Чи знаємо ми причини поливу ніг?
Рекомендовані статті за темою:
Зацікавлені сторони, як правило, дуже чутливі до змочування ніг. Проте багато хто вважає, що проблема просто вагітна, і причина її відома. Однак набряки можуть мати різні причини, і самолікування діуретиками часто призводить до прямо протилежного результату. Якщо набряк виникає на видному місці, слід шукати причину. Це пов’язано з тим, що за симптомом можуть ховатися захворювання серця та вен, а також скарги лімфатичної системи. Деякі з характерних симптомів також можуть допомогти у судженнях, але діагноз, як правило, повинен встановлювати лікар.
Термін набряк походить від грецького слова "набряк", що означає набряк. Сучасний медичний опис набряків стосується набряку тканини, який розвивається внаслідок накопичення води в тканинах. Зазвичай це ураження окремих кінцівок або певних частин тіла, як правило, полив щиколотки або ноги. Однак є також непомічені набряки, при яких обстежуваний сприймає лише збільшення ваги без будь-яких інших фізичних змін. Ключем до загадки в цьому випадку часто є дифузне скупчення тканинної рідини.
Як кровообіг, так і лімфатична система відіграють важливу роль у розвитку набряків. Кров тече від серця до судин під певним тиском. Усередині кровоносних судин цей тиск використовується для передачі крові. Під час цього потоку через крихітні щілини між клітинами капілярної стінки вода потрапляє в міжклітинний простір разом з розчиненими в ній речовинами, таким чином речовини, розчинені в рідині, потрапляють до клітин. Зазвичай 90 відсотків цієї води повертається до кровоносних судин, тоді як решта десять відсотків переноситься через лімфатичну циркуляцію. Однак у людей з набряками ця вода затримується в тканинах з різних патологічних причин.
Набряк і скупчення відповідальної за це рідини - це завжди симптом, а не саме захворювання. Виходячи з основної причини, медицина розрізняє різні групи набряків.
Лімфедема: вплив води погіршує ситуацію
Лімфедема рідко є наслідком вродженого дефекту лімфатичної системи, набагато частіше через травму лімфатичних вузлів або вузлів, спричинену хворобою чи хірургічним втручанням. Пошкоджена система більше не здатна відводити і очищати тканинну рідину. Оскільки певні білки також відіграють певну роль у цьому завданні, лімфедема є багатим білком набряком. Це багатство білка викликає проблему, оскільки стимулює клітини сполучної тканини до розмноження і, таким чином, відносно швидко пошкоджує тканини. Тому необхідно якомога швидше лікувати лімфедему.
Багатість білка є вирішальним фактором під час лікування. Звичайні діуретики, навіть якщо вони природного рослинного походження (наприклад, кропива), в довгостроковій перспективі завдають шкоди, оскільки виводять з тканини воду, але не білок. Однак відкачка води ще більше збільшує концентрацію білка, що ще більше стимулює розмноження тканин. Таким чином, у випадку рушія води, вартість короткочасного полегшення буде довгостроковою шкодою.
Функція терапії насправді полягає в стимулюванні лімфатичної системи до підвищеної активності. Цьому служить так званий лімфодренаж - це свого роду щадна техніка масажу, при якій ви намагаєтесь м’яко масажувати лімфатичні руки, щоб вони бачили посилену роботу. Не менш важливими є компресійні пов’язки та панчохи, які допомагають рухатися та захищають вразливу шкіру від інфекції.
Гідромасажні ванни заборонені при серцевих набряках
Набряк серця визначається як причина тієї чи іншої форми серцевих захворювань. Часто мова йде про засмічення крові, внаслідок чого тиск усередині вени підвищується, а видалення тканинної рідини вже не відбувається ідеально. Набряки серця зазвичай виникають симетрично, починаючи від стопи та гомілки.
Серцеву недостатність можна добре вилікувати у початковому стані препаратами глоду, але доза повинна бути досить високою.
Лікар часто рекомендує полегшити серце, розширивши судини. Пацієнт може досягти цього за допомогою ванни для рук або ніг із підвищенням температури. При легкій серцевій недостатності сауна також може підійти для полегшення роботи серця, але від ванни з гідромасажною ванною слід відмовитися. Деякі коронарні види спорту, такі як вправні вправи з помірним пульсом, тренують кров. Безумовно, бажано, щоб пацієнт з набряками погано їв кухонну сіль, оскільки натрій сприяє накопиченню води, дотримуючись принципу осмосу. При набряках вен у двох третинах випадків причиною проблеми є варикозне розширення вен, а в третині тромбоз вен ніг викликає так звану хронічну венозну недостатність. При обох захворюваннях венозного походження приплив крові утруднений, що призводить до застою крові і, як наслідок, збільшення венозного тиску. Як результат, стічні води не можуть повернутися до кровоносних судин і залишаються в тканинах.
При венозних скаргах допомагають подразники, тиск, рух та холод
Медицині відомі три стадії хронічної венозної недостатності. У перших виникає тимчасовий набряк гомілковостопного суглоба, який, однак, швидко зменшується в результаті лежання. Друга стадія характеризується стійким набряком, який розвивається в основному асиметрично навколо стопи і щиколотки. На третій стадії може розвинутися виразка на нозі.
Три основні методи лікування хронічної венозної недостатності - це стимуляція холодом, пов’язка, що тисне, і рух. Холод загартовує вени і зменшує їх проникність для води. В основному це стосується процедур Кнайпа з холодною водою: розливи, змиви, тромбози та витоптування при варикозному розширенні вен. Для додаткових запалень може допомогти 20-30-хвилинне обгортання глиною або сиром. Глину змішують з водою в масу, що наноситься, наносять на уражену ділянку, а потім обертають навколо.
Тиск, що чиниться на стопу за допомогою компресійного панчохи або пов’язки, протидіє підвищеному венозному тиску і запобігає подальшому розширенню судин. Ідеальний результат - суглоб під тиском, поєднаний з рухом: рух м’язів стимулює кровообіг у венах і одночасно роботу лімфатичної та венозної систем. У запущених випадках також може бути рекомендований лімфодренаж. Крім того, можна розглянути препарати кінського каштана, але проникність вен також знижується завдяки одному з ферментів ананаса, бромелаїну.
На початку венозних скарг багатьом пацієнтам допомагає сечогінний засіб з кропивою або певними дієтичними стравами, наприклад, два дні на тиждень зневоднення вівсом або рисом. У цьому випадку три основні страви складаються з їжі, про яку йде мова, наприклад, на сніданок і вечерю з несолодким рисом компотом з яблук, опівдні з рисовими овочами або салатом. У пацієнтів із зайвою вагою це також зменшує кількість зайвих кілограмів, а надмірна вага значно збільшує тиск на судини.
Алергічний набряк: негайно зверніться до лікаря!
Зазвичай немає гострого ризику хронічного набряку, навіть якщо стан, як це спостерігається при лімфедемі, спричиняє тривале пошкодження тканин. Зовсім інакше йде справа з алергічними набряками. Типовим прикладом цього є реакція людей, що страждають алергією, на укуси ос: отрута комах викликає запальну реакцію, яка різко змінює структуру судин, завдяки чому підвищується їх проникність. В результаті цієї зміни в простір між клітинами потрапляє значно більше води. Оскільки лімфатична система не може цього транспортувати, рідина залишається в тканинах. Алергічний набряк розвивається дуже раптово і так само швидко проходить.
Однією з особливих форм алергічного набряку є та, яка може протікати у дуже гострій формі на повіках або губах, а також на слизових оболонках глотки. Якщо останні тканини сильно набряклі, виникає гостра задишка. Цей тип набряків все ще може спричинити смерть від задухи, тому у випадку алергічного набряку важливо проконсультуватися з лікарем, який використовує протизапальні препарати для запобігання ускладненню, що загрожує життю.
Дефіцит білка через голод, кишкові захворювання та рак
Багато білків циркулює в крові. Ці білки крові забезпечують реабсорбцію тканинної рідини в просторі між клітинами. Коли концентрація білків падає нижче 5 г/дл або кількість білка в крові, який називається альбуміном, опускається нижче 3 г/дл, білки більше не всмоктують тканинну рідину назад у судини, але це застоюється в тканинах. Отриманий набряк називається набряком з дефіцитом білка.
Основна причина таких набряків - коли дієта не надходить в організм достатньої кількості білка. Цей набряк голоду характеризується набряком живота, який востаннє трапився з нами під час повоєнного голоду. У деяких людей їх організм виділяє білки, не засвоюючись, а це також може призвести до дефіциту білка. З такою проблемою можуть бути пов’язані різні хронічні захворювання кишечника. Крім того, при важкому раку організм відчуває дефіцит білків, тоді як при цирозі хвора печінка не здатна виробляти достатню кількість цих речовин. Іноді хвороби нирок супроводжуються посиленою секрецією білка, тому знову лише організму не вистачає білка.
Загалом, набряки стосуються деяких основних захворювань, на які потрібно пролити світло. Якщо основний розлад не піддається лікуванню, наприклад, серцева недостатність, то поєднання місцевих та причинних методів лікування принесе успіх. Якщо причинного лікування немає, як у випадку з лімфедемою, професійна та послідовна місцева терапія (лімфодренаж, пов’язка, що тисне) забезпечить усунення симптомів.
Тест та симптоми
Наступний тест допоможе вам з’ясувати, чи справді набряк щиколотки є набряком.
Втисніть один з пальців у набряк. Якщо невелика депресія залишиться позаду, швидше за все, у нас набряк. У разі лімфедеми метод працює лише на початковій стадії. Сечовипускання протягом ночі також може свідчити про набряк, навіть якщо його не помітили.
Деякі симптоми також полегшують класифікацію.
Коли задіяні обидві ноги, часто це серцева недостатність, яку також можна сприймати як супутні симптоми, такі як задишка, зниження працездатності та застій шийки матки. Іноді двосторонні набряки викликані проблемами з печінкою або нирками. Якщо набрякає лише одна стопа, це свідчить про лімфоїдний або венозний набряк. На останнє вказує відчуття тяжкості в ногах, збільшення набряку протягом дня, потім припинення линяння і синюшно-червоне забарвлення шкіри. Натомість лімфедема не може бути відбита в розвиненому стані, характерному для блідого кольору та твердого стану.
Огляд найпоширеніших видів набряків та їх причин
Лімфедема
Генералізована лімфедема: пошкоджена лімфатична система, не здатна впоратися з тканинною рідиною, розвивається набряк.
Жирові набряки: болісне скупчення жирової тканини, в першу чергу в сідницях і ногах (симетрично). Оскільки він запобігає відтоку лімфи, це часто призводить до розвитку лімфедеми.
Набряки через занадто високий венозний тиск
Набряки через серцеву недостатність: застій крові збільшує венозний тиск, що призводить до набряків.
Набряки з хронічними венозними скаргами: ішемічні захворювання вен (тромбози, варикозне розширення вен) підвищують венозний тиск.
Ортостатичний набряк: тривале стояння збільшує венозний тиск. Такі набряки характеризуються напругою ніг. Розвивається переважно у жінок.
Паралічний набряк: через параліч м’язовий насос не працює, тому венозний тиск підвищується.
Набряки через збільшення прохідності судин
Алергічний набряк: алергени утворюють імунні та запальні сполуки, що збільшують прохідність судин.
Запальний набряк: запалення збільшує прохідність судин. Причиною може бути інфекція, ревматичні захворювання, а також екзема, опіки та радіаційне ураження.
Індукований наркотиками набряк: може спричинити набряк кортизону, ревматичного препарату, гормону, антагоніста кальцію або інгібітора АСС. Надмірне вживання проносних засобів також може спричинити зміни прохідності судин.
Набряки під час вагітності: накопичення води по всьому тілу, особливо в ногах. З одного боку, гормональні зміни, пов’язані з вагітністю, підвищують проникність судин, з іншого боку, можуть бути наслідком підвищеної секреції білка.
Травматичний набряк: тимчасові набряки внаслідок хірургічного втручання або травми. Отримані запальні сполуки збільшують прохідність судин.
Циклічний ідіопатичний набряк: скупчення води, які слідують за жіночим циклом і мають гормональну основу. Гормони спричиняють більшу сумісність тканин.
Білковий набряк
Набряки через захворювання печінки або нирок: пошкоджена печінка вже не здатна синтезувати білки. Дефіцит білка та набряк живота розвиваються, оскільки рідина залишається в тканинах. Крім того, венозний застій також відіграє свою роль.
Набряки при хронічних кишкових захворюваннях: через якесь хронічне захворювання порушується всмоктування білків у кишечнику.
Набряк голоду: організм не отримує достатньої кількості їжі, включаючи білок.
- доктор. ВООЗ -
XII. клас 3