додано: 27.4.2013
Хропіння старе, як і саме людство. Мільйони людей хропуть вночі, і це зазвичай вважається ознакою глибокого сну. Але хропіння може бути не тільки неприємною проблемою для сплячого партнера, але також може становити серйозну загрозу здоров’ю.
Хропіння є не тільки причиною безсоння, головних болів та статевих розладів, але також призводить до серцево-судинних ускладнень, таких як високий кров'яний тиск, серцева аритмія, навіть інфаркт та поразка. Таким чином, хропіння може бути ознакою серйозного діагнозу, що належить до групи порушеного сну дихання.
Хропіння старе, як і саме людство. Мільйони людей хропуть вночі, і це зазвичай вважається ознакою глибокого сну. Але хропіння може бути не тільки неприємною проблемою для сплячого партнера, але і може становити серйозну загрозу здоров’ю.
Вони "хропуть", хто доживає до глибокої старості. Їх дихання під час сну регулярне, сон спокійний. Однак часто надмірно гучний хропіння переривається паузами мовчання та задишки, які ми називаємо апноеїчними паузами. Такі паузи, звичайно, можливі і у здорових людей. Однак якщо вони тривають занадто довго і трапляються занадто часто, організм із таким порушенням сну диханням хронічно страждає від недостатньої оксигенації, що з часом призводить до багатьох серйозних проблем зі здоров’ям.
Не тільки партнер буде спати, але і "хропіння"
Важливим моментом порушення дихання уві сні є також пробудження від сну або перехід у фазу «легшого» поверхневого сну. «Хропіння» не пам’ятає періодичного сну, але вони прокидаються «побитими», втомленими, часто з головними болями, протягом дня вони страждають від зниження працездатності, втоми. Мікросон особливо небезпечний за кермом і у людей, які працюють напр. на висоті або в експлуатації машин. Якщо спочатку вони засинали лише перед телевізором, під час читання чи інших монотонних дій, то у серйозних випадках вони засинають навіть під час керування автотранспортом, а також під час ходьби. "Я хроплю до двох третин населення, тоді як чоловіки в сім-десять разів частіше", - пояснює пульмонолог MUDr. Імріх Муцька з лабораторії сну Університетської лікарні в Братиславі. "Жінкам пощастило захищатися жіночими статевими гормонами до менопаузи, які позитивно впливають на напругу м’язів верхніх дихальних шляхів. Розлади сну з боку дихальних шляхів вражають 4 - 5 відсотків населення, у людей, що страждають ожирінням, - до 9 - 10 відсотків. "Ожиріння, особливо чоловіче яблуко, характеризується відкладенням жиру у верхніх дихальних шляхах, але також і в животі, що пов’язано з певними дихальними змінами. Ось чому це один із серйозних факторів ризику для діагнозу, який називається синдромом апное сну.
Окрім збільшення ваги, іншими факторами ризику є закупорка носа (великі мигдалини, крива носова перегородка), посилений м’який клімат та корінь язика, вживання алкоголю, перед сном (особливо бензодіазепіни) тощо. На можливість виникнення порушеного сну дихання часто вказує знижена активність щитовидної залози (гіпотиреоз) або т.зв. акромегалія, що супроводжується надмірним збільшенням периферичних частин тіла (рук, ніг, носа, губ, язика) через порушення діяльності гіпофіза гіпофіза.
Дві хвилини без вдиху
Патологічне значення у дорослих становить понад 10 пауз апное на годину сну, у дітей більше двох епізодів вважаються хворими. "Умови після 30 пауз вже дуже серйозні, але у пацієнтів їх також 60-70, крайнім є 90-100 перерв у диханні на годину сну", - говорить експерт. "Термін апное стосується зупинки дихання тривалістю 10 секунд і більше, але ми також маємо пацієнтів з однохвилинними перервами. Запис - апное тривалістю дві хвилини 22 секунди. Однак важливий ще один факт - скільки і скільки часу потрібно, щоб кисень випав із задишки ». Звичайно, все це можна знайти лише в лабораторії сну, і хропучий партнер не буде рахувати кількість свого дихання перерви на годину. Необхідно прийти на огляд, якщо хропіння встає без лікування вранці, з відчуттям сухості в роті, вдень він надзвичайно втомлений. Він знизив розумову працездатність, має проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги, забуває, має низьке лібідо, страждає від імпотенції. Діти з апное сну погано навчаються в школі.
Ніч у лабораторії сну
У Словаччині існує сім державних лабораторій сну, де діагностика та лікування здійснюються медичною страховою компанією. Їх здебільшого очолюють пульмонологи, у Кошицях - пульмонологи та неврологи. У Чехії це схоже, у Швейцарії навіть психіатри мають справу з порушеннями сну, в США - кардіологи. Дві лабораторії сну - у Братиславському FnsP в Ружинові та в Спеціалізованій лікарні св. Сворада в Нітрі - нові.
У сусідній кімнаті знаходиться комп’ютерна система, яка дозволяє записувати та оцінювати обсяг даних. За ним спостерігає медсестра, яка також стежить за тим, чи не зіпсувався якийсь із датчиків. Вимірюється щонайменше 8 параметрів, оптимально навіть 12-14 параметрів, на основі яких фахівець може оцінити насиченість крові киснем, дихальні рухи грудної клітки та живота, окремі стадії сну на основі зондування електропотенціалів мозку, очей та м’язи, положення тіла, хропіння, кількість і тривалість дихальних перерв тощо. Полісомнографічне дослідження має важливе значення для точної діагностики та лікування.
Таблетки від хропіння немає
Крім того, кілька методів так званого апное сну успішно застосовуються для лікування синдрому обструктивного апное сну. ШВЛ. Існує кілька типів спеціальних вентиляторів, які вдувають повітря в дихальні шляхи пацієнта через маску під певним тиском, утримуючи дихальні шляхи постійно відкритими. Однак спати потрібно з маскою на рот і ніс. В даний час близько тисячі пацієнтів у Словаччині лікуються за допомогою такої вентиляційної терапії. Пристрій вартістю в кілька десятків тисяч крон оплачують медичні страхові компанії, страхувальники з Генеральної медичної страхової компанії повинні чекати на пристрій кілька місяців, проте переважні серйозні випадки. "Це простий метод, який має хороший досвід", - говорить доктор Мукска. "Тільки 388 пацієнтів з нашої лабораторії сплять із пристроєм. Якщо вони добре налаштовані, вони відчують значне поліпшення вже після першої ночі, перерви для дихання будуть зняті, сон буде рівним, тоді вони будуть більш активними та ефективними протягом дня, а також вони будуть легше худнути. Якщо вони страждають апное через надмірну вагу та ожиріння і позбавляються від зайвої ваги, через деякий час дехто навіть не потребує пристрою і може повернути його страховій компанії ». А надмірно галасливий нічний концерт із несподіваними перервами у спальні більше.
Наскільки серйозним є наш хропіння?
Простий хропіння - періодичний хропіння в положенні лежачи на спині, час від часу всі так хропуть, тимчасовою причиною може бути застуда, алергія, сухість повітря в кімнаті, алкоголь тощо.
Звичне хропіння - т. Зв первинний хропіння, людина хропе щовечора в будь-якій позі. Це викликано вібрацією м’якого клімату та його супозиторію, а також вібрацією стінок верхніх дихальних шляхів. Це дозволяє м’язам гортані та язика розслабитися під час сну. Це трапляється у 48 відсотків чоловіків та 34 відсотків жінок.
Синдром опору верхніх дихальних шляхів - це попередник, з якого може розвинутися синдром апное сну, звужені верхні дихальні шляхи перешкоджають потоку повітря, але закриваються не повністю, тому пауз апное немає. Лікування таке саме, як лікування синдрому апное сну.
Синдром апное сну/гіпопное - характеризується періодами припинення, відповідно. респіраторний дистрес, при цьому термін апное відноситься до зупинки дихання тривалістю 10 секунд і більше. Гіпопное - це стан, при якому дихання не переривається, але дихальний об’єм зменшується до менш ніж 50 відсотків. Хворобливий стан виникає, коли на годину сну припадає більше десяти таких епізодів. Найбільш серйозними факторами ризику є ожиріння та чоловіча стать.