втручання

Симптомами міоми є дуже сильні менструальні кровотечі, болі в животі, тиск на сечовий міхур або хворобливий секс.
Джерело: Getty Images
Симптомами міоми є дуже сильні менструальні кровотечі, болі в животі, тиск на сечовий міхур або хворобливий секс.
Джерело: Getty Images

Міома - це доброякісні пухлини м’язових клітин і сполучної тканини, які утворюються на різних ділянках матки.

Наразі єдиним і остаточним рішенням для жінок з міомою було хірургічне видалення, а в гірших випадках, коли міома заросла стінку матки, викликала сильний біль або стійкі менструальні кровотечі, гістеректомія - видалення матки. Однак міома вражає переважно групу жінок у віці від 33 до 36 років. На момент встановлення діагнозу 60 відсотків пацієнтів не досягли віку 40 років. Багато з них у цьому віці не хочуть втрачати лоно, деякі ще не мають дітей або розглядають іншу дитину.

Вперше існує можливість тривалого консервативного лікування міоми без скальпеля, яке до цього часу було доступне в Словаччині лише як передопераційне лікування. Завдяки їй міома скоротилася, вдалося їх видалити і «врятувати» матку. Однак операція, як правило, була необхідною. З липня цього року в нашій країні доступне лікування діючою речовиною уліпристалу ацетатом як тривале лікування, яке проводиться тримісячними циклами з піврічними перервами. Багато жінок старшого віку можуть "переробляти" таке циклічне лікування з перервами до менопаузи, коли міома скорочується через зниження вироблення гормонів. Для молодих жінок консервативне лікування може зменшити міому до зачаття і дозволити їм запланувати вагітність.

Зменшується і пом’якшується

Принцип лікування полягає просто в тому, що діюча речовина уліпристалу ацетат "розпізнає" рецептори гормону прогестерону в тканині міоми, зв'язується з ними і "окупує" їх. Таким чином, тканини міоми не забезпечуються гормоном, який сприяє її зростанню. Без природного гормонального «допінгу» міома поступово зменшується, а симптоми стихають. Міжнародне дослідження набору результатів чотирьох циклів уліпристалу ацетату в 46 європейських центрах в 11 країнах виявило, що приблизно у 93 відсотків жінок спостерігалося значне зменшення надмірних менструальних кровотеч. У 67 відсотків жінок розмір міоми значно зменшився після 4 циклів лікування. Майже у 80 відсотків жінок до кінця лікування розмір міоми зменшився щонайменше на чверть. 73,5% жінок відчували обидва ефекти лікування одночасно.

Анемія та безпліддя

Шокуюче, чверть жінок з міомою, згідно з опитуваннями, можуть чекати до п’яти років (!), Щоб повідомити лікаря про свої проблеми. Половина жінок приходить через рік, деякі через три місяці. Симптоми міоми, безумовно, дратують. Якщо їх багато, жінки можуть значно знизити якість свого життя. Близько 11 відсотків жінок у віці від 20 до 49 років страждають на дефіцит заліза. Більшість випадків пов’язані з рясними менструальними кровотечами, спричиненими міомою. Пацієнти також страждають від вищезгаданої анемії, сильних болів в малому тазу, здуття живота, тиску на сечовий міхур, болючих статевих стосунків і, на жаль, часто безпліддя.

Деякі жінки взагалі не завагітніють через міоми, інші не можуть виносити дитину. Це пов’язано з тим, що міома, як правило, росте під час вагітності, і якщо вона занадто велика, вона пригнічує плід. Факторами ризику виникнення міоми є ранній початок менструації, ожиріння або виникнення міоми в сім'ї. Міома частіше зустрічається у жінок із Західної Африки, а також у жінок, які ще не народили. Хоча вони розвиваються з однієї клітини, вони можуть мати розміри від невеликих міліметрів до 30 см пухлин.

Хірургічне втручання або ліки

Існує кілька методів візуалізації, за допомогою яких лікар може дослідити наявність міоми в матці. Зазвичай достатньо сонографії, можливі гістероскопія та магнітно-резонансна томографія. Зазвичай лікування визначається розміром і місцем розташування міоми, тяжкістю її симптомів, віком жінки та її планами на майбутню фертильність. Метою лікування має бути зменшення або усунення міоми та, якщо це можливо, підтримка здатності жінки зачати та виносити дитину. Міому можна лише регулярно перевіряти та контролювати, лікувати хірургічно або застосовувати інше лікування. Видалення матки - остаточне рішення. Проблема з міомою буде усунена, але в той же час жінка повинна попрощатися з можливістю мати дітей. Проблемні міоми також можна видалити хірургічним шляхом, зберігаючи матку. Жінка все ще фертильна, але тканини матки рубцюються і часто з’являються нові міоми.

Також можливо емболізувати міоматозні судини. Цей метод більш щадний, ніж відкрита хірургія. Однак він підходить не для всіх типів міоми, і нові можуть розвиватися знову. Гормональна контрацепція може полегшити сильні менструальні кровотечі та біль, але це не впливає на розмір міоми та появу нових. Лікування уліпристалу ацетатом спеціально розроблено для лікування міоми. На думку експертів, він не має жодних доведених серйозних побічних ефектів. Його не можна застосовувати лише для активного раку молочної залози. У більшості жінок речовина може зменшити об’єм міоми при введенні за кілька циклів і відкласти або повністю замінити необхідність хірургічного втручання. Серед жінок, які проходили лікування цією речовиною, є італійка Карен, яка нещодавно виступила з доповіддю на міжнародному дослідженні про результати лікування в Будапешті. У 38 років їй поставили діагноз множинна міома. "У мене було 20 міом, мені довелося перелити чотири переливання, і лікарі однозначно запропонували видалити матку. Однак я була одружена кілька місяців і хотіла дитину ", - сказала вона. Після лікування уліпристалу ацетатом усадка Вероніки зменшилась до такої міри, що вона завагітніла і народила дочку Вікторію вісім місяців тому. Під час лікування жінка не повинна завагітніти.

Побачити лікаря

Якщо менструальна кровотеча змінюється і є ненормальною, слід відвідати гінеколога для огляду матки. В іншому випадку існує ризик значної крововтрати та анемії.