Попросіть свого хірурга, коли ви зможете почати лікувати рубцеву область.
Перші кілька місяців його слід регулярно зволожувати, кілька разів на день. Рекомендація
більш поширеним є вживання шипшинової олії. Однак існують і спеціальні креми, які
Вони прагнуть уникнути сильних рубців. Зверніться до лікаря з цього приводу, особливо якщо ви помітили
щоб краї не були згладженими, відзначає печіння або почервоніння.

щитовидної залози

Якщо ви робите операцію влітку, пам’ятайте про захист рани від прямого сонячного впливу за допомогою фільтра
загальний захист екрану (продається у форматі stick) часто. В аптеці ви їх знайдете
спеціальні клейкі смужки для рубців, які ви можете вирізати за розміром. Вони мають ту перевагу, що
Окрім ізоляції від сонця, вони мають процедуру, яка дозволяє підтримувати зволоження шкіри.

Коли я знаю, що мій шрам зажив?


Після хірургічного втручання та протягом декількох тижнів у вас може спостерігатися набряк і почервоніння
що поступово зникне. Принаймні до 6 місяців після операції
естетичний результат не може бути оцінений, що значно покращується протягом першого року.

Тому НЕ цінуйте втручання або появу рубця, поки не пройде кілька місяців,
зміна буде дуже значною.

Якщо у вас є якісь симптоми, зверніться до свого лікаря первинної ланки, щоб перевірити з ним ваш прогрес.

Хірургія щитовидної залози

Хто може зробити операцію на раку щитовидної залози?


Операцію на щитовидній залозі повинен робити хірург з достатнім досвідом,
не тільки в хірургії щитовидної залози, але особливо в хірургії раку щитовидної залози, оскільки вона вимагає більшої спеціальності у разі необхідності робити дисекцію лімфатичних вузлів.

В даний час печатки спеціалізованих хірургічних відділень щитовидної залози вже вбудовані,
і у всіх великих лікарнях нашої мережі охорони здоров’я є фахівці з цього підходу.

Чи ускладнена операція на щитовидці?


В принципі, тиреоїдектомія не буде мати ускладнень для пацієнта і лікується
найбільш чіткий варіант у пацієнтів середнього/високого ризику. В даний час
гемітиреоїдектомія, у вибраних пацієнтів. Скажімо, це копітка операція,
за кількістю споруд, що проходять через територію.

Який ризик тиреоїдектомії?


В принципі, ризики тиреоїдектомії такі ж, як і будь-якого хірургічного втручання із загальною анестезією та інфікуванням рани, гематомою, тривалим болем в оперованій зоні або зміною загоєння хірургічної рани, але це не часто.

Скільки часу займає тиреоїдектомія?


Операція на щитовидній залозі триває не багато годин, і кожен випадок індивідуальний.
Більшість випадків тривають 2-3 години, якщо втручання полягає лише у видаленні щитовидної залози
і між 4 і 6, якщо є дисекція лімфатичних вузлів. Попросіть свого хірурга про своє втручання.

Скільки я буду в?


У більшості випадків це допускається в той самий день операції, і найпоширенішим є те, що ви перебуваєте в лікарні від 2 до 3 днів, хоча це значною мірою залежатиме від можливих ускладнень, таких як подальші тести та рівень кальцію.

Чи буде у мене при видаленні вузлів проблема в організмі?


Ні. У нас багато груп гангліїв, і видалення групи не повинно залишати наслідків.

Болить?


Тиреоїдектомії не дуже болючі і не потребують багатьох знеболювальних засобів після операції. Найпоширенішим є відчуття помірного та помірного післяопераційного болю і вимагає лише знеболюючих засобів, які зазвичай використовуються вдома (ібупрофен, нолотил, гелокатил тощо). Іноді від постави під час операції залишається лише помірний біль у шиї.
Коментуйте будь-який дискомфорт, коли вас приймають.

Чи зможу я говорити пізніше?


Переважна більшість пацієнтів може говорити в той же день операції.
Ризик афонії низький і виникає при інтубації хірургічного втручання. У деяких випадках можуть бути пошкодження деяких нервів у цій області (гортанного або рецидивуючого), але під час втручання, перед тим, як доторкнутися до чого-небудь, рецидивуючий гортанний нерв обшукується і після його розташування захищається. Якщо це відбувається в більшості випадків, голос відновлюється за короткий час поступово або при виконанні логопедичних вправ. Якщо на підлозі ви помічаєте дискомфорт під час їжі, відчуття задухи або не можете говорити, прокоментуйте це у свого хірурга або ендокринолога, щоб вони скерували вас до Оторріно.

Доопераційна допомога


Доопераційна допомога така ж, як і в будь-якій операції, в якій застосовується загальна анестезія: перевірте, чи немає ризику кровотечі, чи правильний аналіз крові, регулюйте рівень глюкози. Нерідкі випадки проведення електрокардіограми та дослідження крові. Останні, щоб мати змогу знати, як були рівні кальцію до операції, оскільки в хірургії існує ймовірність ураження паращитовидних залоз, і як наслідок можуть бути різниці в рівні кальцію.

Післяопераційна допомога


Після втручання важливо уникати напруження шиї, щоб рана могла зажити належним чином. Концентрацію кальцію слід завжди контролювати, щоб уникнути гіпокальціємії. Повідомте свого лікаря, якщо відчуваєте м’язові спазми або поколювання в пальцях і губах.
Для будь-якого дискомфорту або незвичних симптомів, таких як лихоманка, запаморочення, зверніться до лікаря первинної медичної допомоги, щоб оцінити це.

Чи можу я вилікуватися лише хірургічним шляхом?


Завжди потрібно чекати на біопсію після операції, щоб мати змогу провести найбільш відповідне лікування. Але насправді в деяких випадках ризик настільки низький, що операція може бути потенційно лікувальною, і вам може не знадобитися будь-яке інше лікування, або що достатньо низької дози радіойоду.

Чи відрізняється хірургічне втручання залежно від типу карциноми?


Так, хірургія, як правило, стає все більш і більш персоналізованою і більше пристосовується до профілів ризику і, звичайно, до характеристик кожного типу КТ.

Відвісна кімната

Як моя кімната буде схильною?


Кожна кімната по-різному: деякі мають вікно назовні та Інтернет, інші - ні. Але це звичайні лікарняні кімнати, і ви завжди матимете контакт з лазаретом, щоб попросити те, що вам потрібно. Єдина суттєва відмінність полягає в тому, що ви залишатиметеся ізольованими, не приймаючи відвідувачів, і те, що у вас буде ванна кімната, підготовлена ​​для більш безпечного поводження зі своїми відходами відповідно до стандартів радіозахисту.

Що мені робити перед тим, як увійти до кімнати для схилів?


Залиште своє повернення підготовленим, щоб після повернення ви могли дотримуватися зазначених заходів радіологічного захисту. Особливо подбайте про цей аспект, якщо ви живете або працюєте з дітьми чи вагітними жінками.

Що мені робити перед тим, як увійти до кімнати для схилів?


Лікарня забезпечить вас одягом для переодягання щодня. Якщо ви вирішили взяти щось, щоб почуватись «як вдома», постарайтеся зробити це дуже зручним і лише необхідним. Візьміть кілька зубних щіток, щоб поміняти їх, і кидайте в радіозахищений відсік кімнати після кожного використання.
Дезодорант, який не перешкоджає потовиділенню і бере паперові серветки, щоб мати змогу кинути їх у відсік, який вони вам вказують для дотримання правил радіозахисту.
Не забувайте про лимонні цукерки, які змушують вас виділяти слину. Пам’ятайте, що радіоактивний йод також усувається через слину, тому згодом ви повинні виплюнути його в умивальник.
Випийте мінімум 2 літри води, щоб допомогти вивести радіойод.

Що мені робити перед тим, як увійти до кімнати для схилів?


У деяких номерах є телефон, телевізор або відео та Інтернет, запитайте. Ви завжди можете взяти книги, журнали, музику, комп’ютер або будь-яке спокійне хобі, яке допоможе вам провести ці дні якомога приємніше.

Життя після раку щитовидної залози

Чи доведеться мені приймати гормон щитовидної залози після операції на щитовидній залозі?


Після видалення щитовидної залози або тотальної тиреоїдектомії вам доведеться замінити гормон щитовидної залози на все життя. У більшості випадків це починається відразу після операції на щитовидці. Ваш лікар періодично перевірятиме рівень гормонів щитовидної залози після початку кожної нової дози, щоб забезпечити правильний рівень ТТГ для вас.
Якщо у вас рак щитовидної залози, ви отримаєте спеціальні вказівки на основі вашої конкретної ситуації від свого спеціаліста.

Коли починають приймати тироксин після операції на раку щитовидної залози?


Його можна починати негайно, як тільки пацієнт може ковтати. Чи робити це чи ні, буде залежати від кількох факторів. У більшості випадків це починається негайно, коли:

  • Подальше лікування радіойодом не проводитиметься.
  • Коли наступне лікування радіойодом буде призначене, але буде використаний рекомбінантний ТТГ людини, щоб уникнути залишення у вас гіпотиреозу.
  • Коли лікування радіоактивним йодом слід відкладати більше ніж на 4-5 тижнів.

Якщо у мене рак щитовидної залози, чому я повинен приймати левотироксин все своє життя після операції?


Оскільки у вас немає щитовидної залози, і тому вам потрібна заміна функції залози, з одного боку. Якщо ваша карцинома папілярна або фолікулярна, спочатку або протягом певного часу вона буде вводитись у дещо більших дозах для досягнення придушення ТТГ гіпофіза, що може призвести до зростання невеликих залишків пухлини, що не помітно за сучасними методами. У медулярних та анапластичних пацієнтів рівень ТТГ буде нормальним.

Як слід приймати гормон щитовидної залози?


Гормон щитовидної залози прийняти легко. Оскільки він залишається в організмі протягом тривалого періоду, його можна приймати лише один раз на день, досягаючи дуже стабільних рівнів гормону щитовидної залози в крові. Найкращий час приймати гормон щитовидної залози - це перше, що відбувається вранці на голодний шлунок, і зачекайте 20-30 хвилин, щоб щось з’їсти. Це тому, що їжа в шлунку може впливати на всмоктування гормону щитовидної залози. Однак найголовніше - бути послідовним і приймати гормон щитовидної залози одночасно і однаково щодня. Тобто створіть рутину, і ваш ендокринолог відрегулює дозу, на випадок, якщо будуть відхилення.

Які рівні ТТГ є адекватними?


Якщо у вас папілярний або фолікулярний рак щитовидної залози, відповідною дозою буде та, яка пригнічує ТТГ, стільки, скільки оцінює ваш фахівець на основі вашої історії хвороби. Нижче нормальних контрольних рівнів. Потім дозу зменшать до достатньої кількості, щоб підтримувати ТТГ на низькому рівні нормальності. Якщо ви хребетний або анапластичний пацієнт, ваш рівень ТТГ може залишатися в нормальних межах.

Чи взаємодіє гормон щитовидної залози з іншими ліками?


Прийом інших ліків може призвести до того, що людині потрібна більша або менша доза гормону щитовидної залози. Деякі ліки, які можуть спричинити необхідність вищої дози гормону щитовидної залози, включають оральні контрацептиви, естроген, тестостерон, протисудомні препарати (наприклад, Дилантин та Тегретол) та деякі ліки від депресії.
Однак інші продукти можуть запобігти поглинанню всієї дози гормону щитовидної залози. Сюди входять залізо, кальцій, соя та деякі ліки, що використовуються для зниження рівня холестерину. З усіх цих причин важливо, щоб люди, які приймають гормон щитовидної залози, інформували своїх лікарів про будь-які зміни в ліках або добавках, які вони приймають. Завжди дотримуйтесь рекомендацій, які вказують ваші лікарі, запитуйте їх, як приймати їх у разі прийому інших ліків.

Чи слід приймати гормон щитовидної залози під час вагітності?


Оскільки гормон щитовидної залози - це гормон, який зазвичай міститься в організмі, його абсолютно безпечно приймати під час вагітності. Насправді дуже важливо, щоб вагітні жінки або жінки, які планують завагітніти, мали нормальну функцію щитовидної залози, щоб забезпечити оптимальне середовище для дитини. Жінкам, які приймають гормон щитовидної залози, часто потрібна більша доза під час вагітності, тому важливо вимірювати рівень гормону щитовидної залози та рівень ТТГ під час вагітності. І гінеколог, і ендокринолог контролюватимуть вашу вагітність.

Що станеться, якщо одного разу я забуду прийняти левотироксин? Якщо я забув прийняти левотироксин одного дня, чи слід приймати дві таблетки наступного дня?


Нічого не відбувається. Ви також можете приймати його протягом дня і продовжувати наступного дня за звичним режимом.

Оскільки я починаю приймати нову дозу (меншу або вищу), скільки часу потрібно, поки не помічу покращення симптомів гикавки або гіпертиреозу?


Це багато в чому буде залежати від вихідної точки, тобто, якщо доза не коригується, різниця, як правило, невелика, тому симптоми гіпо або гіпертиреозу зазвичай не дуже очевидні; Однак приблизно через три тижні модифікації дози відзначається полегшення симптомів.

Чому важко схуднути? Які дієтичні рекомендації доцільні, коли доза левотироксину повністю відрегульована?


Надмірна вага та ожиріння важко виправити у всіх випадках, і не тільки у тих, хто має захворювання щитовидної залози, але цю обставину не слід приписувати щитовидці. Ожиріння не має нічого спільного з щитовидною залозою і тим менше у тих випадках, коли вони, за системою, замінюються або навіть дещо вищими дозами, як зазначено раніше. Дієтичні рекомендації будуть звичайними, які рекомендуються для схуднення, тобто гіпокалорійною, збалансованою та підтримуваною дієтою до досягнення мети, а потім тією ж схемою збереження отриманої втрати ваги. Обговоріть ці питання зі своїм ендокринологом.

Як часто мені доводиться перевіряти рівень гормонів щитовидної залози?


Дуже важливо регулярно перевіряти рівень гормонів щитовидної залози та ТТГ, навіть коли ви почуваєтесь добре, щоб при необхідності можна було коригувати дозу гормону щитовидної залози. Зазвичай це роблять принаймні кожні 4-6 місяців.