Джерело зображення, Getty Images

була

За словами доктора Очандо, діти, усиновлені зі Східної Європи, мають більше проблем з поведінкою, гіперактивністю чи розладом прихильності.

Коли Інес відчуває багато занепокоєння і впадає в кризу, вона сліпа. Це психосоматична сліпота, яка потім проходить потроху, але не повністю. Це лише один із багатьох симптомів, який протягом місяців туги жоден лікар не міг пояснити.

Тепер, коли Кармен Охеда багато чому навчилася і може озирнутися назад і поєднати крапки, вона усвідомлює, що насправді її дочка Інес, яка зараз є підлітком, виявляла явні симптоми розладу, який на той час був невідомий, але з вибухом статевого дозрівання і зробила революцію в її житті та житті всіх навколо неї.

Але попри всю увагу та прихильність, ні Кармен, ні вчителі, ні психологи, ні лікарі, які лікували Інес, не змогли визначити розлад реактивного зв’язку що він страждав, що все ще має і з яким йому, безперечно, доведеться прожити все своє життя.

Це загальновідомо як розлад прихильності і підраховано, що впливає 2% o 3% загальної сукупності. Але у випадку усиновлених дітей, які прожили в дитячому будинку більше шести місяців, цей відсоток коливається від 24% до 32%, залежно від часу, який вони провели в установі.

"Звірський вибух"

Інес, якій сьогодні 16 років, перші два життя провела в дитячому будинку в Болгарії.

Коли її мати Кармен прийняла її "Мені було два роки, але зріст і вага шестимісячної дитини", - сказав він BBC Mundo.

Джерело зображення, Кармен Охеда

"Коли я усиновила Інеса, 14 років тому, про це розлад не було ніяких знань. Це було абсолютно невідомо", - говорить Кармен Охеда.

У нього також були синці та "сирі" рани від того, що він довгий час був у брудній пелюшці, згадує мати з Валенсії, Іспанія.

У дитинстві та під час навчання в початковій школі Інес поступово виявляла труднощі з навчанням та проблеми для встановлення дружніх стосунків, що фахівці пояснювали порівняно загальним діагнозом, синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю, і до якого вони зверталися серед 7 та 11 років з психопедагогічне лікування.

Але ніщо не підготувало їх до наступного.

"У 11 років стався вибух. Це було звіряче, абсолютно некерованим"згадує Кармен.

"Як тварина в паніці"

"Я залишала її о 8:30 ранку в школі щодня, знаючи позитивно, що посеред ранку мені зателефонують, кажучи, що Інес переживає кризу, і що я повинен терміново піти шукати її", - говорить Кармен.

Найменше розчарування, спричинене Інесом, "станом масового руйнування", що змусило її викинути парти, шафи або зламати шкільні меблі, а вчителям довелося звільнити клас.

Джерело зображення, лікарня Ла-Фе-де-Валенсія

Чим довше дитина проводить у закладі, тим більше ризикує, що вона пережила травматичний досвід або нехтувала доглядом.

"Кілька разів їм доводилося викликати швидку допомогу, щоб приїхати, щоб пробити валлію".

Будь-що може спровокувати ці кризи: дитина забирає олівець або не має кольору, який він хотів, у фарбі. І тоді Інес нічого не пам’ятала.

"В агресивності він був схожий на тварину, абсолютно в паніці. Він важив лише близько 35 кг, але був здатний демонструвати звірячу нервову силу, що означало, що людський спосіб не міг його зменшити ".

"Це було щодня, щодня, щодня".

"І ніхто не знав, що з ним не так".

Походження, в перші місяці життя

Коли Кармен вдалося зрозуміти, що відбувається з її дочкою, Інес було вже 12 років. Це було після того, як хтось у школі вперше заговорив з ним про розлад прихильності. "І там я божевільний побіг купувати всі книги, які міг знайти, щоб повідомити себе".

"Діагностика, як правило, дуже пізня"Доктор Джемма Очандо, педіатр та спеціаліст з дитячої психіатрії, сказала BBC Mundo.

"Це порушення, яке недостатньо зрозуміле, про яке багато лікарів досі не знають і симптоми якого збігаються з іншими захворюваннями", - пояснює педіатр.

Джерело зображення, Getty Images

Щоб не було розладу прихильності, в історії мали бути занедбаність догляду, часті зміни вихователів або тривала інституціоналізація, каже доктор Очандо.

Часто сірники або "маскує" інші проблеми, такі як розлад гіперактивності з дефіцитом уваги або фетальний алкогольний синдром, особливо серед дітей зі Східної Європи, таких країн, як Румунія, Росія, Україна або Болгарія, де споживання алкоголю під час вагітності дуже поширене, за словами Очандо.

"Отже, дуже важко поставити діагноз".

Розлад прихильності бере свій початок від перші шість місяців життя ", які є важливими для встановлення афективного зв’язку адекватний ", пояснює експерт, який очолює Міжнародний дитячий відділ в університетській лікарні Ла Фе у Валенсії.

Цей підрозділ було створено в 2008 році бум міжнародних усиновлення в Іспанії, яка у 2004 р. досягла свого піку з приїздом понад 5500 неповнолітніх і поставила країну на друге місце у світі після США.

Через відділення доктора Очандо вже пройшло більше 300 дітей. Половина, як правило, новачки. Інші 50% - це діти, усиновлені роками, які мають різні проблеми, включаючи гіперактивність, труднощі у навчанні, соціалізацію чи поведінку.

Сім'ї на краю

"Протягом перших шести місяців життя це те, коли дитина вчиться мати впевненість і безпеку у дорослого, який піклується про нього", - пояснює доктор Очандо.

"Дитина плаче, бо має фізіологічні потреби (голод, холод, сонливість, дискомфорт тощо), а людина, яка піклується про нього, дбає про те, що йому потрібно ".

Якщо цього не відбувається, з часом з’являються симптоми порушення зв’язку.

Джерело зображення, Getty Images

У 2004 році Іспанія стала другою країною у світі, яка прийняла більше міжнародних усиновлення, після США.

" час життя від Inés у ці перші два роки в дитячому будинку це було дуже важко, що пояснює розлад ", - пояснює Кармен тепер, коли вона добре знає стан своєї дочки.

Насправді Інес вдалося встановити міцний емоційний зв’язок з матір’ю: «Я - як її рятувальний круг, - каже Кармен. Але коли Кармен немає поруч, Інес відчуває себе невпевнено, і будь-яка невдача приводить її рівень тривоги до некерованого рівня.

Інші діти з більш екстремальними афективними розладами ніколи не можуть зв’язати когось із усиновлювачів.

"Дитина не шукає розради у вихователів і не дозволяє їм втішатися", - описує доктор Очандо.

"Часто буває відмова від прихильності, поцілунків або фізичного контакту".

Щоб пережити цей розлад "батьки повинні скорегувати сподівання на їхнє народження, оскільки дитина може не реагувати на емоційні потреби батьків".

І тому розлад прихильності іноді закінчує засмученням усиновлення.

Невдалі усиновлення

"Це не звично і не часто", уточнює лікар, але "Так, ми спостерігали кілька випадків, коли розлад не можна лікувати, стосунки вдома не є стійкими, і батьки повинні залишити дитину в установі".

Хоча конкретних цифр у цьому відношенні немає, Бенедікто Гарсія, генеральний координатор CORA, координатор асоціацій з усиновлення та виховання та виховання, який об'єднує 24 асоціації в Іспанії, визнає, що все більше і більше випадків розчарування усиновлення розглядаються як результат "травматична ситуація в сім’ї, яку неможливо виправити".

За словами Гарсії, це, як правило, дуже складні ситуації, які можуть спричинити агресію, насильство чи навіть переслідування, і які мають травматичний вплив на сім’ю як для пари, так і для дитини та братів та сестер.

Джерело зображення, Getty Images

Перші шість місяців життя необхідні для встановлення адекватних емоційних зв’язків, каже педіатр.

Зараз більше випадків спостерігається тому, що багато з усиновлених на початку 2000-х років досягають підліткового віку, коли виникає багато проблем, пов’язаних з особистістю та розладами, такими як прихильність.

Коли розлад афективного зв’язку неможливо відновити, навіть після тимчасової інституції, деякі усиновлювальні сім’ї в кінцевому підсумку передають опіку над дитиною службам захисту дітей.

Кармен, якій довелося просити психіатричної допомоги для своєї дочки, зізнається, що в найгірші моменти кризи Інеса, коли їй доводилося щодня мати справу з машинами швидкої допомоги та ін'єкціями слизової кишки, вона прийшла до запитання, чи не зробила вона "величезного помилка "при усиновленні дочки.

"Ви почуваєтесь дуже винними і ви не можете не думати, що проблеми виникають через те, що ви зробили ".

Але він ніколи не думав відмовлятися від опіки.

Побачити симптоми рано

Одним із пріоритетів Міжнародного дитячого підрозділу Валенсії є саме те, щоб нові усиновляючі сім'ї були уважними до потенційних симптомів розладу, які можуть бути помітні з 18 місяців.

Джерело зображення, лікарня Ла-Фе-де-Валенсія

"Завдяки профілактичній роботі можна переконатися, що у дітей не розвиваються симптоми розладу прихильності або що їх стан покращується", - говорить доктор Очандо.

"Дитина зазвичай виявляє загальмовану поведінку, відсторонену від людей, які піклуються про неї".

"Сім'я зазвичай це помічає дитина не дивиться вам в очі, коли він розмовляє, хто більше хвилюється в хвилини розлуки з батьками і іноді має поблажливу поведінку, і вони можуть битись предметами або стіною, коли розгойдуються ", - описує лікар.

"Вони мають мінімальну соціальну взаємодію з епізодами дратівливість, смуток або страх у всьому, що пов'язано з відносинами з іншими ", - додає він.

Можна запобігти

Коли розлад виявляється в ранньому віці, можна дотримуватися різних стратегій "hзмусьте дитину почуватися в безпеці в тому середовищі, в якому вона перебуває"каже лікар.

"У дітей віком до 3 років вам потрібно робити нейросенсорний стимул, регулювати графіки і встановлювати розпорядок дня, сприяти контакту" шкіра до шкіри "і бути добрим, але твердим: дитина повинна знати, що особа, що охороняє, - це дорослий, який піклується з нього ", рекомендує педіатр.

"За допомогою може бути досягнута профілактична роботаiг що діти не розвиваються симптоми розлад прихильності або для поліпшення їх стану", - коментує він.

Джерело зображення, Getty Images

Багато проблем із психічним здоров’ям виходять на перший план у підлітковому віці. Але симптоми можуть бути помітні з дитинства.

Насправді Очандо каже, що завдяки профілактиці в його клініці їм вдалося зменшити частоту розладів до 6 або 7% дітей, з якими проводили консультації, що набагато нижче, ніж у межах від 24% до 32%, що, за оцінками, серед неповнолітніх, які провели перші місяці та роки життя в дитячому будинку.

"У вас завжди будуть труднощі"

Розлад зв'язку "- це те, що Якщо це не буде вирішено в дитинстві, він буде жити з людиною всі час життя"говорить доктор Очандо.

Джерело зображення, Getty Images

"Найбільш помітним є відсутність стосунків або пошуку з іншими: відмова від прихильності, поцілунки або фізичний контакт", - описує доктор Очандо.

У зрілому віці вони матимуть проблеми у стосунках з однолітками, а також труднощі у вираженні прихильності, спілкуванні або пошуку партнера.

Зрештою, Інес перестала ходити до школи у віці 12 років. Вона почала навчатися вдома і з часом виявила свою любов до коней у кінно-спортивному центрі, чим вона захоплюється і що дало їй середовище, в якому вона могла поступово створити групу друзів.

Зараз, у віці 16 років, Інес продовжує ходити на терапію, «змушену» матір’ю. Вона мало співпрацює на сесіях, але, за словами Кармен, це тому, що в емоційному плані вона все ще дуже незріла.

"У нього завжди будуть труднощі, він завжди буде трохи нестабільним", - зізнається мати, думаючи про майбутнє та перспективи влаштування на роботу чи партнера, але Кармен вірить, що "день, коли що з ним відбувається "все буде краще.

"Я щасливий, бо бачу, що вона прогресує", каже він." Коли вона спокійна, в оточенні, вона цілком нормальна дівчина ".