Міастенія - це нервово-м’язове захворювання, яке в кінцевому підсумку призводить до втоми, м’язової слабкості та нездатності рухатися, якщо не лікувати. Це хвороба, яка часто проявляється в молодому віці, але зі збільшенням можливостей боротьби з цією хворобою не є винятком навіть у пацієнтів літнього віку.
Причини
Міастенія в основному виникає внаслідок змін певних генів. Ацетилхолін дуже важливий для правильного функціонування скорочення м’язів і особливо передачі сигналу від нервової системи до м’язів. За звичайних обставин ацетилхолін зберігається у везикулах на кінці нервового волокна і виділяється, коли збудження поширюється по нервах. Це нервове волокно знаходиться в безпосередній близькості від м’язового волокна, і тому ацетилхолін потрапляє в спеціальні ділянки м’язових рецепторів. Досягаючи рецепторів, він запускає скорочення м’язів.
При міастенії утворюються антитіла до цих рецепторів. Вони зв’язуються з ними, тим самим перешкоджаючи зв’язуванню ацетилхоліну, але вони не мають жодного ефекту і м’яз не виконує свою функцію.
Симптоми
- безболісна загальна м’язова втома погіршується протягом дня
- птоз (падіння століття), подвійне бачення через ослаблення м’язів навколо ока та очей опорно-рухових м’язів
- проблеми з прийомом їжі та ковтання через слабкість м’язів шиї та горла
- проблеми з розмовою
- ослаблення м’язів обличчя - зміна виразу обличчя
- проблеми з диханням - також через недостатню функцію дихальних м’язів
Серйозним ускладненням є стан, що загрожує життю - т. Зв міастенічний криз, коли не вдається дихати та посилюються інші симптоми. Зверніться до лікаря, якщо у вас проблеми з диханням. Іноді доводиться підключати пацієнта до штучної вентиляції легенів.
Діагностика
Важливим є анамнез та клінічне неврологічне обстеження. Також проводиться електроміографія ЕМГ, тобто реєструється електрична активність м’яза у відповідь на імпульс. Визначення антитіл до рецептора ацетилхоліну також має важливе значення.
Терапія та прогноз
Основою терапії є стабілізація стану пацієнта шляхом введення препаратів з антиацетилхоліновою естеразою (неостигмін, піридостигмін). Ацетилхолін естераза - це фермент, який розщеплює ацетилхолін. Тому вводять ліки з ефектом, що зменшує кількість цього ферменту, щоб залишити якомога більше ацетилхоліну, необхідного для руху в м’язі. У критичних випадках проводиться плазмаферез для виведення антитіл до рецептора ацетилхоліну з крові.
Прогноз відносно сприятливий, при достатній медичній допомозі пацієнти мають нормальну тривалість життя.