступають у бік поверхні матки.

міоми матки

Що викликає міому матки?

Причини виникнення міоми матки невідомі. Більшість міом зустрічається у жінок репродуктивного віку, і за деякими оцінками вони діагностуються у кольорових жінок у 2-3 рази частіше, ніж у білих жінок. Вони рідко спостерігаються у молодих жінок, у яких ще не почалися місячні. Симптоми міоми матки зазвичай стабілізуються або зникають у жінок, які пройшли менопаузу.

За даними Національного інституту охорони здоров’я США. (NIH), принаймні від 25% до 80% жінок страждають на міому матки.

їМіома - це рак?

Ні. Міома не пов’язана з раком. Це доброякісні пухлини, які майже ніколи не переростають у рак. Пацієнтів, у яких швидко зростає міома матки, або міома, яка росте під час менопаузи, слід негайно обстежити.

Хто перебуває в групі ризику розвитку міоми матки?

Фактори ризику розвитку міоми матки включають ожиріння, сімейний анамнез, відсутність дітей, ранні менструації та пізня менопауза. (Людина вважається ожирінням, коли вона перевищує ідеальну вагу для свого тіла більш ніж на 20%.)

Які симптоми міоми матки?

Більшість міом не викликають жодних симптомів і не вимагають спеціального лікування, крім частого спостереження у лікаря. Міома часто виявляється під час планових гінекологічних оглядів або під час пренатальної допомоги. У деяких жінок, у яких є міома матки, часто спостерігаються такі симптоми:

  • Надмірна або болюча течія під час менструації
  • Кровотеча між періодами/правилами
  • Відчуття ситості внизу живота
  • Часте сечовипускання, яке є наслідком стиснення міоми міхура
  • Біль під час статевого акту
  • Біль у попереку або попереку
  • Запор
  • Хронічні вагінальні виділення
  • Неможливість сечовипускання
  • Сильні менструальні болі
  • Безпліддя

Як лікується міома матки?

Все більше і більше лікарі усвідомлюють, що міома матки не потребує будь-якого втручання або, в кращому випадку, обмеженого лікування. Для жінки з міомою матки, яка не викликає симптомів, найкращою терапією може бути ретельне очікування. Ваш лікар може рекомендувати періодичні огляди таза та УЗД, залежно від розміру та симптомів міоми. Деякі жінки ніколи не виявляють симптомів або не мають проблем, пов’язаних з міомою, і в цьому випадку лікування не потрібно.

Якщо у жінки анемія через рясні тривалі менструації; помірний до сильний біль; безпліддя; або проблеми з сечовивідними шляхами або кишечником, тоді вам знадобиться терапія. Тип пропонованого лікування визначається кількістю, розміром, місцем розташування та симптомами, пов’язаними з міомою. Крім того, прагнення до родючості також визначатиме, чи можливі певні варіанти. Варіанти лікування включають:

Препарати. Зазвичай ефективні деякі м’які ліки, такі як протизапальний засіб або знеболювальний засіб, що продається без рецепта, наприклад, Напроксен або Ібупрофен. У важчих випадках можуть знадобитися більш сильні ліки, які зазвичай можна придбати за рецептом. Крім того, ці ліки можуть зменшити кількість менструальних кровотеч, згортання та кровотеч, які спостерігаються у деяких жінок.

Деякі міоми лікуються гормонами, які зменшують кількість жіночого гормону естрогену. Лікарі вважають, що міома збільшується, коли є високий рівень естрогену.

Протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви) можна використовувати для лікування симптомів крововтрати та менструальних спазмів, викликаних міомою матки, оскільки вони зменшують вироблення жіночих гормонів та запобігають овуляції. Протизаплідні таблетки не зменшують розмір міоми матки, а також допомагають регулювати менструацію та зменшують кількість кровотеч та спазмів. Пероральні контрацептиви рідко сприяють навіть збільшенню росту міоми.

Хірургічна операція. На щастя, сьогодні жінки мають ряд менш інвазивних хірургічних варіантів або методів лікування міоми матки, які можуть контролювати симптоми, зберігати матку та зберігати фертильність. У минулому жінку, у якої зростала міома матки, розглядали лише питання гістеректомії (хірургічного видалення матки). Виконання гістеректомії у жінки репродуктивного віку означає, що вона більше ніколи не зможе мати дітей і не матиме менструального циклу. Сьогодні багато жінок та їхні лікарі розглядають інші малоінвазивні варіанти лікування, які можуть усунути симптоми.

Якщо міома особливо турбує, хірург часто може видалити лише пухлину, залишаючи матку цілою. Ця процедура називається міомектомія. Це робиться, коли жінка хоче продовжувати мати дітей або бажає зберегти матку як особистий вибір.

Існує різноманітна техніка, яка може бути використана для проведення міомектомії. Техніка визначається, дивлячись на розмір, кількість і місце розташування міоми та хірургічний досвід лікаря. Ці методи включають:

  • Лапароскопічна міомектомія (або роботизована міомектомія), яка передбачає використання тонкого, схожого на телескоп приладу, прикріпленого до маленької відеокамери, званої лапароскопом, яка вставляється через крихітний розріз на пупку. Хірург використовує спеціалізовані хірургічні інструменти, які вводяться через цей розріз і два-три додаткові розрізи живота, для видалення міоми.
  • Гістероскопічна міомектомія - це процедура, при якій частина міоми видаляється через піхву за допомогою хірургічного інструменту, який називається гістероскоп (тонкий, схожий на телескоп інструмент, який вводиться через шийку матки в матку). Цей прийом можна застосовувати, коли міома знаходиться в порожнині матки.
  • Лапаротомія, яка складається з розрізу живота, який використовується для видалення всіх міом, незалежно від розміру або розташування пухлин.

Емболізація міоми. Це лікування діє, зменшуючи кровопостачання міоми, змушуючи їх зменшуватися. Ця процедура є малоінвазивною і проводиться інтервенційним рентгенологом. Пацієнти, як правило, можуть повернутися додому того ж дня, що і процедура. Це лікування не пропонується тим жінкам, які хочуть мати дітей.