свідчення

Включено до банку запитань 15.06.2004 . Категорії: Ендокринологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Наявні докази переваги дієти з високим вмістом вуглеводів та білків при нефармакологічному лікуванні ожиріння

Є опублікований систематичний огляд бібліотеки Кокрана,не перекладено іспанською мовою та оновлено в лютому 2002 р. 1, де вивчається ефект рекомендування дієт з низьким вмістом жиру (а отже, з високим вмістом вуглеводів та/або білків) при лікуванні ожиріння.

У цей огляд були включені рандомізовані клінічні випробування, в яких:

  • Втручання було рекомендацією для дієт з низьким вмістом жиру (менше 30% від загальної кількості калорій у раціоні з жиру) проти інших типів дієт, як правило, гіпокалорійних.
  • Основним показником дослідження стала втрата ваги.
  • За пацієнтами спостерігали щонайменше півроку.
  • Учасниками були дорослі старше 18 років та із надмірною вагою або ожирінням (ІМТ> 25).

Всього було включено шість клінічних випробувань з 594 учасниками, переважна більшість жінок.

За шість місяців спостереження не було значущих відмінностей у втраті ваги із середнім зниженням ваги на 5,8 кг (95% ДІ від 5,9 до 4,3 кг) у групі втручання (дієта з низьким вмістом жиру) та 6,5 (ДІ від 7,3 до 5,7 ) у контрольній групі. Істотних відмінностей між цими двома групами не спостерігалось ні на 12, ні на 18 місяці.

Окрім одного дослідження, яке повідомило про невелике, але статистично значуще зниження загального холестерину в групі з низьким вмістом жиру під час 1-річного спостереження, жодних інших відмінностей не повідомлялося щодо інших типів результатів, таких як рівень ліпідів, артеріальний тиск або кров рівень тиску глюкоза в плазмі.

Висновок рецензентів такий: "Дієти з обмеженим вмістом жиру не кращі за дієти з обмеженим вмістом калорій у досягненні стійкої втрати ваги у людей із зайвою вагою або ожирінням. Загалом учасники втратили трохи більше ваги у контрольних групах., Але ця різниця не була статистично значущою з втратою ваги, досягнутою за допомогою дієти з обмеженням жиру, і була настільки малою, що була клінічно значущою ".

Після дати огляду Кокрана, три рандомізованих клінічних випробування, вивчення дієти з низьким вмістом жиру або багатою вуглеводів або білків при лікуванні ожиріння.

Один з них 2 порівнював ефекти кетогенної дієти з низьким вмістом вуглеводів та дієти з обмеженим вмістом калорій та низьким вмістом жиру. Загалом у випробуванні взяли участь 120 учасників із ожирінням та гіперліпемією. Спостереження тривало лише шість місяців. Результати показали меншу кількість відсівів та більшу втрату ваги при дієті з низьким вмістом вуглеводів (у середньому 9,4 кг), ніж при дієті з низьким вмістом жиру (у середньому 4,8 кг).

Ще одне дослідження було проведено на 132 пацієнтах із важким ожирінням, порівнявши дієту з низьким вмістом вуглеводів та дієту з обмеженням калорій та жирів.3 Група з обмеженням вуглеводів втратила значно більше ваги, ніж група з обмеженням жиру. Спостереження проводилось лише шість місяців.

Перше рандомізоване дослідження з дієтою Аткінса було опубліковане в 2003 р.4 У цьому дослідженні 63 люди з ожирінням були випадковим чином розподілені в групу, яка отримувала дієту з високим вмістом білків, з високим вмістом жирів і дуже низьким вмістом вуглеводів. дієта зі зниженим вмістом жиру та високою часткою вуглеводів. Люди на дієті з високим вмістом білка (Аткінс) втратили значно більше ваги за 3 і 6 місяців; але різниця не була суттєвою через 12 місяців.

Список літератури (4):

  1. Pirozzo S, Summerbell C, Cameron C, Glasziou P. Поради щодо нежирних дієт при ожирінні (Cochrane Review). У: Кокранівська бібліотека, випуск 2, 2004. Чичестер, Великобританія: John Wiley & Sons, Ltd [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003640] [Доступ: 11/11/2010]
  2. Янсі В.С. молодший, Олсен М.К., Гайтон Дж.Р., Бакст Р.П., Вестман ЕК. Кетогенна дієта з низьким вмістом вуглеводів проти дієти з низьким вмістом жиру для лікування ожиріння та гіперліпідемії: рандомізоване контрольоване дослідження. Ann Intern Med. 2004, 18 травня; 140 (10): 769-77.
  3. Samaha FF, Iqbal N, Seshadri P, Chicano KL, Daily DA, McGrory J, Williams T, Williams M, Gracely EJ, Stern L. З низьким вмістом вуглеводів у порівнянні з нежирною дієтою при важкому ожирінні. N Engl J Med 2003 22 травня; 348 (21): 2074-81.
  4. Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, McGuckin BG, Brill C, Mohammed BS, Szpary PO, Rader DJ, Edman JS, Klein S. Рандомізоване дослідження дієти з низьким вмістом вуглеводів для ожиріння. N Engl J Med. 2003 22 травня; 348 (21): 2082-90.

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 1 посилання
  2. Клінічні випробування: 3 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

  • Метаболічний контроль при цукровому діабеті 1 типу за допомогою кетогенної дієти та періодичного голодування. [12/05/2020]
  • Дієти з високим вмістом білка у людей з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) [18.01.2018]
  • Високобілкова дієта та ризик пошкодження нирок. [03/06/2014]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта