Галюцинації, марення, розлади мислення - це лише деякі із синдромів, які можуть погіршити життя людей з психозом. Сьогодні більшість симптомів можна усунути або контролювати за допомогою різних препаратів, але суспільство знає досить багато про їх побічні ефекти та механізми дії. Наша стаття намагається дати вказівки у цьому світі.

По-перше, можливо варто пояснити, що насправді означає психоз і що саме ми маємо на увазі під цими симптомами. У зв'язку з пацієнтами-психозами терміни "божевільний", "зниклий розум" та подібні терміни набули поширення, однак проблема не така проста, її не можна ототожнювати за допомогою однієї мітки.

Це може проявлятися в будь-якій психопатологічній категорії (свідомість, сприйняття, увага, мислення, пам’ять, мова тощо).

божевілля

Перед тим, як приймати ліки, також варто кількома словами згадати симптоми. THE марення помилкові думки, які зазвичай не характерні для пацієнта, можна розділити на химерні та незвичні марення. З химерної сторони чудовий приклад пацієнта, який вважає, що когось із членів їхньої родини просто спіймали та обміняли на когось іншого, не вважається химерним, однак, якщо його годують таким оманою, що його партнер зраджував йому.

При галюцинаціях ми тримаємо ті чуттєві переживання неспання, які не можуть стосуватися сьогодення, реальності. Важливо підкреслити, що галюцинації не слід плутати з ілюзіями, що є спотвореннями або неправильним тлумаченням справжніх сенсорних подразників. Слухові галюцинації найчастіше пов’язані з шизофренією, тактильні (тактильні, тактильні) галюцинації поширені у споживачів наркотиків, а нюхові (нюхові) можуть бути пов’язані з різними нападами.

Розлад думки: У мовленні існує невпорядкований шаблон, який може бути багатьох видів: алогія (афазія) - нездатність говорити; гальмування мислення, блокування; втрата здатності розпізнавати зв’язки; заїкаючись мова, слово-салат, тобто заплутана або незрозуміла суміш, здавалося б, випадкових слів і фраз; або персеверація, що означає «безглузде повторення слів, вчинків».

Важливо підкреслити, що психоз - це не первинна хвороба, а радше синдром, породжений якоюсь первинною або вторинною хворобою або низкою інших причин. Такі захворювання можуть включати шизофренію, шизофреніформ (шизофренію), шизоафективний розлад, маячні розлади, шизотипний розлад особистості, але можуть спричинюватися різними препаратами або можуть виникати при захворюваннях щитовидної залози, хворобах надниркових залоз, печінковій енцефалопатії, хворобі Альцгеймера, хворобі Вільсона,.

Ми вважаємо галюцинації тими чуттєвими переживаннями неспання, які неможливо пов’язати з сьогоденням, з реальністю.

Якщо психотичні симптоми обумовлені іншими хворобами, то лікування основної хвороби є першорядним. Зважаючи на помітну причинну роль біологічних факторів, лікування наркотиками здебільшого не уникнути. Мета - знайти мінімальну ефективну дозу, запобігти та контролювати можливі побічні ефекти, а також лікувати інші психічні розлади, які можуть бути пов’язані. Окрім медикаментозного лікування, також необхідною є психотерапія, з якої доведена ефективність когнітивної та поведінкової терапії.

Механізм дії ліків

Згадані кілька разів антипсихотики впливають на 4 дофамінові шляхи в мозку. Давайте подивимося, що це:

THE мезолімбічна доріжка відповідальний за позитивні симптоми психотичних захворювань, якщо рівень дофаміну в цьому шляху занадто високий, з’являться галюцинації, марення тощо. Цей курс проходить від VTA (Ventral Tegmental Area) до NA (Nucleus Accumbens).

THE мезокортикальний шлях відповідає за негативні симптоми, але в цьому випадку за симптоми відповідає низький рівень дофаміну. Цей шлях також починається від VTA, але проходить до кори (PFC - префронтальна кора). Якщо цим шляхом вивільняється недостатньо дофаміну, ми не можемо бути щасливими.

Третя доріжка a нігростріальний, який протікає від чорної субстанції до смугастого тіла (включаючи Кандету та Путамен), він відповідає за рух, якщо рівень дофаміну тут низький, з’являються різні м’язові, м’язові побічні ефекти.

THE тубероінфіндібулярний шлях він починається від гіпоталамуса і потрапляє в гіпофіз. Він відповідає за вироблення пролактину, який запускає вироблення молока в молочних залозах у грудях. Це знову може дещо заплутати, якщо рівень дофаміну в треку високий, тоді утворюється мало пролактину, а якщо дофаміну низький, виробляється багато пролактину. Однак важливо зазначити, що більшість антипсихотиків пригнічують вивільнення дофаміну, що спричиняє подальше зменшення шляхів, де рівень дофаміну в основному низький.

Антипсихотичні засоби впливають на дофамінові шляхи

Нейролептики

Ми можемо розрізнити антипсихотики першого та другого (нового) покоління, і оскільки друга група в основному використовується в сучасній медицині, ми б згадали деякі з них.

Квітапін (Сероквель):

Його можна призначати при шизофренії та маніакальних епізодах, окремо або в поєднанні зі стабілізаторами настрою (фазова профілактика). Застосовується особливо у пацієнтів з важкими симптомами Паркінсона та для уникнення підвищеного рівня пролактину. Він має менше побічних ефектів руху у порівнянні з нейролептиками першого покоління. Побічні ефекти: сонливість, розлад шлунку, слабке відчуття слабкості, закладеність носа, прискорене серцебиття, занепокоєння, лихоманка, болі в м’язах, висип. Поширеним побічним ефектом є ненормальний сон або кошмар.

Рісперидон (Risperidone, Risperdal):

Його можна використовувати при психотичних захворюваннях та маніях. Це частіше викликає паркінсонізм, ніж інші нові антипсихотичні засоби. Побічні ефекти: безсоння, збудження, тривога, головний біль, ожиріння. Нервове мочення є поширеним явищем. Непоширені побічні ефекти: сонливість, втома, запаморочення, труднощі з концентрацією уваги, розлад шлунку, нудота, біль у животі, біль у носі та висип. Очі можуть спричинити набряк, виділення, сльозотечу та світлочутливість. Важливо: Деменцію не можна давати літнім людям!

Оланзапін (оланзапін - Оланзапін, Зіпрекса):

Препарат застосовується при шизофренії та у поєднанні з еквалайзером настрою для профілактики біполярного розладу. Побічні ефекти: паркінсонізм та метаболічні побічні ефекти є загальними, важке ожиріння дуже поширене. Також деменцію не слід призначати людям похилого віку.

Як читач міг помітити, ці ліки можуть викликати серйозні побічні ефекти, саме тому пацієнти часто відмовляються або припиняють приймати ліки через деякий час. Відмова від прийому ліків також може бути пов'язаний з тим, що ліки усуває психотичні симптоми, що може підсилити помилкове уявлення пацієнта про те, що він або вона одужав від хвороби. Однак важливо зазначити, що більшість із згаданих хвороб, пов’язаних із психозом, неможливо вилікувати, їх можна лише контролювати, тому багато хто з них потребує довічного прийому ліків, для підтримки та підтримки яких підтримує поведінка сім’ї та збереження соціальної мережі є надзвичайно важливим.

Оскільки тема досить складна, ми хотіли б порекомендувати кілька відео для тих, хто любить зануритися в тему, яку можна переглянути тут, тут, тут і тут.

Список літератури:

Лекція доктора Аттіли Чаби Барти - Спеціальний коледж - Блок загальної психології - Механізм дії наркотиків та психіатричних препаратів - Католицький університет Пазмані Петра - 2109/20/2 семестр

Сумегі, А. (2009). Нейробіологічні та фармакологічні аспекти атипових антипсихотичних препаратів. Медичний тижневик, 150 (33), 1539-1544.