хвороба

Коли батько почує від лікаря, в кулуарах здоров’я своєї дитини, вирок: Це хвороба Крона. світ може зруйнуватися. Але це не обов’язково. Хоча хвороба відносно мало відома і має багато питань, з нею можна жити.

Хвороба Крона (CD) є системне запальне захворювання травного тракту. Це хронічне неспецифічне запалення. І хоча хвороба була присутня в минулому, лише в 1932 р. На неї звернули увагу вчені Крон, Гінзберг та Оппенгеймер, обстежуючи 14 пацієнтів, які мали однакові симптоми, характерні для захворювання. Саме тому хвороба пізніше була названа на честь одного з її відкривачів.

Біль у животі у дітей: саме їжа надувається?

Причина хвороби Крона невідома

Ще існує багато питань щодо цього діагнозу. Експерти вказують на вплив факторів навколишнього середовища та генетики. На даний момент вони відомі 3 генетичні варіанти, що представляють підвищену сприйнятливість до хвороби Крона. Зовнішні фактори, такі як куріння, стрес, велике споживання цукру, інфекції та інші.

Хронічне запалення кишечника

Хворобу Крона можна визначити як хронічне запалення, яке може вражати шлунково-кишковий тракт, в різних відділах, від ротової порожнини до прямої кишки. Запалення найчастіше виникає при т. Зв ilei, в точці, де тонка кишка надходить у товсту кишку. Кілька відділів кишечника можуть запалюватися, між ними є незапальні відділи. Хвороба проявляється по-різному.

У дітей та підлітків, окрім тонкої та товстої кишок, зазвичай запалюється верхня частина травної системи, напр. стравохід і шлунок. Запалення може пройти через шари кишкової стінки і спричинити глибокі виразки, що може призвести до подальших ускладнень. На початку лікування не можна очікувати ефективності лікування та перебігу самого захворювання. Простіше кажучи, хвороба Крона - велика невідомість.

Виникнення хвороби Крона

Статистика показує, що за останні 50 років захворюваність на захворювання зросла в 10-15 разів у розвинених країнах. Це все частіше вражає маленьких дітей та молодь. Найчастіше це відбувається у трьох вікових категоріях. Перший - це немовлята та діти ясельного віку, які, однак, повинні мати значну генетичну схильність до захворювання, яка неадекватно реагує на фактори навколишнього середовища. Другий пік - вік від 15 до 25 років. Третю групу складають люди похилого віку у віці від 55 до 65 років. В інших вікових групах захворювання не є поширеним, але це не означає, що воно не може виникнути.

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕР) у дітей

Діагностика хвороби Крона = складна

Діагностика непроста. Лабораторні дослідження, що складаються з крові, сечі та фекалій, підтверджують запальну активність. У табуреті т. Зв фекальний кальпротектин, який є показником запалення кишечника. Також застосовуються методи візуалізації (УЗД, рентген, КТ, МРТ) та ендоскопія. Неприємним, але важливим є також колоноскопія та ентероскопічне дослідження, які дозволяють побачити всю тонку кишку.

Оскільки хвороба Крона має багато подібних симптомів з іншою хворобою - виразковим колітом, необхідно пройти два тести. Так звані p-ANCA (перинуклеарні антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла) та ASCA (анти-Saccharomyces cerevisiae) тести. Якщо p-ANCA позитивний, а ASCA негативний, це, ймовірно, виразковий коліт. Протилежний випадок, негативність p-ANCA та позитивність ASCA свідчать про хворобу Крона.

Лікування хвороби Крона

Він спрямований на придушення запалення та запобігання його рецидиву. За активністю захворювання ми виділяємо 3 стадії, на основі яких підходить лікування:

1-й легкий до помірний - пацієнти лікуються амбулаторно, добре переносять їжу, не мають підвищених температур, не утворюють запальних інфільтратів у животі. Втрата ваги не досягає більше 10%.

2-й середній і важкий ступінь - втрата ваги становить більше 10%, присутні підвищені температури, а також болі в животі, анемія.

3. серйозний - висока температура, біль у животі, сильна анемія, значна втрата ваги, виснаження, лікування не дає результатів.

Лікування хвороби Крона включає 3 основні процедури:

  • медикаментозне лікування - наркотики
  • дієтичні заходи - лікарські дієтичні препарати, дієта
  • хірургічне лікування - операція

Основними групами препаратів при лікуванні хвороби Крона є аміносаліцилати, кортикоїди, імунодепресанти та біологічна терапія. Лікування поєднується відповідно до поточного стану пацієнта та стадії, на якій він перебуває. Приблизно дві третини пацієнтів змушені переносити операцію через ускладнення.

Батьки дітей з діагнозом хвороби Крона повинні це розуміти лікування є постійним і довічним і суворе його дотримання значно сприяє стабільному стану. Їхнє ставлення допоможе дитині прийняти діагноз.

Існує три стадії хвороби Крона:

  • високоактивна стадія
  • активний
  • кімнати

У високоактивній стадії захворювання пацієнта можна госпіталізувати. Може бути ситуація, коли він не може приймати будь-яку їжу всередину (рот) і потрібно повноцінне або часткове парентеральне харчування (у вигляді інфузійних розчинів у вену). В той самий час пацієнт отримує спеціальне харчування у вигляді рідких розчинів або за допомогою зонда. Поступово переходьте до звичного харчування. Пацієнт приймає напр. кортикостероїди, біологічна терапія, аміносаліцилати.

В активній стадії захворювання їжа може викликати у пацієнта різні проблеми, напр. біль у животі, здуття живота, діарея тощо. Тому важливо дотримуватися суворих дієтичних заходів. Споживається т. Зв дієта без залишків, т. j. виключаючи клітковину. Необхідно опустити напр. бобові, хліб з непросіяного борошна, горіхи, насіння, свіжі фрукти та овочі з високим вмістом клітковини (особливо капуста, капуста, цитрусові, помідори, перець, сливи). Фрукти та овочі повинні бути позбавлені шкірки та ядер та піддані термічній обробці (наприклад, у вигляді компоту).

Дієтичні заходи під час активності захворювання:

  • Обмежте споживання простих цукрів - через ризик діареї. Обмежте або повністю виключіть солодощі, десерти, мед, фруктові соки, соки.
  • Обмежте виключення молока та молочних продуктів - через можливу непереносимість молочного цукру
  • Не їжте гострої та гострої їжі, уникайте напоїв з кофеїном та колою.
  • Обмежте споживання жиру - виключайте олії, масло, затверділі жири.
  • Забезпечити достатнє споживання рідини.

Коригування дієти при хворобі Крона:

  • Їжа повинна бути термічно обробленою, легкозасвоюваною.
  • Віддавайте перевагу кулінарії у воді, на пару, у власному соку, тушкуванні.
  • Смажена і копчена їжа не підходить.
  • В активній стадії захворювання доцільно вживати їжу, дрібно нарізану до змішаної.
  • Їжте менші порції їжі частіше через рівні проміжки часу. Т. j. 5 - 6 разів на день, з інтервалом від 2 до 3 годин.

У стані спокою пацієнт відчуває незначні труднощі або взагалі не відчуває їх. Він може приймати біологічне лікування, імунодепресанти, аміносаліцилати. Поступово він може споживати продукти з більшим вмістом клітковини, молочне виробництво та інші. Пацієнти дотримуються власної толерантності до їжі. Їжа, яка споживається, повинна мати високу харчову та біологічну цінність із збалансованим складом окремих поживних речовин.

Це характерно для цього захворювання чергування фази ремісії (періоду спокою) з фазою рецидиву (висока запальна активність).

Принципи харчування

Фахівці зазначають, що у разі запальних захворювань кишечника немає конкретної дієти, яка б загальноприйнята для кожного пацієнта. Це також пов’язано з активністю захворювання, при якій стадія та інтенсивність запальних змін різняться. Їжа повинна поважати ці зміни.

Відповідний вибір їжі допомагає загальному лікуванню захворювання, а також покращує загальний стан пацієнта, що, в свою чергу, призводить до хорошої реакції на лікування і може затримати рецидив (період загострення захворювання, який раніше був у стані спокою) ).

Особливо для дітей, принцип полягає в тому, що вони не повинні голодувати на будь-якій стадії захворювання.

Отже - ніяких дієт, а повноцінного харчування.

Не слід недооцінювати навіть низьку вагу у пацієнтів із запальними захворюваннями, оскільки недоїдання послаблює імунну систему, а кишечник стає більш схильним до рецидивів.

Поради батькам дітей із хворобою Крона

Якщо у дитини діагностують хворобу Крона, батьки можуть зруйнувати світ. Той факт, що це серйозна хвороба на все життя, непростий. Але чим раніше батько змириться із ситуацією, тим легше це зробити дитині. Багато речей підпорядковують його, напр. і вибір гуртків, середньої школи, майбутньої професії. Але якщо суворо дотримуватись рекомендацій лікарів, його життя буде обмеженим, але він, тим не менше, буде повноцінним.

ДЖЕРЕЛО: Хвороба Крона та виразковий коліт у дітей та підлітків - Івета Черна та команда авторів + інші джерела