Хав'єр Товар | MADRID/EFE/JAVIER TOVAR/GREGORIO DEL ROSARIO Четвер, 14.05.2015
Псоріаз - це хронічне захворювання шкіри, яке змінює життя для 70 відсотків пацієнтів. Це не заразно і не зменшує особисті, соціальні чи трудові можливості постраждалих, але чому тоді воно приховується? Доктор Хосе Луїс Лопес Естебаранц та директор "Acción Псоріаз" Сантьяго Альфонсо обговорюють цю патологію в EFEsalud
Два відсотки населення світу страждають на псоріаз, а в Іспанії цим страждає більше одного мільйона людей. Нещодавня доповідь виявила шкоду, яку ця патологія завдає у повсякденному житті тих, хто її страждає.
36 відсотків пацієнтів мають брак самооцінки, а 24 відсотки страждають від цього через сум; і до 50 відсотків опитаних говорять, що це негативно впливає на їх професійну кар'єру.
Про характеристики, лікування, поширеність та симптоми цієї хвороби розповів доктор Хосе Луїс Лопес Естебаранц, керівник дерматологічної служби Університетської лікарні Фонду Алькоркон і президент Центрального відділу Іспанської академії дерматології; та Сантьяго Альфонсо, директор "Acción Psoriasis", асоціації пацієнтів, яка замовила звіт, дані якого ми посилалися.
Обидва брали участь у наших дебатах “Сніданки зі здоров’ям. Знання та добробут ", що EFEsalud організовує у співпраці з Novartis, з метою надання інформації про хвороби та допомагає суспільству знати та боротися з ними.
Ризики псоріазу
Лікар Лопес Естебаранц, що таке псоріаз? Чи можна це вважати серйозною хворобою?
Лікар Хосе Луїс Лопес Естебаранц: Каталогізація захворювань як легких, середніх чи важких є дуже поверхневою та не має строгості. Псоріаз - це хронічне та системне запальне захворювання, аутоімунне походження, де активується ряд клітин, які запускають бляшки, що вражають шкіру, але можуть вражати й інші органи, і насправді він часто супроводжується супутніми захворюваннями, такими як діабет, гіпертонія, або серцево-судинний ризик.
Будь-яке шкірне захворювання має дуже важливий вплив на якість життя; Є дослідження з цього приводу, що постраждалі мають гіршу якість життя, ніж ті, хто страждає на інші захворювання, такі як діабет або ішемічна хвороба серця, або патології з більшим ступенем ризику для життя.
Сантьяго Альфонсо, якими є основні висновки звіту від Acción Psoriasis?
Сантьяго Альфонсо: Проаналізуйте фізичний, емоційний та соціальний вплив постраждалих. Acción Psoriasis надає підтримку та товариство пацієнтам із цією патологією протягом 22 років, але ми хотіли надати докази, і тому ми провели опитування, щоб отримати дані про те, як вони почуваються, як вони переживають це та як це впливає на їх соціальне життя та повсякденність.
Іноді псоріаз баналізують, оскільки це не смертельна хвороба, але той факт, що він проявляється на шкірі, є візитною карткою, яка змушує пацієнта жити нею та ділитися нею ззовні, і наслідки для їхнього життя надзвичайні, важливіші, психологічні характер.
Докторе, в Іспанії є мільйон людей, хворих на псоріаз, є багато, але це не така патологія, як інші. Чому? І хто це більше впливає, чоловіки чи жінки?
Доктор Лопес Естебаранц: Це 2%, і це дає уявлення про його частоту, але ті, хто його має, не говорять цього.
В Іспанії на неї страждають більше чоловіків, ніж жінок, а найважча або найсильніша - частіше у чоловіків; у молодості він з’являється через значне генетичне навантаження, але більшість псоріазів дебютує або з’являється на третьому чи четвертому десятилітті життя.
Види псоріазу
Які типи псоріазу існують?
Доктор Лопес Естебаранц: Найпоширеніший, поширений псоріаз, з’являється при лускатих, червонуватих, білуватих, чітко виражених бляшках, які вражають такі ділянки, як лікті, коліна, шкіра голови, нігті; це дуже помітна хвороба з цими характерними бляшками; це 70 або 80 відсотків випадків.
Це також проявляється у вигляді крапель, де морфологія бляшок менша - 1 або 2 сантиметри, розподілена по тулубу або животі, грудях або спині, і вони з’являються раптово, наприклад, після інфекції або стенокардії. Це друге місце за частотою.
Інший тип - пустульозний псоріаз, без бляшок, з гнійниками або скупченнями гною, на підошвах або долонях, або дисемінований.
Виникає псоріаз складок, в пахвових западинах або в паху, більш червонуватий, коричневий або мокрий.
І спосіб, який впливає лише на нігті, шкіру голови, долоні та підошви, особливо важливий, оскільки, хоча нарощування не є великим, воно багато обмежує у повсякденних, робочих, соціальних або стосунках.
Чи є проблема псоріазу на розгляді?
Сантьяго Альфонсо: Псоріаз - це лікувана та досліджувана хвороба, але передача цих знань пацієнтам та загальній популяції відсутня.
Псоріаз в основному невідомий, оскільки він є предметом очікування для пацієнта, який приховує його та не навчає. І ви повинні жити нормально, не заперечуючи цього. З людської сторони це проявляється в ранньому віці і впливає на дослідження, особисті стосунки, щоденні контакти, і багато пацієнтів зазнають психологічного впливу. Психологічна допомога має важливе значення.
Пацієнта потрібно навчити так, щоб йому не було соромно, ніхто не вирішив мати хронічну патологію; образ псоріазу розпатланий, неприємний, нальоти залишають слід, вони лущаться, ми повинні працювати так, щоб суспільство це розуміло, а також з молоддю.
Процедури: відбілювання шкіри
Чи приділяє медичне обслуговування цій патології необхідну підтримку та допомогу?
Доктор Лопес Естебаранц: Ми завжди хотіли б більшого, але я повинен сказати, що до хворих на псоріаз в Іспанії ставляться добре, однаково чи краще, ніж в будь-якій країні Європи чи Америки; ми маємо якісну медичну допомогу, з найкращими фахівцями в дерматології, першими, хто запитав МІР.
В останні роки відбувся вражаючий прогрес у пізнанні хвороби, чому вона виникає та виникає, які імунологічні та запальні механізми лежать в основі бляшок, і ми все більше знайомі з цією біологічною та молекулярною загадкою псоріазу та в останній 15 років відбулася революція в лікуванні пацієнтів.
Раніше ми не справлялися з цим, як зараз, раніше були пацієнти, які при діагностуванні кидали рушник і змирились на все життя. Сьогодні ми маємо методи лікування, щоб поліпшити якість життя пацієнтів і дозволити їм вести практично нормальний спосіб життя, і багато хто досі цього не знають і роками не ходили до дерматолога, оскільки вважають, що рішення чи засіб не існує.
Як ці методи лікування впливають на бляшки, зменшують їх, усувають?
Доктор Лопес Естебаранц: Спочатку вам потрібно діагностувати тип псоріазу, і таким чином лікування індивідуально; Це не те, що він точний або важкий, у випадках середнього або важкого псоріазу необхідно застосовувати лікування, яке вже не є кремами або мазями, а системним лікуванням таблетками, ін’єкціями або біологічною терапією.
Завдяки лікувальним процедурам, які ми проводимо сьогодні, ми можемо відбілити пацієнта, очистити його від усіх бляшок у великому відсотку та зменшити запальне навантаження.
Подолайте звіт та виклики
Сантьяго, знаючи звіт, що ми маємо на розгляді?
Сантьяго Альфонсо: Те, що нам дає опитування, - це домашнє завдання. Кожен, пацієнти, професіонали, політики, асоціації, ми повинні робити щось. Хоча лікування прогресувало, багато пацієнтів перебувають на вулиці, а не в системі. Є мільйон пацієнтів, але адміністрація повинна сказати пацієнтам приходити до центрів.
Псоріаз не заразний, це важливо виділити, у нас є дорожня карта для його вивчення та побачення подорожі пацієнта. Ви повинні надати йому повноваження і взяти його патологію, взяти кермо і віддати себе в руки дерматолога.
Результати звіту показують складну ситуацію для пацієнтів. Які поради можуть покращити ці результати?
Доктор Лопес Естебаранц: Пацієнт із спалахом псоріазу смертельний і бачить усе чорне, але пацієнт, який чистий і не пам’ятає, що у нього псоріаз, веде нормальне життя. Я хочу цим сказати, що якщо ми контролюємо хворобу, якість життя повністю змінюється. Якщо ми покращуємо стан пацієнта, і він не має бляшок або системних та запальних змін, це нормальна людина. Якість життя погіршується, коли захворювання активно.
І в чому проблема?
Доктор Лопес Естебаранц: У нас немає лікування, яке, як ми говоримо, даю вам це, набуває чинності деякий час, і ви назавжди забудете псоріаз, ні, але це також трапляється з діабетом або гіпертонією.
Сантьяго Альфонсо: Ми повинні продовжувати працювати над тим, щоб це не було заразно. Псоріаз називали білою проказою, і ми повинні боротися за псоріаз і проказу.
Псоріаз не повинен переривати життя. Найбільше мене вражає те, що досягнення ще не відображаються на поліпшенні повсякденного життя пацієнтів, і ми здивовані відмовою та тим, як це впливає на них.
Але, перш за все, щоб пацієнт брав на себе відповідальність і керував своїм псоріазом, пояснював це в своєму оточенні, ніхто кращий за нього. У нас була патерналістська політика, все для пацієнта, але без пацієнта. Не хвилюйтеся, ну ні, хвилюйтеся, бо у вас псоріаз, і у вас буде це все життя, а якщо так, то ми заохочуватиме вас берегти себе та бути активними.
Дебати “Сніданки зі здоров’ям. Знання та добробут ", що мають співпрацю з Novartis, найближчим часом вийде нове видання, яке запропонує інформацію з метою покращення здоров'я суспільства.