Сподіваюся на надзвичайно ожиріння з діабетом

надзвичайно

Баріатрична хірургія - це область хірургії, яка займається операціями зі зниження ваги. Хірургія тут не всемогутня, але вона надає допомогу пацієнтам, які безуспішно намагалися схуднути іншим способом - як бочка для схуднення і, отже, для більш цінного життя.


Історія операцій бере свій початок на початку минулого століття, коли її видаляли або обходили (обходили тонкий кишечник). Однак у пацієнтів були серйозні ускладнення, і вони часто закінчували операцію смертю пацієнта. Важливою віхою стало поява лапароскопії в хірургії у 1980-х роках. З багатьох модифікацій операції, де дросельні кільця здавна домінували, т. Зв діапазонів, здається сьогодні найбільш перспективним методом резекція рукава шлунка, коли спеціальний шовний пристрій розрізає його тіло поздовжньо від шлунка, так що утворюється довгий трубчастий шлунок.


Цей вид хірургічного втручання, очевидно, втрачаючи певну ділянку слизової шлунка, дуже добре впливає на цукровий діабет, а також на високий кров’яний тиск. Більшість пацієнтів, яких я оперував таким чином, перейшли від інсулінотерапії до таблеток або навіть до дієти. Їм також не потрібно їсти потрійні комбінації препаратів під тиском, і монотерапії або дієти зазвичай достатньо. Крім того, зниження рівня жиру в крові призводить до меншого осідання в судинах і, отже, до профілактики ішемічної хвороби серця та судин, атеросклерозу. Розраховано, що така оперована людина продовжить своє життя приблизно на 10 років.


Шлункові балони, які вводяться без наркозу за допомогою гастрофіброскопа, мають лише тимчасовий ефект, їх потрібно видалити через кілька місяців, а вага збільшується. Вони використовуються лише для підготовки до операції. Однак, незважаючи на ці оптимістичні факти, десь все-таки є підводка. На відміну від сусідніх держав - страхові компанії в Чеській Республіці щороку отримують відшкодування за тисячі таких процедур - ці операції не відшкодовуються. Незважаючи на те, що їхні інвестиції у лікування вищезазначених хвороб повернуться до них відносно скоро. Слід зазначити, що нижньоморавська лікарня в Дольни-Кубіні веде переговори із Генеральною медичною страховою компанією щодо переплати, відповідно. доплата за вказані послуги. Лише витратні матеріали швейних машин коштують понад 2000 євро. Попереднім пацієнтам я робив цю операцію лише із символічною надбавкою порівняно з реальною ціною процедури. Різниця в цінах субсидувалась за рахунок зібраних грошей у розмірі 2% та пожертв компаній. В Ірландії страхова компанія заплатить за це близько 11 000 євро.


Що може очікувати пацієнт від операції? Зниження ваги приблизно на 30% приблизно за 2-3 місяці і згадані вище метаболічні терапевтичні ефекти, тобто 10 років життя плюс підвищення якості, того варті. Ці операції проводяться у Словаччині лише в 4 - 5 центрах, які є переважно провідними лапарокопічними центрами. Я радий, що до них відноситься Нижньоморавська лікарня в Дольни-Кубіні, де ми за допомогою ерудованого пластичного хірурга також можемо боротися з косметичними наслідками відносно важкої втрати ваги.

Після операції важливо регулярно контролювати не тільки вагу, але і показники крові і, звичайно, співпрацю пацієнта в корекції дієти. Змінюються як якість, так і кількість. Також необхідно їсти меншими порціями 6-7 разів на день. Однак навіть після невеликої порції у пацієнта виникає приємне відчуття ситості. У той же час вони описують чудове почуття свободи пересування, ніби політ, краще дихання - деякі назвали це новим життям. Також необхідно поміняти гардероб, але це вже один з найприємніших наслідків.


Я займаюся цим питанням більше 15 років і маю особистий досвід роботи з усіма видами баріатричних операцій, тобто стрічкою (дросельне кільце), шлунковою шлунково-кишковою манжетою (шунтування) або шлунковим шунтуванням (байпаси), я отримав тактильні сертифікати від США чи Франції. Операції дуже вимогливі, а також мають свою захворюваність (рівень захворюваності) та смертність (смертність). Потрібний спеціальний операційний стіл, інструментарій та досвідчений анестезіолог.


Якщо ви розглядаєте певну операцію, ви можете зв’язатися зі мною в консультаційному центрі в Жиліні або в хірургічному відділенні в Дольному Кубіні, оптимальний контакт - поштою [email protected] donsp.sk, звідки ми надішлемо вам план обстеження, необхідні для визначення показання до операції.

MUDr. Растіслав Йоханес, доктор філософії.
Архів слайдів