Захворювання, що вражають нижні дихальні шляхи, такі як астма, бронхіт, пневмонія або хронічна обструктивна хвороба легень - ХОЗЛ (широко відома як "курячий кашель"), є одними з найпоширеніших захворювань.
Нижче ви знайдете інформацію про типові захворювання нижніх дихальних шляхів:
- Бронхіальна астма
- Гострий бронхіт
- Хронічний бронхіт
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- Емфізема легенів
- Пневмонія
- Муковісцидоз (МВ)
БРОНХІАЛЬНА АСТМА
Визначення
Хронічне запалення дихальних шляхів з гіперчутливістю бронхіальних і дихальних шляхів.
Причини/Тригер
Можливо, спричинені алергенами (наприклад, пилком, пилом, шерстю тварин, цвіллю, деякими продуктами харчування), фізичними навантаженнями та іншими подразниками (наприклад, тютюновим димом, холодним/сухим повітрям, пилом), а також запаленням дихальних шляхів, спричиненим вірусами або бактеріями.
Симптоми/ознаки/ефекти
- Спалахи респіраторного дистрессу та задишки
- Свист, шипіння під час видиху (хрипи)
- Напади кашлю, особливо вночі, виробляють в’язкий слиз
Діагностика
- Функціональне обстеження легенів
- Провокаційний тест
- Імунологічний діагноз
- Шкірні проби
Лікування
Введення бронхолітиків та протизапальних препаратів та протиалергічних речовин при алергічній астмі та, за необхідності, використання протисвербіжних препаратів (муколітиків).
ГОСТРИЙ БРОНХИТ
Визначення
Запалення слизової оболонки бронхів.
Причини/Тригер
Це може бути викликано вірусною інфекцією, яка поширилася на слизові під час застуди. Іншою причиною можуть бути бактерії, які часто трапляються під час/після вірусної або грибкової інфекції, особливо якщо імунітет ослаблений (люди, інфіковані ВІЛ).
Симптоми/ознаки/ефекти
- Лоскотання в горлі, що часто боляче
- Кашель більше слизу
- Часті лихоманка, втома і загальне нездужання
Діагностика
З початку обстеження історії хвороби та симптомів хворого, а також прослуховування легенів стетоскопом.
Лікування
Застосування антиперспірантів (муколітиків), засобів, що полегшують кашель (протикашльових засобів) і, де це доречно, розширювачів бронхіту (симпатоміметиків), а також антибіотиків.
ХРОНІЧНИЙ БРОНХИТ
Визначення
Хронічне респіраторне захворювання, яке ВООЗ визначає як: хронічний кашель з відхаркуванням (мокротиння), який триває щонайменше три місяці протягом двох років поспіль.
Причини/Тригер
Основними причинами є куріння, подальше забруднене повітря на робочому місці, часті респіраторні інфекції, а також вологий період восени або взимку.
Симптоми/ознаки/ефекти
Туш (невеликі волоски) в дихальних шляхах паралізується, а легені виробляють надмірну кількість слизу. На цьому етапі зміни незворотні. Інші симптоми: кашель, мокрота та задишка.
Діагностика
Прослуховування легенів за допомогою стетоскопа, функціональне дослідження легенів та вимірювання кисню в крові, а також рентгенологічне дослідження, ЕКГ та аналізи крові.
Лікування
Застосування бронходилататорів та протидіарейних препаратів та, де це доцільно, введення антибіотиків при бактеріальній інфекції.
ХРОНІЧНА ОБСТРУКТИВНА ХВОРОБА ЛЕГАНІВ (ХОЗЛ)
Визначення
Хронічний обструктивний бронхіт та емфізема легенів (набряк легенів) часто виникають разом. Хронічний обструктивний бронхіт та легенева енфізема описуються як хронічна обструктивна хвороба легенів або ХОЗЛ (постійне, прогресуюче захворювання легенів із звуженням дихальних шляхів). Бронхи не тільки запалюються, але і вузькі.
Причини/Тригер
Основним фактором є куріння. 90% усіх людей з ХОЗЛ палять або звикли палити. Хвороба також сприяє забрудненню повітря на робочих місцях. ХОЗЛ є четвертою причиною смерті у світі та є наслідком хронічного бронхіту.
Симптоми/ознаки/ефекти
Задишка - кашель - слиз. У запущеній стадії захворювання вії разом з клітинами слизової руйнуються. При видиху альвеоли нестійкі і руйнуються. Запалена слизова бронхів потовщується, внаслідок чого відбувається обструкція дихальних шляхів. Бронхіт просто стає хронічним та обструктивним. У міру прогресування захворювання дрібні альвеоли руйнуються і розвивається емфізема легенів. Пізніша стадія захворювання характеризується легеневою гіпертензією (правошлуночкова недостатність) із затримкою води в ногах і животі.
Діагностика
- Дослідження легенів стетоскопом
- Функціональне обстеження легенів
- Аналіз газів крові
- Рентгенологічне дослідження
- ЕКГ
Лікування
- Утримання від нікотину та уникнення пилу
- Лікування включає препарати для розширення бронхів і, де це доцільно, кортикоїди, а також протигрибкові препарати з масивними застоями (наприклад, фізіологічна інгаляція).
- Фізичні заходи, напр. Постукуючий масаж допомагає відкашлювати слиз, а також дихальні вправи
- Тривале лікування киснем
Емфізема легенів
Визначення
Аномальна розтягнутість легенів повітрям через постійне пошкодження альвеол. При хронічній емфіземі тканина стає менш еластичною через постійне переповнення. Набряк легенів є незворотним і призводить до незворотного пошкодження альвеол та їх мембран.
Причини/Тригер
Емфізема легенів часто є наслідком хронічного бронхіту у курців.
Симптоми/ознаки/ефекти
- Задишка
- Кашель зі слизом протягом багатьох років
- Грудна клітка у формі бочки, як і м’язи грудної клітки, залишається в положенні для вдиху
- Зміни в легеневій тканині пов’язані з напругою правої сторони серця. У важких випадках це може призвести до серцевої недостатності.
Діагностика
Тест легеневої функції, рентгенологічне дослідження та ЕКГ.
Лікування
- Уповільнення захворювання та використання все ще наявних запасів легенів.
- При поєднанні з бронхіальною астмою або ХОЗЛ введення ліків для дихальних шляхів, а також використання антибіотиків, якщо мокрота містить гній.
- Респіраторна терапія
- У важких випадках необхідна тривала киснева терапія.
- На більш запущених стадіях захворювання єдиним варіантом є трансплантація легенів.
ПНЕВМОНІЯ
Визначення
Гостра або хронічна пневмонія.
Причини/Тригер
Інфекція при диханні мікроорганізмів (бактерій, вірусів), подразників (наприклад, токсичних газів) або вдихання сторонніх речовин (наприклад, вмісту шлунку) або після опромінення. Вразливі та слабкі люди та пацієнти, які страждають на хронічні захворювання (наприклад, ХОЗЛ, діабет) та діти знаходяться в зоні ризику.
Симптоми/ознаки/ефекти
Озноб, висока температура, задишка, кашель і, можливо, біль у грудях при диханні. Пацієнти з важкими випадками пневмонії характеризуються дуже швидким, важким диханням через задишку. Біль у грудях при вдиху або кашлі є загальним явищем. Губи та кінчики пальців можуть посиніти, що свідчить про нестачу кисню. Існуючі захворювання легенів, такі як астма або ХОЗЛ, часто посилюють пневмонію.
Діагностика
Дослідження легенів стетоскопом та рентгенологічне дослідження для визначення тяжкості захворювання. Дослідження крові та бронхіального слизу використовується для встановлення причини інфекції та типу необхідного лікування.
Лікування
- Введення антибіотиків
- Жарознижуючі засоби
- Муколітики
- Багато рідини
- Респіраторна терапія
- Протикашльові засоби
ЦИСТИЧНИЙ ФІБРОЗ (МВ)
Визначення
Спадкове вроджене захворювання метаболізму, яке не піддається лікуванню. Неправильний ген означає, що залози внутрішньої секреції в організмі (наприклад, у легенях) виробляють щільну слиз, яка може викликати значні симптоми вже в дитинстві. Слиз перешкоджає ніжним гілкам бронхів, протокам підшлункової залози та жовчних шляхів, щоб органи в організмі могли продовжувати нормально функціонувати. Хвороба може мати різний перебіг у пацієнтів: іноді уражаються лише окремі органи, а інколи - ціла рада. Ступінь ураження органів також залежить від пацієнта.
Причини/Тригер
Мутований ген на хромосомі 7. Обидва батьки повинні передати генну мутацію для виникнення захворювання.
Симптоми/ознаки/ефекти
- Висока концентрація солі в поті
- Обструктивний бронхіт, що повторюється
- Хронічний кашель
- Неспроможність досягти процвітання
- Діарея з жирним стільцем
- Непереносимість жирної їжі
- Запалення підшлункової залози
- Захворювання верхніх дихальних шляхів (наприклад, синусит, поліпи)
Діагностика
- Тест на піт
- Діагностика легенів
- Шлунково-кишкова діагностика
Лікування
- Введення муколітиків та антибіотиків, а також бронхоспазмолітиків
- Ліки, що застосовуються для зменшення набряку слизових оболонок та запобігання набрякам (наприклад, вдихання фізіологічного розчину або фізіологічного розчину)
- Фізіотерапія: постуральний дренаж і перкусія, аутогенний дренаж, дихальні вправи
- Тривала киснева терапія
- При різкому погіршенні функції легенів, трансплантація легенів
- Ферменти підшлункової залози
- Добавка до жиророзчинних вітамінів
- Висококалорійне харчування
Надана інформація не є заміною діагнозу або рекомендацією щодо лікування лікарем.