двома

Ілюстрація: Раул Аріас

ЩО ЩЕ

MADRID. - Жінки, які збільшують індекс маси тіла між першою та другою вагітністю, мають більший ризик страждати акушерськими та перинатальними ускладненнями (такими як гестаційний діабет або передчасні пологи), навіть якщо вони не страждають від надмірної ваги або ожиріння. Ці висновки випливають із дослідження, проведеного у Швеції та опублікованого в журналі "The Lancet".

Ожиріння матері є пов'язані з ускладненнями під час вагітності, включаючи діабет під час вагітності, гестоз, макросомію (великий плід), необхідність кесаревого розтину та передчасні пологи. Але якою мірою ожиріння є причиною цих проблем або чи жінки з надмірною вагою мають інші захворювання, що викликають проблеми з плодом, - це питання, яке ще не вирішено.

Одним із способів з’ясувати, чи існує біологічний чи анатомічний зв’язок між ожирінням та материнськими та перинатальними ускладненнями, є перевірка, чи є у жінок, які набирають вагу між першою та другою вагітністю, вищий ризик ускладнень, ніж у тих, хто цього не робить.

Лікарі Едуардо Вілламор з кафедри харчування Гарвардського університету (Бостон) та Свен Кнаттінгвайс з епідеміологічного відділу Інституту Каролінської в Стокгольмі опублікували дослідження, розроблене саме такими термінами. Він включав дані з реєстру жінок, які народжували в Стокгольмі між 1992 і 2001 роками принаймні двічі і вага та зріст яких були відомі. Загалом інформація була доступна про 151 080 породілль.

Загалом жінки отримували 0,7 одиниці індексу маси тіла (ІМТ) за проміжок часу між двома вагітностями, який, як правило, становив 24 місяці. Жінки старшого віку, краще освічені та скандинавські жінки рідше набирали вагу. Навпаки, ті, хто курив у першу вагітність, потребував більше часу, щоб знову завагітніти і мав ускладнення під час першої вагітності, ті, хто набрав найбільшу вагу.

Зміни ІМТ для кожної жінки між двома вагітностями розраховували і жінок розподіляли відповідно до величини цієї зміни: ті, хто втратив одну одиницю або більше, ті, хто втратив менше однієї одиниці або отримав менше однієї одиниці, ті, хто виграв одну або дві одиниці, від двох до трьох або більше трьох. Ризик ускладнень під час вагітності та пологів розраховували на основі зміни ваги.

Важкі дані

Жінки, які збільшили свій індекс маси тіла, мали підвищений ризик ускладнень, Крім того, було виявлено, що ці стосунки були `` залежними від дози '', тобто чим більше ви набирали ваги, тим більше у вас був ризик. Таким чином, жінка, яка збільшує свій ІМТ на три одиниці (тобто важить на 8 кілограмів більше під час другої вагітності, якщо вона зростає 1,65 см), має на 78% вищий ризик розвитку прееклампсії, на 76% більше шансів на гіпертонію під час вагітності подвоюйте ризик діабету, на 32% більше, ніж закінчуючи кесаревим розтином. Крім того, він має на 63% вищий ризик передчасних пологів і 87% народження дітей, занадто великих для гестаційного віку.

З іншого боку, жінки, які худнуть між першою і другою вагітністю, зменшують ризик розвитку прееклампсії або макросомнії. "Дані досить вагомі, щоб припустити, що жінки з ожирінням або надмірною вагою, які хочуть завагітніти, швидше схуднуть на кілька кілограмів і, що ще важливіше, будуть дуже обережними, щоб не набрати вагу після перших пологів, якщо вони хочуть набрати більше. Діти", коментар автори дослідження.

Одним з найбільш важливих аспектів роботи є те, що збільшення ваги між першою та другою вагітністю також представляє більший ризик, коли людина не переходить від нормальної ваги до ожиріння. "Невеликий приріст ваги пов'язаний з вищим ризиком ускладнень навіть у жінок із нормальною вагою", - пояснює Аарон Коггі з Департаменту акушерства та гінекології Каліфорнійського університету, автор редакторської статті, що додається до статті.