Словацькі пацієнти споживають неймовірний рік 8 мільйонів упаковка антибіотиків.

З поточною статистикою 5,4 мільйона населення, яке живе в Словаччині, означає, що кожен з нас, включаючи найменше, споживає протягом року 1.5 упаковка антибіотиків. 80% антибіотики призначаються амбулаторними лікарями, 20% лікарні.

Більше чверті антибіотиків у Словаччині споживають діти, оскільки до 27% від лікування антибіотиками призначають дитячі амбулаторії.

Нинішні пацієнти більше поінформовані про вживання антибіотиків

Хоча в громадськості все ще існує помилкова думка, що лише суглобові антибіотики допоможуть пацієнтам підійти до вживання антибіотиків в останні роки через болі в суглобах, лихоманку, подряпини в горлі, кашель або кашель.

MUDr. Яна Бендова каже: «Порівняно з минулим, різниця в інформації про пацієнтів величезна. Я працюю в галузі охорони здоров’я майже двадцять років і спостерігаю позитивні зміни в інформації про пацієнтів, особливо за останні п’ять років. Можливо, це пов’язано з розвитком Інтернету, можливо, і з тим, що цій темі в ЗМІ приділяється більше місця ".

Більшість інфекцій дихальних шляхів, до 80% є вірусний походження та лікування антибіотиками не приносить ніякої користі для пацієнта. Навпаки, часте і невідповідне вживання антибіотиків призводить до опір (стійкість бактерій) до антибіотиків.

Тож те, що з часом зцілити, стає неефективним. Однак у виправданих випадках важливим є також правильне та відповідальне використання антибіотиків.

На найпоширеніші запитання пацієнтів щодо вживання антибіотиків, а також про найпоширеніші помилки при їх вживанні відповідає лікар загальної практики для дорослих. MUDr. Яна Бендова.

запитання
Джерело фото: ssvpl.sk

Словацькі пацієнти відповідально підходять до споживання антибіотиків?

Амбулаторія робить вигляд, що серйозно та відповідально сприймає антибіотики та використовує призначені дози ліків. Однак міжнародні дослідження підтверджують протилежне.

Мої пацієнти також іноді говорять мені, що вони отримували антибіотики після знайомства в аптеці без рецепта від друга, який їх не використовував, або використовував решту антибіотиків, отриманих під час попереднього лікування.

Хоча, з одного боку, як лікар загальної практики, я не схвалюю такий підхід, з іншого боку, я радий, що вони розмовляють зі мною відкрито і що я можу базуватися на складних фактах у подальшому лікуванні. Пацієнт повинен бути чесним і відкритим зі своїм лікарем, навіть якщо він допускає помилки. Адже справа в його здоров’ї.

У яких випадках застосовуються антибіотики, а в яких вони абсолютно непотрібні?

Антибіотики застосовуються лише при інфекціях, спричинених бактерії, не для вірусних захворювань, хоча багато хто так думає. Метод «профілактичного» використання антибіотиків, тобто використання антибіотиків при вірусі, досі застосовується в суспільстві, так що хвороба не погіршується в умовах переходу на бактеріальну інфекцію. Це неправильний шлях!

Що запитує лікар пацієнта при призначенні антибіотиків?

Він передусім питає про можливе алергія для лікарських засобів та через взаємодію ліків також для інших лікарських засобів, що використовуються. Інформація про будь-яку вагітність, годування груддю та інші хвороби пацієнта (наприклад, важкі проблеми з печінкою або нирками) також важлива. Лікар також розглядає історію попереднього застосування антибіотиків.

Скільки видів антибіотиків ви виписуєте в амбулаторії?

Зазвичай я просто призначаю 5 видів антибіотики.

Те, що ви оберете, залежить від того, який антибіотик ви призначили?

Вони застосовуються для лікування інфекцій Кращі практики. Однак лікар повинен підходити до кожного пацієнта індивідуально. Тому він повинен обміркувати, чи точно дотримуватись рекомендованих процедур і чому.

Я проілюструю це, наприклад: якщо я знаю, наприклад, що обидва діти пацієнта зараз хворі на хламідійну респіраторну інфекцію, я не розпочну лікування антибіотиком, який я б почав спочатку, але таким, який я знаю, є працює над хламідійними інфекціями. Я беру до уваги той факт, що пацієнт спільного домогосподарства, ймовірно, також захворів на хламідіоз.

Також лікарі регулярно отримують огляд з лабораторії, які бактерії в даний час «фонтанують» і до яких антибіотиків вони чутливі. Звичайно, ідеальна ситуація виникає, коли ми зробили це з пацієнтом тампони, ми отримали результат із лабораторії, в якому лабораторія визначила точну причину захворювання, а також його чутливість до антибіотиків. Однак така ситуація є досить рідкісною в клініках загальної практики для дорослих.

Багато людей вважають, що дія антибіотиків повинна початися негайно. Через який час набуде чинності їх ефект?

Дія антибіотиків це не негайний. Я також звертаю увагу пацієнтів на цей факт. Ліки повинні всмоктуватися із шлунково-кишкового тракту в кров і кров, щоб потрапити туди, де це потрібно. Щоб препарат був ефективним, він повинен досягти певного рівня в крові.

У місці зараження антибіотик діє на бактерії, вбиваючи їх або перешкоджаючи їх розмноженню. Тому ефект антибіотика, як правило, можна спостерігати до через 24 - 48 годин від початку використання.

Найшвидший ефект антибіотика реєструється при гострих інфекціях сечовивідних шляхів, коли труднощі (печіння при сечовипусканні) зазвичай стихають через кілька годин після прийому першої таблетки.

Також спостерігається швидкий початок дії при стрептококової ангіні, коли вона вже виникає через 12 - 24 годиниh від початку застосування пеніциліну пацієнтом для зменшення температури та полегшення болю в горлі.

Існує різниця між антибіотиком із вузьким спектром дії та антибіотиком широкого спектру дії?

Антибіотики широкого спектра найчастіше використовуються лікарями загальної практики, будь то для дітей та підлітків або для дорослих. Це пояснюється тим, що у них зазвичай немає в руках результатів лабораторних досліджень з точно визначеною сприйнятливістю даної бактерії до антибіотиків, тому вони вважають за краще вибирати антибіотик із більш широким «обсягом». Якщо ми вже отримали результати з лабораторії, ми можемо вибрати цільовий антибіотик, хоча він не є широким спектром дії.

Існує різниця між т.зв. триденні та семиденні антибіотики? Вони діють швидше або ефективніші?

Також популярний триденні антибіотики вони діють в організмі 6 - 7 днів і не лише трьох, як помилково вважають пацієнти. Вони, звичайно, не працюють раніше, ані краще, ніж сім днів. Однак вони користуються популярністю серед пацієнтів завдяки комфорту, який вони приносять, оскільки вони ними лише користуються 3 дні поспіль одна таблетка та антибіотики вже не повинні думати.

Однак у лікаря виникає проблема, якщо ці антибіотики не працюють, пацієнт приходить на 3-й день, коли проблеми не вщухають. Що тепер? Якщо я хочу змінити його антибіотики, у мене проблема, тому що оригінальні антибіотики все ще матимуть 3 дні в організмі, а якщо я застосую інші, він насправді буде мати подвійну комбінацію антибіотиків.

Чому одні антибіотики приймають один раз на день, інші кожні 6 годин?

Це залежить від швидкості всмоктування, швидкості, з якою в організмі досягається ефективний рівень, швидкості розщеплення препарату в організмі та виведення. Чистий пеніцилін зазвичай використовують усі 8 годин (у разі серйозного зараження також будь-який 6 годин). Однак сьогодні поширені антибіотики, які застосовуються лише двічі на день (тобто щоразу 12 годин) або лише раз на день (кожен 24 години).

Що ризикує для пацієнтів, якщо вони самі призначають собі антибіотики?

По-перше, існує ризик того, що вони призначать їх повністю непотрібно.

По-друге, вони не «влучають» тип антибіотика в причину проблеми.

А є й інші загрози - що антибіотики будуть «вбиті» за допомогою наркотиків, які вони приймають тривалий час, або посилять вже наявне хронічне захворювання.

І звичайно походження опір для даного виду антибіотика.

Найпоширеніші помилки при споживанні антибіотиків:

  • довільне використання антибіотиків
  • неповага до інформації з упаковки (спосіб використання, вживання непридатних продуктів)
  • передчасне припинення прийому антибіотиків
  • зменшення доз антибіотиків
  • недотримання встановлених інтервалів використання

Чому необхідно приймати повну дозу антибіотиків, навіть якщо пацієнт вже добре себе почуває?

Що стосується бактеріальних інфекцій, то неправда, що коли ми відчуваємо полегшення - температура падає або головний біль або біль у горлі зникає, бактерій вже немає в організмі. Навпаки, вони все ще присутні, і якщо ми не підтримуємо достатній рівень препарату в крові, вони можуть «звикнути» до його присутності, що робить даний антибіотик неефективним для них у подальшій терапії. Тоді лікування інших захворювань може бути надмірно складним і складним.

Ми також можемо ходити на роботу, споживаючи антибіотики?

Під час гострого захворювання, а також під час прийому антибіотиків, пацієнт повинен мати кімнатний режим, тому багато розслабляйтеся, а то й лягайте і спайте. Тому, якщо пацієнт їде працювати на лікування антибіотиками, він особливо шкідливий для себе, але його інфекція також загрожує іншим, особливо в перші дні хвороби. Найбільш схильні до ризику люди з порушеннями імунітету.

Нікому не дякують за зараження когось на роботі, особливо не вагітних жінок. Не кажучи вже про те, що хвора людина на роботі може завести лавину, коли все більше і більше колег поступово хворіють.

Яка схема лікування зазвичай потрібна при лікуванні бактеріальних захворювань?

Основою є кімнати, відпочинок, питний режим a легка дієта, щоб організм не був надмірно обтяжений і міг присвятити себе «своїй» роботі - боротьбі з хворобою.

Також важливо, щоб людина дала організму час повністю відновитись після лікування антибіотиками. Хоча на даний момент у нас не так багато часу на відновлення, пацієнтів слід рятувати протягом декількох днів після лікування, а не обтяжувати організм, наприклад, великими фізичними вправами чи загартовуванням.

Основні правила використання антибіотиків:

  • завжди приймайте тільки антибіотики, призначені лікарем,
  • не використовуйте залишки від попереднього лікування або антибіотики, отримані без рецепта,
  • якщо ваш лікар розпочинає лікування антибіотиками, не відкладайте його початок,
  • дотримуватися тривалості всього прийому антибіотиків, навіть у той час, коли симптоми захворювання вже вщухли,
  • дотримуватися рівнів доз та інтервалів дозування, включаючи рекомендації щодо введення, наведені в інструкції з експлуатації.

Професійну перевірку забезпечив MUDr. Яна Бендова, доктор філософії, лікар загальної практики для дорослих з атестацією в медичних оглядах та внутрішній медицині, член комітету Словацького товариства загальної практичної медицини.