Проблема болю в плечі полягає в тому, що причини не завжди очевидні. Цей симптом може бути ознакою такої важкої хвороби, як інфаркт або рак легенів, або може бути наслідком чогось простого, наприклад, поганого сну або постави. Причин болю в плечі може бути багато інших, від артриту до хвороби жовчного міхура або навіть оперізуючого лишаю. Що потрібно знати, якщо ви відчуваєте біль у районі плеча, які запитання може задати лікар і які тести ви можете запропонувати?
Огляд
Лопатки - це трикутні кістки у верхній частині спини, які випирають при русі ліктя назад. Лопатки виконують ряд функцій, одна з яких - допомогти обертати плече.
Причин болю в області лопатки може бути кілька. Це може бути запалення самої лопатки або викид болю в інші ділянки тіла. Важливим питанням є те, яка лопатка уражена, оскільки обидва їх болі можна простежити за різними причинами.
Можливі причини
У лопатках біль також може розвиватися через запалення області плеча або після травми. Проблеми з іншими органами в грудях і животі можуть випромінювати біль у лопатку. Біль у цій області може бути спричинений легкими м’язовими судомами, захворюваннями серця або легенів або раком.
У деяких випадках біль у лівому плечі може свідчити про захворювання серця, а біль у правому плечі - про хворобу жовчного міхура.
Причини болю в плечі розглядаються нижче.
Причини опорно-рухового апарату
Найбільш частою причиною болю в плечі є проблема з перенапруженням м’язів. Навантаження на руку і верхню частину тіла може спричинити біль у лопатках. Цей біль може супроводжуватися болем в інших групах м’язів, таких як м’язи плечей, м’язи спини. Поганий сон також може спричинити цей симптом.
Загалом, наші м’язи можуть легко підтягнутися, якщо вони неправильно розігріті, не розпочнуть нову зарядку або їм доведеться спати в незручному ліжку. У цих випадках біль у плечі відчувається недовго.
Тривалий біль може бути пов'язаний із такими захворюваннями, як фіброміалгія або міофасціальний больовий синдром.
Є й інші проблеми, які можуть спричинити біль у плечі, такі як запалення та розрив ротаторної манжети. Це пов'язано з лопатковим синдромом. Під час лопаткового синдрому по внутрішній стороні лопатки виникають тріщини і розриви сухожиль. У багатьох людей з цим синдромом біль у плечі супроводжується нестабільністю плеча.
Проблеми з кістками
Проблеми з кістками, такі як переломи, рідко трапляються на лопатці, оскільки вони найважче розбиваються в кістках тіла. Однак велике падіння або швидкісна автомобільна аварія може призвести до перерви.
Однак люди, які страждають на остеопороз, можуть зламати лопатки, не зазнавши нещасного випадку.
Артрит також може викликати біль навколо лопаток. Запалення може вразити лопатку або хребет, плечі, ребра, які випромінюють біль.
Вивих хребців на шиї, защемлення нервів також можуть викликати оніміння, поколювання або біль у лопатках, шиї, руках.
Серцеві причини
Хоча біль у плечі рідше, ніж біль у грудях, біль у плечі також може бути ознакою серцевого нападу.
У жінок будь-яка форма напруженого болю може свідчити про серцевий напад.
Такі захворювання, як перикардит або розсічення аорти, можуть виникати лише як біль у лівій лопатці.
Якщо причина вашого болю невизначена і існує фактор ризику будь-якого захворювання серця, негайно зверніться до лікаря.
Легеневі захворювання
Досить велика частка людей з раком легенів та мезотеліомою відчуває біль у плечі або лопатці. Пухлина панкоуста - це форма раку легенів, яка росте на верхівці легенів і, як правило, викликає біль у плечах, лопатках та руках, а не проявляє більш типові симптоми раку легенів.
Можливі причини включають інші захворювання легенів, такі як емболія легенів або пневмоторакс (колапсовані легені).
Оперізувальний лишай
Оперізуючий лишай, інфекція, спричинена вірусом вітряної віспи, також може викликати біль у плечі. Біль, як правило, є відчуттям печіння або поколювання. Оперізуючий лишай зазвичай викликає шкірний висип, який виникає в ураженій нервовій області. Оскільки висипання часто з’являються лише через кілька днів, спочатку важко поставити діагноз.
Проблеми з животом та тазом
Це може бути дивно, але проблеми з животом або тазом також можуть спричинити біль у плечі. Через подразнення нервів ви можете відчути, що болить лопатка. Подібні симптоми можуть виникати після деяких операцій.
Під час лапароскопічної операції в черевну порожнину вводять газ, який нерідко дратує нерви, що призводить до післяопераційного болю в плечі.
Крім того, жовчнокам’яна хвороба, виразкова хвороба, кислотний рефлюкс та захворювання печінки, панкреатит також можуть викликати біль у плечах.
Злоякісна пухлина (рак)
На додаток до раку легенів, біль у плечах можуть викликати інші пухлини, що вражають грудну клітку і живіт, такі як лімфоми або рак стравоходу, рак шлунка, рак печінки або підшлункової залози. Метастази в кістки плеча можуть виникати при таких пухлинах, як рак молочної залози, рак легенів, рак стравоходу та товстої кишки.
Діагностика
Причин болю в плечі може бути багато, до яких лікар може наблизитись, детально розпитавши пацієнта. Лікар проводить ретельні фізичні огляди, часто потрібні інші обстеження:
Рентгенологічні дослідження
Рентгенологічні дослідження можуть включати рентген грудної клітки, КТ грудної клітки або інших ділянок тіла, МРТ грудної клітки та/або ПЕТ-сканування, якщо в анамнезі є ракові ураження.
Серцеві проби
Якщо ваш лікар підозрює, що біль у плечі може бути від серця, рекомендується таке дослідження, як ЕКГ, УЗД, тест на фізичні вправи.
Огляди живота
Дзеркальне відображення шлунка використовується для оцінки шлунку та тонкої кишки. Під час ендоскопії через рот проходить трубка в шлунок. УЗД для оцінки органів черевної порожнини, при необхідності обстеження КТ, дзеркальне відображення товстої кишки для дослідження товстої кишки.
Забір крові
Лабораторний аналіз зразка крові є дуже важливою частиною дослідження. Він може реагувати на запалення, порушення функції органів, кровотечі або навіть наявність пухлини.
Ваш лікар може задати такі питання:
1. Яка лопатка болюча?
2. Як довго тривав біль?
3. Біль з’явився поступово або раптово?
4. Ви нещодавно змінили програму навчання?
5. Ви берете участь у діяльності, яка часто спричиняє біль у плечі чи плечі? Наприклад, теніс, гольф, плавання, баскетбол, бадмінтон, ракетний м’яч?
6. Біль знаходиться на тій самій стороні тіла, де ви спите?
7. Як би ви описали свій біль? Різкий або тупий, поверхневий або глибокий, пекучий або болючий, пекучий або постійний?
8. Що посилює біль? Наприклад, певні рухи, глибоке дихання або прийом їжі?
9. Ми знімаємо ваш біль?
10. Які ще симптоми? Наприклад, задишка, біль в інших областях тіла, кашель, біль у грудях, осиплість голосу, незрозуміла втрата ваги або біль у животі.
11. Палить або коли-небудь палив?
Лікування
Лікування лопаткового болю залежить від причини болю. Якщо біль у плечі пов’язаний із перенапруженням м’язів:
- Відпочинок
- Лід
- Масаж
У разі проблем з опорно-руховим апаратом рекомендується фізіотерапія. Також можуть допомогти нестероїдні протизапальні препарати.
Якщо біль викликаний пухлиною, рекомендується променева терапія, хіміотерапія або хірургічне втручання.
Коли звертатися до лікаря?
Якщо біль у плечі зберігається більше кількох днів, важливо якомога швидше звернутися до лікаря - навіть якщо ви брали участь у болючих діях, перелічених у нашій статті. Якщо ваш біль сильний або біль у грудях, задишка, негайно викликайте швидку допомогу!
Джерело: WEBBeteg
С. Ф., перекладач; verywellhealth.com
Відгук: д-р Ágnes Zsófia Ujj, внутрішня медицина, гематолог
Рекомендація до статті
Спокій важливий, але також можуть знадобитися ліки.
Якщо вчасно не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
Для купірування болю, особливо у разі болю в суглобах та м’язах, часто достатньо застосовувати препарати для місцевого застосування. Такими є.
Препарати, які зазвичай називають ін’єкціями стероїдів, містять активний інгредієнт кортикостероїдного типу (наприклад, гідрокортизон).
Біль у плечі - це дуже поширений біль, який може бути викликаний простими посмикуваннями м’язів або навіть серйозними захворюваннями, такими як інфаркт.