«Не просто використовуйте пурі» - пацієнт із діабетом 2 типу може шипіти, якщо одні таблетки більше не в змозі підтримувати свій стан і виготовляється зовнішній інсулін. Багато хто вважає цю станцію невдалою в лікуванні, хоча в більшості випадків це не так, і насправді її можна вважати своєрідним успіхом, якщо.
В Угорщині проживає щонайменше 600 000 діабетиків, а кількість хворих зростає в середньому на 5-10% щороку, пише Угорське діабетичне товариство.
Ми також є лідером в Європейському Союзі, адже Кіпр, Австрія, Португалія та Хорватія мають найбільшу кількість смертей: понад три тисячі помирають щороку від діабету, що означає ще 9 людей щодня. Вражаючі цифри були оприлюднені професійними організаціями в липневому звіті.
Суть метаболічного захворювання полягає в тому, що через відсутність або погіршення дії інсуліну клітини не здатні засвоювати цукор з крові, що змушує їх голодувати. Ми знаємо про два типи захворювання: цукровий діабет 1 типу аутоімунного походження в дитячому віці, головним чином через генетичні фактори, та діабет 2 типу, головним чином через нездоровий спосіб життя.
54-річна Джудіт Кудрон - одна з хворих на цукровий діабет 2 типу. Мене постійно мучила спрага і я набагато втомлювався. Ось так виявилося, що зі мною щось не так », - розповів він Оріго про початок захворювання. Вона звернулася до лікаря через 3-4 місяці після появи симптомів, тоді вона вже пройшла обстеження на високий рівень цукру в крові.
Хоча все це сталося двадцять два роки тому, жінка досі яскраво згадує, як несподівано їй поставили діагноз. Ми можемо сказати, що я жив активним способом життя, я не надто напружувався, однак, я думав, що я трохи солодкий у роті ". На її думку, генетичний фон, можливо, зіграв більшу роль у розвитку її стану: її мати померла від раку підшлункової залози, а її брат також переніс більш серйозний панкреатит.
Хвороба цивілізації
"Генетичні фактори також відіграють певну роль у розвитку діабету 2 типу, але, мабуть, найважливішу роль відіграє спосіб життя", - сказав д-р. Пітер Стелла - лікар-терапевт і директор "Санофі". За словами експерта, причина різкого збільшення кількості хворих на цукровий діабет в деяких частинах світу в основному пов'язана з нездоровим способом життя. Ми їмо більше, ніж слід, мало займаємось, і все це призводить до ожиріння, яке є найбільшим фактором ризику діабету 2 типу ». Він також сказав, що в західних країнах люди живуть довше і що довголіття дає більше можливостей для розвитку деяких хронічних захворювань, в даному випадку цієї форми діабету.
Ми бачимо, що це глобальне негативне явище дедалі більше постраждало не лише від людей похилого віку, але й від дітей, оскільки вони сидять набагато більше за комп’ютером, ніж раніше, а пасивний спосіб життя у поєднанні з нездоровим харчуванням - якщо також присутні схильні генетичні фактори призводить до появи діабету 2 типу в ранньому віці.
Тестування пацієнта (ілюстрація)/BSIP/Tirot
Четверо з десяти батьків регулярно дають дитині солодку їжу або питво до 1 року, і майже кожна дитина старше 1 року отримує солодкий цукор щодня, пише elso1000nap.hu.
Останні дослідження вітчизняної промисловості також показують, що кожна десята дитина у віці до шести років має потенційну надмірну вагу та 5% ожиріння - все це суттєво сприяє тому, що діабет 2 типу, який є популярною хворобою, більше не є причина лише у дорослих, але у дітей також стає все більш поширеною. Особливо важливо відзначити, що перші 1000 днів після зачаття є одним з найважливіших періодів нашого життя: за допомогою правильного харчування ми можемо запобігти захворюванням, які розвиваються пізніше, навіть у зрілому віці, таких як серцево-судинні захворювання, ожиріння або тип 2 діабет.
Рухайтеся в позитивному напрямку
Якщо у когось своєчасно діагностується захворювання, першим кроком є зміна ставлення. Казки не існує, зацікавлена людина повинна перейти на набагато здоровіший спосіб життя. "Зміни багатьом можуть здатися кардинальними, але без винятку вони вказують у позитивному напрямку", - сказав Пітер Стелла.
Складність полягає в тому, що пацієнтові доводиться змінювати світогляд протягом усього життя: наприклад, він або вона повинні робити вправи принаймні три рази на тиждень (але бажано п’ять разів) по 25-30 хвилин, що може бути не в змозі бігати інтенсивно. Саме через останню різні форми рухів потрібно вводити дуже обережно. Зміна дієти може здатися простішим способом, але сила волі також важлива.
“Я сама на двохсотграмовій вуглеводній дієті. Овочі та фрукти не виключали з меню, але я повинен повністю уникати медового чаю, коли та подібних солодких безалкогольних напоїв, і я віддаю перевагу натуральним підсолоджувачам під час приготування їжі. Звичайно, не завадило б встановити трохи зайвого руху », - сказала Джудіт Кудрон про власний спосіб життя.
Доставка інсуліну - це не те саме, що невдача
Якщо перехід до способу життя успішний, пацієнт може навіть не дістатись до наступної станції, прийнявши протидіабетичні таблетки. Це багато в чому залежить від генетичного фону, про який уже згадувалося. Якщо хтось «намалював неправильну карту» в цьому відношенні, здоровий спосіб життя вже не здатний творити чудеса, тобто повернути процес розвитку хвороби, але він зможе принаймні сповільнити її.
Якщо ми не можемо запобігти прогресуванню хвороби, таблетки можуть надходити по-різному: одні підвищують ефективність власного інсуліну, інші ще більше стимулюють клітини, що виробляють інсулін, а треті знижують резистентність до інсуліну. Однак рано чи пізно трапляється, що власне вироблення інсуліну настільки зменшується, що більше неможливо допомогти лише таблетками, вам знадобиться лікування інсуліном. Важливо зазначити, що це не вина пацієнта або лікуючого лікаря, можливо ознака відмови терапії, а природний перебіг захворювання.
Насправді ми можемо також сказати, що почати лікування інсуліном - це успіх, оскільки пацієнт вижив і не помер від ускладнень », - сказала Стелла Петер. "Одним із завдань є інформування пацієнтів та лікарів про це".
Тому важливо, щоб обидві сторони усвідомлювали неминучі зміни стану та контролювали зміну стану здоров'я. Крім того, якщо пацієнт відчуває порушення рівня глюкози в крові під час вимірювань та візитів, будьте активними та проконсультуйтеся з лікарем для обговорення подальших кроків, сказав медичний директор.
Цей тип обізнаності необхідний не тільки після постановки діагнозу, але і для раннього виявлення діабету. Якщо хтось відчуває на собі незвичні речі - наприклад, постійно спраглий і більше виходити до туалету - якомога швидше зверніться до експерта, попросіть інформації ».
Джудіт Кудрон консультує своїх однолітків.
Багато разів вони зволікають через необґрунтовані страхи
За словами Петра Стелли, фахівцям також потрібно змінити своє мислення, тобто вони не повинні розглядати лікування інсуліном як крайній засіб, а вчасно додавати його до терапії. «Я довго пила таблетки, повністю перейшла на інсулін півроку тому. Окрім лікування та дієти, я вважаю свій стан цілком задовільним », - сказала Джудіт Кудрон про власний досвід терапії інсуліном.
Свідома дієта необхідна (ілюстрація) часу сну
Зволікання - це не лише угорська риса. «Британські дані, наприклад, показують, що лише через 4-4,5 року після введення останньої доданої таблетки використовується інсулін. У цьому випадку пацієнти вже перебувають у поганому метаболічному стані, що значно збільшує ризик розвитку ускладнень. Це буде тягарем як на особистому, так і на суспільному рівні в майбутньому, оскільки лікування ускладнень величезне », - підкреслив Петр Стелла.
На жаль, зволікання, яке шкодить здоров’ю, часто підтримується пацієнтами через багато помилкових уявлень про інсулін, таких як той факт, що він може спричинити рак, або що саме лікування інсуліном викликає ускладнення.
Пацієнтам дуже важливо мати доступ до інформації, щоб розвіяти стереотипи, і організації пацієнтів можуть зіграти ключову роль у цьому.
Чого раціонально боятися: гіпоглікемія
Більш раціонально побоюватися аномально низького рівня цукру в крові, гіпоглікемії. Це дивне, тремтяче почуття, тому я швидко п’ю какао або цукристий чай, щоб все вийшло правильно », - проілюструвала Джудіт Кудрон.
Щоб уникнути цього, лікарі та медсестри повинні забезпечити пацієнта знаннями, необхідними для досягнення правильної цілі цукру в крові, коли їм вводять інсулін, тобто добре управляти собою. Також важливо правильно вибрати препарат інсуліну, новіші полегшують досягнення хороших результатів без гіпоглікемії.
Джерело ілюстрації: AFP
"Звичайно, ми не отримуємо великої вигоди від цих найсучасніших продуктів, якщо вони пропонуються пацієнтам за доступною ціною, тому система фінансування та сам виробник ліків несуть велику відповідальність", - сказав д-р. Пітер Стелла.
Удосконалений дозуючий пристрій
Той, хто може тремтіти при вигляді голки, може заспокоїтися. За останні десятиліття багато чого змінилося, наприклад, сучасні препарати інсуліну, наприклад, більше не вводяться з класичним шприцом. Його замінив попередньо заповнений дозатор, схожий на кулькову ручку (так званий ручка), який дуже простий у використанні, а голка на кінці настільки мала, що її можна безболісно вставити.
Це важливо, крім усього іншого, оскільки хвороба погіршується згодом, тому існують різні форми лікування інсуліном. Деякий час стан пацієнта можна підтримувати одним інсуліном (який називається базальним інсуліном), але в міру зменшення кількості функціонуючих клітин, що виробляють інсулін, потрібні дедалі складніші терапії: база забезпечує цілодобовий фоновий інсулін та дієтичне харчування інсулін (болюс) можна контролювати. Ця система може ефективно імітувати здорове функціонування підшлункової залози », - сказав Пітер Стелла.
Розумний інсулін, але коли?
За словами Петра Стелли, за останні кілька років не було зроблено жодних серйозних кроків у розробці інсулінових продуктів, основна тенденція залишається досягти якнайкращого рівня глюкози в крові для базальних інсулінів та мінімізувати появу гіпоглікемії.
З новими препаратами було б добре зменшити збільшення ваги, і варто робити великий акцент на цьому в клінічних розробках. Впливаючи на тривалість дії інсуліну, також можливо, що пацієнтові не доведеться занадто суворо дотримуватися часу введення, може бути дозволена дво-тригодинна зміна, щоб пацієнт міг легше відповідати своєму звернення до його мінливого порядку денного.
Найсучаснішим, перспективним розвитком буде розробка так званого розумного інсуліну, який працює лише тоді, коли рівень цукру в крові стає вищим, ніж вам потрібно. "Дослідження вже ведуться в цьому напрямку, але поки що з невеликим успіхом", - сказав Пітер Стелла.
"Діабетикам настійно рекомендується чітко вказувати діабет у власних інтересах, що надає чітку інформацію тим, хто надає допомогу у разі несподіваного нездужання або втрати свідомості", - радить Брігітта Фюзезі.
Це може бути невелика картка, яка включає в себе, кого слід повідомити у разі нездужання, використовувані ліки, що значно полегшує роботу медичних працівників, оскільки вони чітко показують, який це тип діабету, оскільки вони лікують пацієнта, уникаючи таким чином багатьох непотрібних намагаючись, вони можуть допомогти пацієнту швидше і цілеспрямовано.
На практиці зазвичай трапляється так, що коли хворий на цукровий діабет захворіє, перехожі, які не є медичними працівниками, поспішають на допомогу, і, ймовірно, вони не будуть шукати у своїх сумках та кишенях ознаки хвороби.
Сьогодні існує кілька типів носяться ярликів, таких як силіконові або металеві браслети, підвіски, які вказують на те, що користувач є діабетиком. Виходячи з цього, перехожі можуть повідомити швидку допомогу, яка може допомогти пацієнтові за допомогою відповідних вказівок ще до їх прибуття на місце події. Крім того, дуже важливо, щоб пацієнти завжди мали так званий гіпопакет (заздалегідь зібраний пакет для занадто низького рівня цукру в крові) для негайної допомоги під рукою.