Ця робота спрямована на оцінку поширеності надмірної ваги та ожиріння, тенденцій у харчових звичках, фізичній активності та використанні вільного часу серед школярів у місті Коррієнтес, Аргентина. Школярів обох статей віком від 10 до 15 років, які відвідують випадково обрані школи, не розшаровані за допомогою лотереї, вивчали з усіх шкіл у центрі міста. У дослідженні використовувались такі змінні: стать, вік, зріст і вага тіла, індекс маси тіла, фізична активність, години телевізійних годин, харчові звички та соціально-економічний статус. Було вивчено 2 507 школярів, 17,1% з яких мали надлишкову вагу та 4,5% страждали ожирінням. Середній щоденний час перегляду телевізора становив 2,5 години. У досліджуваній групі спостерігається висока поширеність надмірної ваги та ожиріння, невідповідна поведінка у харчуванні та низький рівень фізичної активності. 36% не займалися фізичними навантаженнями поза школою.

вага

Ключові слова: Надмірна вага, ожиріння, школярі, дієта, фізична активність.

Важливість фізичної активності для підтримки здоров’я тіла відома, тоді як зменшення та відсутність її практики є визначальними факторами надмірної ваги та ожиріння. 1-4 Відомо, що низькі фізичні навантаження та малорухливі звички в підлітковому віці, як правило, утримуються у зрілому віці5 і роблять їх фактором ризику серцево-судинних захворювань, діабету II типу, а також порушень опорно-рухового апарату та інших хронічних захворювань, неінфекційних.

Хоча генетичні фактори відіграють певну роль у визначальних факторах ожиріння, 6,7 це спричиняється головним чином екологічними факторами, такими як дисбаланс між доходами та витратами енергії. Звідси важливість знання цих останніх двох факторів для визначення адекватної стратегії профілактики. Щодо використання вільного часу, діти все частіше замінюють фізичні навантаження іншими видами діяльності, наприклад, переглядом телевізора, відеоіграми та використанням комп’ютерів. Проведені дослідження збігаються в характеристиці підліткового віку як періоду, коли встановлюється сидячий і нездоровий спосіб життя. 8

Час впливу дітей та підлітків на телевізор є значним. Згідно з дослідженням, проведеним серед дітей та підлітків у США, середня кількість годин на день перед телевізором, відеоіграми та комп’ютером становила 7 годин 57 хвилин. 9 Перегляд телепередач протягом тривалого періоду часу був визначений однією з важливих причин розвитку ожиріння у дітей та підлітків. 10 Згідно з дослідженнями, проведеними в Сполучених Штатах, перегляд телевізора заохочує небажане харчування та фізичну активність та пропонує підліткам можливості сидіти склавши руки, їдять шкідливу їжу. Це частково посилюється телевізійною рекламою, орієнтованою переважно на підлітків, яка сприяє споживанню солодощів та фаст-фудів з високим вмістом жиру та калорій, але низькою харчовою цінністю. одинадцять

Ми не знайшли інформації щодо використання вільного часу, харчових звичок та фізичної активності у дітей та підлітків у нашому оточенні.

Мета цього дослідження - зібрати більше інформації для планування профілактичних заходів, що пропагують здорові моделі життя. Завданням було оцінити поширеність надмірної ваги та ожиріння, тенденцій у харчових звичках, фізичній активності та використанні вільного часу серед школярів з міста Коррієнтес (Аргентина).


МЕТОДИ

Населення. У дослідження взяли участь школярі будь-якої статі від 10 до 15 років, які були на 6, 7, 8-му. і 9-го. ступені в 7 школах в центрі міста Коррієнтес (Аргентина). Школи були обрані нестратифікованим випадковим шляхом, шляхом лотереї, серед усіх шкіл у центрі столиці провінції.

Для розрахунку вибірки враховували можливу поширеність ожиріння. Для цього була використана програма EPIDAT, враховуючи поширеність ожиріння 0,07 (7%) та абсолютну точність 0,01 (1%), тобто оцінка становитиме від 6% до 8% з 1-альфа: 0,95; що дає результат n = 2 502 школярів.

Дизайн: Поперечний переріз, спостережне дослідження.

Етичні проблеми. У всіх випадках на додаток до дозволу шкільних органів вимагали письмового дозволу батьків чи опікунів та індивідуальної згоди кожної дитини. Слід зазначити, що із загальної кількості сімей лише 4 відмовились брати участь у дослідженні, а їх демографічний склад був порівнянним із рештою досліджень.

Критерії включення, виключення та усунення. У дослідження взяли участь школярі обох статей, віком від 10 до 15 років, без явних захворювань. Школярі, які не відповідали критеріям включення, ті, чиї батьки чи опікуни не дали дозволу, а також ті, хто, маючи дозвіл, особисто висловив свою відмову вступити в дослідження (4 дитини) не брали участь у дослідженні. Школярів, яких після помилкового прийому виявилося старше 15 років, було виключено з дослідження.

Часові просторові координати. Дані були зібрані в період з вересня 2004 р. По жовтень 2005 р. За допомогою форм, на які відповіли батьки, і в яких запитувалося відповідне доручення для їхнього підопічного вступити на дослідження.

Щодо типу школи, склад був таким: 1 приватна школа, 3 напівприватні (релігійні) школи та 3 державні школи, які є представниками всесвіту шкіл у центрі міста.

Змінні, що вивчаються. Розкриття змінних здійснювалося за допомогою анкети, на яку відповіли батьки або опікуни, яка включала: дату народження, стать, вагу народження та сімейну історію ожиріння.

Вимірювання ваги та зросту проводилось у польових умовах (школах) кожному студенту вивченого населення.

На місцях за допомогою опитувань, на які відповідав кожен із школярів, були отримані такі змінні: тип дієти; тижневі години перед телевізором, відеоіграми чи комп’ютером; тижневі години фізичних навантажень; вид фізичного навантаження; години нічного сну; якщо ви їсте, піцу, гамбургери, картоплю фрі, хот-доги, газовані напої тощо; якщо ви їсте фрукти, овочі, молоко, йогурт.

Вага та зріст тіла вимірювались відповідно до рекомендацій Аргентинського товариства педіатрії. 12 Вагу визначали з дитиною, одягненою у легкий одяг та без взуття, у положенні стоячи, з важелем ваги вантажопідйомністю 150 кг. Зчитування проводилося з мінімальною дискримінацією 100 г. Висоту вимірювали за допомогою металевого антропометра на плоскій основі, який має прикріплену жорстку перпендикулярну (вертикальну) колону з міліметровими градуюваннями на одній стороні. По цій колонці ковзає рівна поверхня, яка спирається на голову дитини. Зчитування проводилися в сантиметрах і міліметрах.

Індекс маси тіла (ІМТ) обчислювали діленням маси тіла на зріст у метрах у квадраті та виражали в кг/м 2. Для врахування надмірної ваги та ожиріння значення ІМТ посилалися на стандарти Коула та ін. 13

Розкриття даних, що відповідають соціально-економічному рівню, було досягнуто за допомогою анкети, що була роздана кожному студентові та на яку відповіли батьки або опікуни.

Статистична обробка. Для статистичної обробки використовували програми SPSS 11.5, EPIDAT 2.0 та Epi Info. Для порівняння пропорцій використовували тест хі-квадрат, а для порівняння трьох або більше груп - односторонній дисперсійний аналіз (ANOVA) для симетричних розподілів та Крукаля Уолліса для неоднорідних змінних дисперсії. Значення статистичних даних були представлені як середні значення ± SD та SE. Встановлено рівень значущості 95%, (p 14 Значення поширеності ожиріння, виявлені в цій групі, вказують на стабільну тенденцію у часі порівняно з тими, нами (4%) у дослідженні, проведеному у 2000 р. з 3931 школярем з міста Коррієнтес.15. З іншого боку, поширеність надмірної ваги зазнала незначного зростання на три відсоткові пункти за цей період.

Бехарано та ін., 16 за результатами дослідження, проведеного з 48 533 школярами з Жужуя (Аргентина), повідомили про показники ожиріння, подібні до знайдених нами, але з тією різницею, що ця тенденція з часом зростала, а не зменшення, як у нашому випадку.

Хоча поширеність значень ожиріння, виявлених у нашому дослідженні, висока для нашого середовища, вони значно нижчі за ті, що виявлені в Чилі, 17 Європі 18 та США 19 Цілком ймовірно, що ці результати є репрезентативними для школярів, які відвідують школи в центру міста Коррієнтес, і ми не віримо, що їх можна екстраполювати на школярів з периферії міста або із сільських районів провінції, де соціально-економічна та культурна ситуація інша.

Наші результати вказують на те, що група вивчених школярів має неадекватну харчову поведінку. Оскільки попередніх досліджень з цього питання немає, встановити тенденцію не представляється можливим.

Низький ступінь фізичної активності з переважанням сидячих образів життя, який мають ці школярі, вражає. Це має негативний вплив не лише тому, що визначає низькі витрати енергії, а тому, що робить його фактором ризику серцево-судинних та інших хронічних захворювань у зрілому віці.

Можна зробити висновок, що у досліджуваній групі дітей та підлітків спостерігається висока поширеність надмірної ваги та ожиріння, неадекватна поведінка у харчуванні, що характеризується великим споживанням продуктів з високим вмістом жиру та калорійністю та низькою харчовою цінністю, великим споживанням безалкогольних напоїв або штучні соки та низький рівень фізичної активності, незалежно від вашого стану харчування та статі. Щоб змінити цю ситуацію, необхідно впроваджувати програми, засновані на відповідних стратегіях запобігання ожирінню та зміцненню здоров’я, шляхом просвітницьких заходів у школах, щоб змінити схему харчування та способи життя. інші аспекти - у школярів та їх сімей. Було б важливо регулярно включати через шкільні департаменти охорони здоров’я оцінку та моніторинг фізичного зростання в шкільному віці.

резюме

Метою даної роботи є оцінити поширеність надмірної ваги та ожиріння, тенденції до харчових звичок, фізичну активність та використання вільного часу серед студентів з міста Коррієнтес, Аргентина. Були вивчені студенти обох статей віком 10–15 років, які відвідували школи, обрані серед усіх існуючих у центрі міста шляхом рандомізованої нестратифікованої вибірки лотерей. У дослідженні використовувались такі змінні: стать, вік, зріст і вага тіла, індекс маси тіла (ІМТ), фізична активність, години, проведені перед телевізором, харчові звички та соціально-економічний рівень. З 2 507 вивчених студентів 17,1% мали надлишкову вагу, а 4,5% страждали ожирінням. Середній щоденний час перегляду телевізора становив 2,5 години. Досліджувана група показала високу поширеність надмірної ваги та ожиріння, неадекватну поведінку в їжі та низький рівень фізичної активності. 36% не займалися фізичними вправами поза школою.

Ключові слова: Надмірна вага, ожиріння, студенти, їжа, фізична активність.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Джебб С.А., Мур М.С. Внесок малорухливого способу життя та неактивності в етіологію зайвої ваги та ожиріння: поточні дані та проблеми дослідження. Med Sci Sports Exert, 1999; 31: 534-541.

2. Strong WB, Malina RM, Blimkie CJ, Daniels SR, Dishman RK, Gutin B, et al. Доказова фізична активність для молоді шкільного віку. J Pediatr 2005; 146: 719-720.

3. Ендрю М. Прентис, керівник групи енергетичного обміну, Сьюзен А Джебб. Ожиріння у Великобританії: обжерливість або лінь? YBMJ 1995; 311: 437-439.

4. Atalah Eduardo S, Carmen Urteaga R, Annabella Rebolledo A, Silvia Delfín C, Rosa Ramos H. Rev. Схеми харчування та фізична активність у школярів в регіоні Айсена. Rev Chil Pediatr. 1999; 70: 483-490.

5. Касперсен С.Дж., Перейра М.А., Курран К.М. Зміни в моделях фізичної активності в Сполучених Штатах за статтю та віком перерізу. Med Sci Sports Exerc 200; 32: 1601-1609.

6. Розенбаум М, Лейбель Р. Фізіологія регулювання маси тіла: значення для етіології ожиріння у дітей. Педіатричний 1998; 101 (доповнення): 525-39.

7. Рей Дж., Брессон Дж. Л., Абаді В. Харчування, модель „взаємозв’язку між генетичними факторами та факторами навколишнього середовища. Арк Педіатр. 1994; 1: 5-10.

8. Гордон-ЛарсенП, Макмюррей Р.Г., Попкін Б.М. Фізична активність та бездіяльність підлітків залежать від етнічної приналежності: Національне поздовжнє дослідження здоров’я підлітків. J Педіатр. 1999; 135: 301-306.

9. Робертс Д.Ф. Медіа та молодь: доступ, викриття та приватизація. J Adolesc Health. 2000; 27: 8-14.

10. Gortmaker SL, Must A, Sobol AM. Перегляд телебачення як причина збільшення ожиріння серед дітей у Сполучених Штатах, 1986-1990. Arch Pediatr Adolesc Med.1996; 150: 356-362.

11. Танасеску Ферріс А.М., Гіммельгрін Д.А., Родрігес Н, Перес-Ескамілла Р. Біо-поведінкові фактори пов'язані з ожирінням у пуерториканських дітей. J Nutr. 2000; 130: 1734-1742.

12. Аргентинське товариство педіатрії, Комітет з розвитку та розвитку. Критерії діагностики та лікування. Буенос-Айрес: SAP, 1996.

13. Cole TJ, Bellizzi MC, Fregal KM, Dietz W. Встановлення стандартних визначень щодо надмірної ваги та ожиріння дітей у всьому світі: Міжнародне опитування. BMJ. 2000; 320: 1240-1243.

14. Martínez CA, Ibáñez JO, Paternó CA, Semenza M. Надмірна вага та ожиріння у дітей та підлітків у місті Коррієнтес-Асоціація з факторами серцево-судинного ризику. Медицина.2001; 61: 308-314.

15. Полетті Оскар Х, Барріос Ліліан. Оцінка харчового статусу, поширеності низького зросту та пов'язаних з ними факторів ризику у школярів з Коррієнтеса. Журнал медичного факультету Національного університету Північного Сходу. 2004; XXII (1-2): 22-25.

16. Бехарано І, Діп’єррі Дж., Альфаро Е, Квіспе Ю, Кабрера Г. Еволюція поширеності зайвої ваги, ожиріння та недоїдання серед школярів у Сан-Сальвадорі де Жужуй. Arch Argent Pediatr 2005; 103: 101-107.

17. Atalah E, Urteaga RC, Rebolledo AA, Delfín CS, Ramos HR. Поширеність ожиріння серед школярів в регіоні Айзен. Arch Arch Pediatr. 2001; 99: 28-33.

18. Циммерман М. Б., Гюбелі С, Пюнтенер С та Молінарі Л. Виявлення надмірної ваги та ожиріння у національній вибірці 6-12-річних швейцарських дітей: точність та достовірність референтних значень індексу маси тіла з Центру США з питань контролю та профілактики захворювань та міжнародної робочої групи з питань ожиріння. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 838-843.

19. Soroff JM, Djian L, Turner J, Poffenbarger T, Portman RJ. Надмірна вага, етнічна приналежність та поширеність гіпертонії у дітей шкільного віку. Педіатрія.2004; 113: 475-482.

Отримано: 11 липня 2006 р. Затверджено: 26 вересня 2006 р.
Доктор Оскар Гектор Полетті. Маріано Морено 1240 CPA: W3400 ACX. Коррієнтес, Аргентина.
Електронна адреса: [email protected]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons