В останні десятиліття спостерігається збільшення середньої тривалості життя хворих на МВ і, як наслідок, збільшення їх дорослого населення. Тому з’являються нові теми, пов’язані з життям та доглядом дорослих пацієнтів, які раніше не були настільки важливими. Незважаючи на те, що це більше нова тема, деякі пацієнти, здається, не мають достатньо інформації про те, як МВ впливає на репродуктивне здоров'я та сексуальність. Метою цієї статті є узагальнення найважливіших моментів та основної інформації з цієї теми.

Початок статевого дозрівання

У дітей з МВ, статеве дозрівання починається в середньому через два роки. На інші фактори, характерні для МВ, також впливає початок статевого дозрівання, при цьому важливим є стан харчування. Особи, які ближче до проявів гіпотрофії (проблема із загальним станом харчування - спричинена МВ, особливо через зниження функції підшлункової залози), як правило, також мають більш пізній початок статевого дозрівання.

здоров

Репродуктивне здоров'я у чоловіків

Майже всі (98%) чоловіки з МВ мають безпліддя. При МВ не виробляється сперма, але МВ є причиною порушення розвитку сім’явивідних протоків, внаслідок чого сперма не може транспортуватися з яєчок. Отже, еякулят не містить сперми (азоспермія). Ще одним проявом МВ у чоловіків у репродуктивних шляхах є атрофія насінних бульбашок, внаслідок чого об’єм еякуляту значно зменшується. Однак ці наслідки не означають обмеження сексуальної активності чи стосунків. Нові методи допоміжного розмноження дають можливість чоловікам з МВ мати біологічне потомство. Це поєднання MESA (мікрохірургічна аспірація сперматозоїдів епідидимуму) та запліднення in vitro (ЕКО) відповідно. ICSI (інтрацитоплазматична ін’єкція сперми). Ці методи є технічно та фінансово вимогливими та недостатньо успішними, тому вони не використовуються широко.

Репродуктивне здоров'я жінок

МВ впливає на репродуктивні шляхи у жінок різним чином, але загалом фертильність зберігається у більшості жінок з МВ. Вважається, що МВ впливає на секрецію деяких жіночих статевих гормонів (наприклад, гонадотропін-рилізинг-гормон). Цей вплив на секрецію гормону є предметом постійних досліджень, які ще не завершені. Принаймні у деяких жінок МВ викликає зниження народжуваності, тобто можливість вагітності або безпліддя. В основному це пов’язано з густою консистенцією цервікального слизу, яка потім є бар’єром для сперми та запліднення. Однак важливі й інші фактори, такі як стан харчування, хронічне запалення. Також вторинним наслідком лікування можуть бути грибкові вагінальні інфекції, або тривале лікування стероїдами може порушити овуляторні цикли. Раніше повідомлялося, що близько 40% жінок із МВ мають безпліддя. В даний час, однак, очевидно, що вплив на фертильність нижчий, що також може бути наслідком поліпшення лікування, але точна оцінка є проблематичною. Конкретних обмежень щодо контрацепції при МВ не існує, але слід мати на увазі, що загальні проблеми з шлунково-кишковим трактом (запор, діарея, блювота, зниження абсорбції) можуть впливати на ефективність пероральних контрацептивів.

Вагітність

Безумовно рекомендується заздалегідь обговорити намір завагітніти з лікарем, що спеціалізується на МВ. Вагітність не рекомендується застосовувати пацієнтам, які не відповідають певним критеріям здоров’я, пов’язаним із станом харчування та функцією легенів. Якщо дотримуватися встановлених принципів, вагітність з МВ вважається керованою і не становить значного ризику для матері чи дитини. Дослідження того, чи може вагітність вплинути на подальший перебіг хвороби, все ще тривають, але в даний час більшість лікарів не вважають вагітність ризиком для подальшого перебігу МВ.

Психосоціальні аспекти

Дослідження виявили декілька областей, пов’язаних з МВ та сексуальністю, які заслуговують на увагу.
Однією з проблем є обізнаність пацієнтів, яка здається недостатньою. Найбільш надійним джерелом інформації про те, як хвороба впливає на репродуктивне здоров'я та сексуальність, є фахівець. Звичайно, для лікаря пріоритетом є клінічний стан, і в поєднанні з іншими обставинами, такими як сором’язливість деяких пацієнтів обговорювати сексуальні теми або часто, наприклад, відсутність часу, змушує пацієнта або його родину інколи вчитися про конкретні аспекти захворювання.
Встановлено, що пацієнти з МВ страждають ігноруванням методів контрацепції. Причиною було переконання, що жінки мають низькі шанси завагітніти, але результатом стало частіше виникнення небажаної вагітності. У чоловіків з МВ, усвідомлення безпліддя також зменшило уявлення про необхідність користуватися презервативом, що, звичайно, ставить їх під підвищений ризик зараження венеричними захворюваннями.
Зрозуміло, що в контексті вагітності є питання, пов’язані з доглядом за дітьми, і, зокрема, у випадку МВ, можливість погіршення стану здоров’я або передчасна смерть зробить таку допомогу неможливою.

Батьки з МВ завжди передають дитині копію гена CF. З цієї причини важливим є генетичне тестування партнера або генетичне консультування (якщо партнер також є носієм гена CF).