• 30 секунд від станції метро

затримка

• 10 секунд від трамвайної зупинки

• 3 хвилини від Термібуса

Лімфатична непрохідність - це закупорка лімфатичної судини, що відводить рідину і

Імунні клітини з тканини по всьому тілу. Перешкода може спричинити a
Зменшення скорочення збірних лімфатичних судин, що спричиняє лімфедему
Скупчення лімфатичної рідини в м’яких тканинах.

Міжнародне товариство лімфології класифікувало лімфедему за ступенем тяжкості:

0 стадія (прихована лімфедема) - лімфатична транспортна здатність зменшена, клінічного набряку немає.

Етап 1 - оборотний набряк без кісточок з підвищенням; Посилений набряк при підвищеній активності, спеці та вологості.
Стадія 2 - Накопичення непериферичного набряку багатим білком з сполучною рубцевою тканиною. Незворотні; Це не вирішується за одну ніч; Яму стає все важче. Присутні клінічний фіброз. Шкірні зміни, наявні у важкій стадії 2.
3 стадія (лімфатичний елефантіаз) - накопичення багатих білками набряків зі значним збільшенням сполучної та рубцевої тканини. Раптові зміни без піттингового набряку.Строфічний фіброз (затвердіння шкірної тканини, шкірних складок, папілом шкіри та гіперкератоз)

Лімфедему можна розділити на 2 категорії: первинна/ідіопатична та вторинна/придбана.Первинна причина лімфедеми виникає внаслідок вади розвитку лімфатичних судин. Вторинна лімфедема - це пошкодження нормальних здорових лімфатичних судин.

Перевага

Характеристика/Клінічна картина

Присутні ознаки та симптоми:
Набряки в руці або нозі. Може бути цілою кінцівкою або лише частинами, ймовірно, односторонніми, але можуть бути двосторонніми.
Тяжкість або скутість в ураженій кінцівці
Втрата ПЗУ
Ставлення
Повторні інфекції в ураженій кінцівці
Ствердіння, потовщення або ущільнення шкіри.
Відчуття печіння в ногах
Втрата волосся
Нестача сну.
Це може бути фіброз, укуси набряків
Симптоми можуть посилюватися під час спекотної погоди, менструації та якщо кінцівка залишилася в залежному положенні.

Якщо первинні та впливають на кишечник, ознаки та симптоми включають; Здуття живота, діарея та непереносимість жирної їжі.

Супутні супутні захворювання

Фактори ризику розвитку лімфедеми включають:
Видалення лімфатичних вузлів або опромінення
Пухлини, що блокують потік лімфатичних рідин.
Надмірна вага або ожиріння.
Діабет.

Інфекція
Рубцювання лімфатичних тканин радіацією.
Післяопераційне запалення.
Збільшений вік .
Погане харчування .
Рак.


Препарати

Спеціального препарату від лімфедеми немає. Різні препарати, такі як бензопірони (кумарин, веналот, дафлон, натуральні інгредієнти, такі як рутин, кінський каштан та екстракт ріпаку), можуть впливати на збільшення протеолізу, що може впливати на зменшення концентрації білка та зменшення лімфедеми. Існує ймовірність токсичності препаратів із цими препаратами. Також призначаються діуретики, що застосовуються при набряках, що утримують натрій, хоча вони не впливають на лімфедему.; Діуретики можуть збільшити ризик порушення електролітного балансу. Ліки, які можуть спричинити набряк ніг, включають НПЗЗ, Норваск від гіпертонії, Авандію від діабету та Лірика від діабетичної невропатії та оперізуючого лишаю. Деякі хіміотерапевтичні препарати можуть спричинити порушення поведінки, що може спричинити відсутність дотримання лікування.

Діагностичний тест

Потрібно взяти повну історію. Слід робити пальпацію лімфатичних вузлів, щоб побачити, чи не набрякли вони чи є аномальні зміни. Також слід проводити вимірювання щодо набряклості кінцівок. При діагностиці діагностичним інструментом, який використовується, є також ізотоп лімфографа; лімфосцинтиграфія або лімфангіосцинтиграфія (LAS) використовується для визначення аномальних лімфатичних вузлів та лімфатичних судин. Інші засоби візуалізації - це МРТ, методи МР-лімфографії, комп’ютерна томографія (КТ), ультрасонографія (США) та DEXA та ін. Прогрес можна виміряти за об’ємом кінцівок та зміщенням води.

Етіологія/Причини

ПРИЧИНИ ЛІМФЕДЕМИ
Первинна причина
Незнайомець
Спадкові
Аномалії розвитку:
-Аплазія
-Гіпоплазія (75% випадків)
-Гіперплазія (15% випадків)

Вторинна причина
Філяріаз (паразитна інфекція, що укусила комара)
Первинна або метастатична неоплазія (доброякісна або злоякісна)
Хірургічне втручання (розтин або видалення лімфатичних вузлів)
Променеве лікування
Хіміотерапія
Важка інфекція
Інші оперативні втручання (множинні операції на черевній або тазовій ділянці
Ліпедема.
Хронічна венозна недостатність
Ліпосакція.
Травми при роздавленні.
Зламний перелом.
Сильна рваність.
Глибокі рани на шкірі.
Опіки.
Ожиріння.
Багатостатність.
Параліч
Тривалий системний кортизон (шкіра кортизону)
ВІЛ СНІД.

Найпоширенішою причиною вторинної лімфедеми у всьому світі є філяріаз - паразитарна інфекція, що викликається комарами. Найбільш частою причиною лімфатичної непрохідності є видалення або набряк лімфатичних вузлів у США.

Системна участь

Лімфедема може спричинити потовщення дерми та утворення шкірних виразок. Збільшення загоєння через зменшення надходження кисню до тканини. Шкіра розтягнеться і спричинить шкірні складки. Може збільшити ризик бактеріальних або грибкових інфекцій під шкірними складками.
Підвищений набряк і вага кінцівки можуть створити проблеми з ходою, ПЗУ, функцією, зниженням відчуття, рівноваги, сили, підвищеною стомлюваністю та контрактурою суглоба через бездіяльність.
Якщо первинна лімфедема народжується, то це може вразити внутрішні органи, включаючи статеві органи та кишечник.
Якщо лімфедема знаходиться в області шиї, щелепи або плечей, це може спричинити проблеми з мовою, дихальною функцією та ковтанням.

Медичний менеджмент (найкращі дані на сьогодні)

Первинну лімфедему можна лікувати за допомогою склеротерапії, щоб запечатати витікаючі лімфатичні судини та запобігти рефлюксу в живіт. Променева терапія та хірургічні препарування
Видалення аномальних лімфатичних судин.
Мікрохірургічні втручання в лімфатичних судинах для амастомозу вени або іншої функціональної лімфатичної судини. Має підвищену смертність та захворюваність і не має успіху.

Управління фізичною терапією (найкращі дані на сьогодні)

Якщо необхідне лікування раку, його потрібно спочатку завершити.
Практика моделі H у Керівництві з фізичної терапії може допомогти вам керувати вашими втручаннями з лімфедемою та ускладненнями.

Втручання включає:
Ручний лімфодренаж (для покращення відтоку лімфи від ураженої руки або ноги від проксимальної до дистальної).
короткий стрейч/низький рівень стиснення одягу після лімфодренажу.
Гігієна та догляд за шкірою (наприклад, щоденне чищення шкіри рук або ніг та зволоження лосьйоном).
Вправи для поліпшення здоров’я серцево-судинної системи та зменшення набряків у деяких випадках.
Навчання пацієнта (інструкція з правильної дієти для зменшення затримки рідини та як уникнути травм та інфекцій, анатомія та пов’язка).
Компресійні насоси
Психологічна та емоційна підтримка
коригування одягу.

Комплексна деконгестантна терапія:
Фаза 1
O Догляд за шкірою
O Ручний легкий масаж (ручний лімфодренаж)
ПЗУ
O Стиснення (багатошарове обгортання стрічки, допуск найвищого рівня 20-60 мм рт. Ст.)
Фаза 2:
O Ущільнення за допомогою еластичного панчохи або рукава
O Догляд за шкірою
O Вправа
O Легкий масаж за потребою

Протипоказаннями до компресії є захворювання артерій, больовий синдром після плода та окультна вісцеральна неоплазія.