Ожиріння було і в багатьох випадках досі вважається громадськістю оборотним наслідком "поганих" особистих рішень. "Але завдяки результатам багаторічних досліджень, які документують важливу роль величезної кількості факторів - генетичних, біологічних, факторів навколишнього середовища, у розвитку ожиріння, все більша кількість медичних та наукових організацій розглядають ожиріння як хронічну хвороба ", - каже MUDr. Любомира Фабрьова, доктор філософії, президент секції ожиріння Словацького діабетологічного товариства, діабетолог, ліпідолог та обезитолог з MetabolKLINIK Братислава.

Ожиріння - серйозна проблема зі здоров’ям. Чому?

Ожиріння - це хронічне захворювання, яке досягає масштабів епідемії. Це одна з найважливіших проблем зі здоров’ям у світі не лише серед дорослого, а й серед підлітків та педіатричного населення. В даний час це найпоширеніша метаболічна хвороба у світі з неухильно зростаючою тенденцією. Сьогодні це видається більш серйозною проблемою, ніж недоїдання. Згідно з останніми знаннями, ожиріння розуміється як результат порушення регулювання нормальної ваги та механізмів регулювання енергії.

ожирінням

Американське медичне товариство визнало ожиріння хронічним захворюванням у 2013 році, оскільки зараз захворювання класифікується, наприклад, у Канаді, США, Туреччині, Португалії та інших місцях. Ожиріння, пов’язане з порушенням функції організму, як і інші захворювання, є результатом порушених фізіологічних функцій, на які впливає багато факторів сучасного суспільства. Одним із факторів є погані харчові звички, особливо споживання їжі з високою енергетичною щільністю (жирів або солодких напоїв). Ці продукти призводять до активації та дисбалансу центрів голоду та ситості та центрів винагороди в мозку. Інші фактори, такі як фізична бездіяльність, хронічний стрес, тривожність, розлади сну, а також препарати для лікування інших захворювань, пов’язаних з ожирінням, що призводять до збільшення ваги, також відіграють свою роль.

Проблема ожиріння стосується також Словаччини?

Ожиріння - це епідемія, яка вразила весь світ, включаючи Словаччину. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), ожиріння має подібну або більшу частоту захворювань у цьому столітті, ніж недоїдання та інфекційні захворювання. У розвинених країнах це вражає дітей, підлітків, дорослих чоловіків та жінок різної раси та віку. Ми припускаємо, що до 2025 року більше половини світового населення матиме це хронічне захворювання. За даними ВООЗ, 21,5% чоловіків та 24,5% жінок у європейському регіоні страждали ожирінням у 2015 році. У тому ж звіті ВООЗ зазначено, що частота надмірної ваги у дітей віком до 5 років становить 12,4%.

Ситуація в Словаччині копіює світову тенденцію. За даними 2012 року, приблизно 2/3 дорослого населення перебуває у зоні надмірної ваги та ожиріння. Сім з десяти чоловіків у віці від 18 до 64 років і шість з десяти жінок цього ж віку мають надмірну вагу або ожиріння. Кожен четвертий чоловік і кожна четверта жінка страждають ожирінням (ІМТ більше 30 кг/м2). Третя ступінь ожиріння (ІМТ> 40 кг/м2) становить понад 1% дорослого населення. Насторожують не тільки дані про збільшення кількості дорослих із ожирінням, але ожиріння - це хвороба, якої не можна уникнути навіть серед дітей та підлітків.

Ситуація гірша, ніж, наприклад, двадцять-тридцять років тому?

Так, ситуація, на жаль, гірша. У 1993 р. Середній індекс маси тіла (ІМТ) словацьких чоловіків від 25 до 64 років становив 26,5 кг/м2, у 2011 р. - майже 28,0 кг/м2. Зростання середнього ІМТ також було зафіксовано серед словацьких жінок у ці роки. Ці тенденції зростають із року в рік. Причини - неправильні харчові звички, низьке споживання фруктів та овочів, споживання великих енергоємних порцій з неправильним співвідношенням основних поживних речовин (жирів, цукру, білків). На задньому плані - наш комфорт, мало фізичних вправ стосовно фізичної бездіяльності, хронічного стресу, розладів сну тощо.

Сучасні діти піддаються більшому ризику, ніж їхні бабусі та дідусі?

Давайте згадаємо наших бабусь і дідусів. Щоденні вимогливі фізичні роботи з набагато простішим меню. Не так просто було сісти в машину і захопитися замість того, щоб йти пішки. Сучасні діти зазвичай сидять у школі, потім вдома за комп’ютером або перед телевізором, замість того, щоб їздити на велосипеді, переслідувати однолітків або проводити час з батьками на природі. У всьому світі понад двадцять два мільйони дітей віком до п’яти і ста п’ятдесяти п’яти мільйонів дітей шкільного віку страждають від надмірної ваги та ожиріння. У нашій країні ситуація не краща, кількість цих дітей зростає з року в рік.

Як спосіб життя впливає на розвиток надмірної ваги та ожиріння?

Спосіб життя - це сума того, як живе людина. Найважливішими його пунктами є некуріння, здорове харчування, достатня фізична активність, обмежене вживання алкоголю. Інші такі: достатній сон, оптимізм і гарний настрій, радість від життя, уникання шкідливих речовин і загалом шкідливих факторів та факторів ризику.

Здоровий спосіб життя відображається на достатній вазі, нормальному артеріальному тиску, нормальних показниках холестерину та інших жирів у крові, хорошому фізичному стані та працездатності, здоровому зовнішньому вигляді, хорошому психічному самопочутті, стійкості до захворювань із низьким рівнем захворюваності на хронічні хвороби цивілізації. Недотримання принципів здорового способу життя відобразиться на розвитку надмірної ваги до ожиріння з вищою траєкторією ризику розвитку супутніх хронічних захворювань.

Вправи також дуже важливі для профілактики ожиріння. Як його дефіцит впливає на організм людини?

Рух - один з основних проявів життя. За даними ВООЗ, його дефіцит спричиняє понад п'ять мільйонів смертей на рік, що порівнянно із наслідками куріння. Седативний препарат можна називати "сучасним курінням". Навіть мінімальне скорочення щоденних витрат енергії приблизно на десять калорій (стільки енергії витрачається, наприклад, за кілька хвилин середньої інтенсивності їзди на велосипеді) може призвести до збільшення ваги на 0,5 кг протягом року. Однак це більше, ніж вага тіла.

Давайте розглянемо позитивні сторони регулярних фізичних навантажень. Дослідження, проведене на десятках і сотнях тисяч добровольців, показало зниження ризику захворюваності та смертності у 2–3 рази у середніх фізично здорових чоловіків та жінок порівняно з непридатними. Такого значного ефекту можна досягти, збільшивши рух до 30 хвилин помірно інтенсивних аеробних фізичних навантажень п’ять і більше днів на тиждень, до яких необхідно додавати 10000 кроків на день. Збільшення фізичної активності призводить до значного зменшення хронічних захворювань, пов’язаних із ожирінням, незалежно від втрати ваги. З іншого боку, низька фізична підготовленість свідчить про значно підвищений ризик хронічних серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу, порушень ліпідного обміну в крові, підвищення артеріального тиску, онкологічних та нейродегенеративних захворювань.

Збільшення фізичної активності та зменшення малорухливого способу життя є у світлі сучасних знань найбільш підходящим засобом збільшення енергетичних витрат для профілактики та лікування ожиріння.

Вважається, що відсутність фізичних вправ є одним з основних факторів ризику хронічних метаболічних, серцево-судинних, нейродегенеративних та деяких онкологічних захворювань. Ситуація справді така драматична?

Відсутність фізичної активності призводить до збільшення надмірної ваги та ожиріння, що спричинює понад 236 серйозних захворювань, пов’язаних із ожирінням - метаболічних, запальних, серцево-судинних, нейродегенеративних та онкологічних. Ожиріння асоціюється з 2-кратним збільшенням ризику ішемічної хвороби серця та інсульту, із 3-7-кратним збільшенням частоти діабету 2 типу порівняно із захворюваннями нормальної ваги, із ризиком збільшення на 55% депресії, із збільшенням онкологічних захворювань і в 2–7 разів підвищеним ризиком хронічних захворювань нирок з подальшим діалізом або трансплантацією нирок. Ожиріння викликає більшу захворюваність та інвалідність, значно погіршує якість життя та соціальний статус людей із ожирінням. Крім того, це значно скорочує тривалість життя. Ожиріння I ступеня (ІМТ від 30 до 35 кг/м2) призводить до скорочення життя на три роки, ожиріння III. ступінь ІМТ ≥ 40 кг/м2 призводить до скорочення життя на 8-10 років. Поширеність синдрому апное сну зростає у людей із ожирінням. Основним фактором ризику розвитку апное уві сні є накопичення жиру в глотці. Ожиріння призводить до серйозних захворювань травного тракту, розладів опорно-рухового апарату, але також призводить до величезного збільшення витрат на охорону здоров'я та соціальних послуг.