Молекулярна діагностика Cryptosporidium parvum у пацієнта зі Словаччини

Анотація:

Криптоспоридіоз є основною причиною діарейних захворювань у тварин та людей у ​​всьому світі. Це може становити серйозний ризик для здоров'я, особливо для дітей, які проживають в ендемічних районах, і для людей з імунодефіцитом. У нашій роботі ми повідомляємо про випадок криптоспоридіозу людини, спричиненого Cryptosporidium parvum, у 23-річного пацієнта з високою частотою водянистої діареї. Ми підтвердили наявність криптоспорідійних ооцист шляхом фарбування Зіле Нельсена та виявили копроантиген у зразках стільця за допомогою імунологічного ІФА (Fecal). Ми визначили зоонозний підтип IIdA15G1 методом вкладеної ПЛР із використанням вибраних праймерів.

parvum

Ключові слова: Cryptosporidium parvum, вкладена ПЛР, зооноз

Вступ
У Словаччині випадки криптоспоридіозу у людини трапляються рідко. Перші дані походять з 1987 року, коли сім випадків захворювання, спричиненого Cryptosporidium spp. у хворих на ВІЛ/СНІД (1). Другий випадок був зареєстрований у двох братів і сестер у 2013 році, з яких лише семирічний хлопчик мав клінічні ознаки захворювання. За допомогою ДНК-типізації у цих дітей був ідентифікований вид C. hominis (2). В даний час відомі також інші зараження дітей із поселень ромів чи дитячих будинків на сході Словаччини, які були спричинені головним чином видами C. hominis та C. muris (3). У нашій роботі ми представляємо перший випадок криптоспоридіозу людини, спричиненого C. parvum, у імунокомпетентного пацієнта Словаччини.

Власна справа

Обговорення

У нашій роботі ми представляємо перший випадок криптоспоридіозу людини, спричиненого C. parvum підтипу IIdA15G1, у імунокомпетентного пацієнта у Словаччині. 23-річний пацієнт мав історію роботи з телятами на фермі в селі Земплінська Теплиця (Требішовський район). Ймовірна передача інфекційних ооцист сталася через прямий контакт із зараженими телятами та подальшу погану гігієну рук. Через ці факти ми вирішили дослідити зразки телячого посліду на фермі в селі Земплінська Теплиця, де пацієнт залишився на роботі. Копроантигени були підтверджені методом ІФА у 5/18 зразках фекалій. За допомогою методу ПЛР ми виявили, що позитивні ізоляти належали до зоонозних підтипів сімейства IIa та IId. C. parvum IIdA17G1 був ідентифікований у 4 зразках. Підтип IIaA17G1R1 (5) підтверджено в одному зразку. З цього випливає, що телята представляють значний резервуар зоонозних підтипів C. parvum навіть для імунокомпетентних людей. Ризик особливо великий для фермерів, студентів-ветеринарів та лікарів, зоотехніків та інших працівників ферм, які контактують із худобою.

Висновок

Худоба є одним із найпоширеніших джерел криптоспоридіозу у людей (5). Підвид IIdA15G1, підтверджений на нашій території, епізодично зустрічається у світі та викликає діарею серед пацієнтів від легкої та середньої тяжкості. Зафіксовані задокументовані випадки захворювання у людей та телят в Азії та Європі. Для того, щоб зрозуміти молекулярну епідеміологію C. parvum, необхідно виявити ізоляти на рівні підтипу. Деякі висновки свідчать про те, що окремі родини підтипів зоонотичні, а деякі лише антропонотичні.

Подяки: Ця публікація створена завдяки підтримці наукового грантового агентства VEGA №. 1/0536/18.
Конфлікт інтересів: Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

ЛІТЕРАТУРА

1. Чатар Г., Собота К. Криптоспоридіоз - паразитична кишкова інфекція. У: Доповіді наукової конференції 5-го дня Провазелів, Комарно 1987; 21-23.
2. Ondriska F, Vrabcová I, Brinďáková S, et al. Перші зареєстровані випадки криптоспоридіозу людини, спричиненого Cryptosporidium hominis у Словацькій Республіці. Folia Microbiol 2013; 58: 69-73.
3. Хасайова А, Валенджакова А, Мальцекова Б та ін. Значно більше випадків зараження криптоспорідієм у ромських дітей у порівнянні з неромськими дітьми у Словаччині. Євро. Журнал клінічної мікробіології та інфекційних хвороб 2014; 33: 1401-1406.
4. Алвес М, Сяо Л, Антунес Ф та ін. Поширення підтипів Cryptosporidium серед людей та домашніх та диких жуйних тварин у Португалії. Parasitol Res 2006; 99: 287-292.
5. Мравцова К., Стрколкова Г., Гольдова М. та ін. Зараження Cryptosporidium parvum у телят з тваринницької ферми Словаччини. J Vet Med Res 2019; 6: 1169-1174.