Сам рак товстої кишки та лікування можуть бути пов'язані з багатьма скаргами та побічними ефектами. Ми розглядаємо, які проблеми є найбільш поширеними, які проблеми виникають у пацієнтів та їх сімей.

ефекти

Хіміотерапія пов’язана із сповільненням мислення та порушенням пам’яті

У випадку раку товстої кишки також відомий термін "хіміомозок", тобто порушення мозку внаслідок пухлини або лікування. Передумови цього явища невідомі з повною впевненістю. Типовими симптомами є зниження концентрації уваги, порушення пам’яті, труднощі з навчанням. У важких випадках симптоми можуть збігатися, наприклад симптоми цереброваскулярної катастрофи або кровотечі (наприклад, сплутаність свідомості, труднощі з пошуком слів), у цьому випадку медичний огляд є абсолютно необхідним.

Нудота, блювота

Нудота та блювота під час лікування дуже поширені в хіміотерапії та радіотерапії раку товстої кишки. Приблизно до 20 відсотків випадків явна скарга може призвести до затримки терапії, що дуже шкода для лікування раку. Нудота та блювота можуть виникати гостро протягом 24 годин після початку лікування, або затримуватися на наступні дні після початку лікування, або через певні тригери (їжа, запахи).

Початок нудоти також залежить від застосовуваної терапії, певні цитостатики (наприклад, цисплатин, кармустин, циклофосфамід) частіше викликають нудоту, саме тому препарати проти нудоти зазвичай використовують профілактично.

Домашні методи, які можна використовувати в домашніх умовах (наприклад, імбир, чай з ромашки, лимон, холодна рідина), менш ефективні під час хіміотерапії, але немає нічого, що забороняє їх використання.

Хвороби та хіміотерапія також можуть спричинити втрату ваги

Сам рак товстої кишки та всі види раку є хронічним хронічним станом, з нудотою та нудотою, пов’язаними з пухлиною, і втрата апетиту в кінцевому підсумку призводить до втрати ваги, яка може з’являтися або тривати під час лікування. Втрата ваги понад 10 відсотків маси тіла вважається ненормальною.

Якщо основне захворювання покращується в результаті лікування, втрату ваги слід припинити, оскільки апетит також повинен покращитися. Однак цього можна досягти не у всіх випадках, напр. якщо рак неможливо вилікувати, стан хворого погіршується. У таких випадках може знадобитися допомога в харчуванні добавками, підсилювачами апетиту, які допомагають набрати вагу за рахунок вмісту калорій та білка, або збільшенням апетиту. Ці препарати можна призначати зі знижкою хворим на рак.

На сьогоднішній день існує безліч продуктів, про які не обов'язково відомо, що вони безпечні, наслідки яких незрозумілі або навіть шкідливі, тому завжди звертайтесь до свого лікаря, перш ніж вдаватися до невідомої «панацеї».

Проблеми з харчуванням, запалення порожнини рота

У разі особливо ослабленого стану, самої пухлини товстої кишки або перешкоди проходу через метастази (проходження їжі є перешкодою в травній системі), можливо, буде потрібно доповнити або навіть повністю доповнити пероральне годування. Це можна зробити двома способами:

  • Зондове годування: У разі недостатнього споживання рідини та їжі, поганого загального стану або перешкод травленню через ніс вводять трубку в шлунок або кишечник. У деяких випадках під час огляду шлункового дзеркала навіть зонд, введений у шлунок через черевну стінку, може вирішити питання годування. Спеціальні корми для зондів допомагають тимчасово, навіть постійно годувати пацієнта.
  • Все парентеральне харчування означає, що травна система та абсорбція повністю обходять, а їжа доставляється через кров в крайньому випадку або тимчасово, наприклад в рамках інтенсивної терапії пацієнта. Рідко пацієнт отримує харчування саме через периферичну вену, частіше через велику канюлю вен, під наглядом лікаря.

Недостатнє споживання їжі має багато наслідків та ускладнень, крім погіршення загального стану, імунодефіциту, слабкості, остеопенії та втрати м’язів, ослаблення м’язової сили (саркопенія) та погіршення стану всіх внутрішніх органів. Ось чому правильне харчування дуже важливо.

Слід зазначити, що запалення, рани та виразки можуть розвиватися переважно під час хіміотерапії (або променевої терапії в області голови та шиї). Цей мукозит, який тимчасово має тяжкі наслідки, погіршує можливості годування і навіть призводить до затримки лікування. Рішення в основному симптоматичне: підвищена гігієна, місцеві дезінфікуючі засоби.

Проблеми з дефекацією

Діарея - Сам рак товстої кишки може бути симптомом або діареї, або поперемінної діареї-запору. Діарея також може бути побічним ефектом хіміотерапії або променевого лікування. Оскільки саме лікування може погіршити функціонування імунної системи, постраждалі можуть також бути більш сприйнятливими до розвитку інфекцій. Попередити симптом непросто, часто це відбувається з антибіотиками, тому прийом пробіотика може поліпшити склад кишкової флори. Завжди слід уникати використання плоскогубців, якщо це не наказано лікарем.

Запор - Запор часто є першим симптомом пухлини. В якості рекомендованої профілактики та вирішення запору забезпечуйте рідкий стілець дієтою з високим вмістом клітковини, великою кількістю рідини та регулярними фізичними вправами.

Раптовий початок кишкової непрохідності - Сама пухлина може блокувати товсту кишку або розвинутися в результаті попередньої операції та променевого лікування. У разі кишкової непрохідності пацієнт відчуває раптові, навіть нестерпні болі в животі, блювоту, блювоту фекаліями, неможливість проходження стільця та вітрів. Гостра кишкова непрохідність найчастіше вимагає негайного хірургічного вирішення, тому при появі подібних скарг слід звернутися до лікаря. Можливо, не вдасться запобігти непрохідності кишечника, якщо регулярний рідкий стілець робить дефекацію більш рівномірною і рідше погіршує симптоми через утворення твердого стільця.

Під час терапії раку товстої кишки

Інфекції, лихоманка

І рак товстої кишки, і лікування погіршують імунну систему. Інструментальні втручання, оперативні втручання, лікування, перебування в лікарні самі роблять пацієнта сприйнятливим до інфекцій. Тому, якщо у вас висока температура або є якісь ознаки інфекції, зверніться до лікаря не по черзі. Лихоманка та інфекція також можуть затримати лікування.

Особливої ​​уваги заслуговує ризик низького рівня лейкоцитів - нейтропенії - в результаті лікування. Це саме по собі може спричинити лихоманку або збільшити ризик зараження, а час відновлення може затягнутися. Нейтропенія легально виникає при застосуванні певних цитостатиків, тому пацієнта слід інформувати про потенційні ризики, а під час лікування слід регулярно контролювати рівень лейкоцитів. Уникайте компанії хворих людей, у разі лихоманки проконсультуйтеся з лікарем, своєчасний прийом антибіотика прискорить одужання. Що стосується нейтропенічної дієти, слід уникати вживання сирих овочів та фруктів, що контактують із землею. У разі значної нейтропенії надзвичайно важливо використовувати маску для рота, підвищену гігієну та миття рук.

Пацієнтам рекомендуються щеплення (наприклад, проти грипу).

Може виникнути анемія

Хвороба пухлини, як правило, асоціюється з дефіцитом заліза, за яким слідує залізодефіцитна анемія, але навіть тривала або значна втрата крові може викликати анемію. Під час лікування хіміотерапевтичні препарати тимчасово погіршують функцію кісткового мозку, що може призвести до анемії через низький рівень еритроцитів.

Типовими симптомами є слабкість, втома, задуха при навантаженні, прискорене серцебиття, низький кров'яний тиск, біль у грудях, блідість.

Запобігти анемію не можна, їжа в домашніх умовах дієти, багатої залізом (зелені листові овочі, волоські горіхи, насіння, гранатовий сік, сік буряка), допомагає формуванню еритроцитів.

У разі значного дефіциту заліза лікар може призначити таблетки заліза, або у разі важкого стану, що загрожує життю, або у разі серйозних скарг може знадобитися введення концентрату еритроцитів.

Збільшується ризик тромбозу та емболії

В першу чергу сама пухлина товстої кишки, але не рідко, деякі хіміотерапевтичні засоби збільшують ризик утворення тромбів у венах (тромбоз) і відпадання з них тромбу в кровоносні судини (легенева емболія). Ризик додатково підвищується сидячим способом життя або сном (наприклад, після операції). Профілактиці сприяє раннє переміщення після операції, бажано уникати лежати в ліжку або використовувати розріджувач крові, призначений лікарем (переважно у вигляді ін’єкції під шкіру). Тромбоз також розглядається як ін’єкційний розріджувач крові.

Симптомами тромбозу є переважно односторонні набряки, біль і червоно-фіолетовий колір у нижніх кінцівках. Легенева емболія проявляється раптовою задишкою, задухою, дихальною недостатністю, болем у грудях або спині, часто пов’язаною з набряком на одній з нижніх кінцівок.

Випадання волосся та інші симптоми під час лікування

Багато цитостатики, що застосовуються при лікуванні раку товстої кишки, призводять до втрати волосся. Втрата волосся може розвинутися незабаром після початку хіміотерапії, і пацієнти часто відчувають все більше і більше випадіння волосся на подушці, навіть облисіння на плямах. Іноді можна очікувати випадіння брів, вій та волосся на тілі. На жаль, це частина лікування, її не можна запобігти, і час, коли волосся пацієнта відновлюється, є рішенням.

Варто заздалегідь підготуватися до випадіння волосся, часто стрижка починалася раніше, поступове вкорочення довжини волосся уточнить кардинальні зміни. Через облисіння носіння перуки підтримується OEP, проте багато хто (жінки) вирішили носити шарф. Бажано носити шапку, щоб захистити ніжні м’які нові волоски та вразливу шкіру голови, а також уникати сильного холоду чи палючого сонця.

Шкірні симптоми можуть бути вразливими, світлочутлива, суха шкіра, особливо місцеві захисні креми, захист від сонячних опіків, багата на поживні речовини та вітаміни дієта можуть вирішити скарги.

Аномалії нігтів, ламкі ламкі нігті, грибок нігтів також частіше розвиваються під час лікування раку товстої кишки. Їх потрібно лікувати місцево, навіть за допомогою дерматолога, щоб запобігти поширенню грибкових інфекцій та розвитку вторинних інфекцій через ослаблену імунну систему.

Черевна рідина

Черевна рідина (асцит) розвивається переважно при метастазах (печінкова недостатність внаслідок ураження очеревини, метастази в печінку). Дієта та обмеження рідини можуть виникати через посиленого утворення води в животі, лікар може рекомендувати діуретики, але у важких випадках може знадобитися пункція асциту. Рідше рідина також може накопичуватися в грудях, що може спричинити дихальну недостатність, «стискаючи» легені. Рішенням може бути постукування в грудях.

Дізнайтеся більше про побічні ефекти хіміотерапії

Кілька слів про побічні ефекти радіотерапії

Променева терапія може проводитися до, після або без операції на товстій кишці. Основними побічними ефектами є симптоми шкіри та слизової оболонки, нудота, блювота, діарея, слабкість, світлочутливість. Пошкодження слизової оболонки кишечника внаслідок місцевого опромінення може спричинити кровотечу або навіть кров’янисту сечу з подібних причин.

Зовнішня радіація не шкідлива для найближчого оточення, пацієнт не повинен турбуватися про "променеву інфекцію" з боку членів сім'ї.

Однак слід особливо відзначити проблему виношування дитини, якої слід уникати під час променевої терапії та деякий час після цього через опромінення та супутню хіміотерапію.

Про лікування раку товстої кишки докладно

Джерело: WEBPeteg
Автор: д-р Ágnes Zsófia Ujj, лікар внутрішньої медицини, гематолог

Рекомендація до статті

Що викликає захворювання, яке також називають алергією на воду? Симптоми та лікування.

Біль у нирках може бути викликаний запаленням, проблемами кровопостачання або травмами.

Американське товариство клінічної онкології (Американське товариство клінічної онкології) відповідає за питання в галузі онкології.

Дедалі більше дивовижних результатів випливає з того факту, що аналіз обчислювальних та великих Інтернет-баз даних (див. “Великі дані”).

У випадку онкологічних хворих однозначно передбачається знеболення. Необхідно поліпшити якість життя, але слід також мати на увазі, що a.

Визначення лікування пухлини товстої кишки та очікуваний результат лікування залежать від розміру, підтипу, генетики.

Вживання цільових онкологічних продуктів вже є частиною терапії, вони вважаються професійно заснованими на традиційних методах.

Хірургічне втручання - найпоширеніший і найважливіший метод лікування раку товстої кишки на ранніх стадіях. Тип хірургічного втручання - захворювання.

Вибір методу лікування раку товстої кишки в кожному випадку повинен ґрунтуватися на місцевій поширеності пухлини та розмірах лімфатичних вузлів або інших органів.

Гістологічне дослідження також відіграє вирішальну роль у діагностиці раку товстої кишки, оскільки чітко підтверджує злоякісність пухлини.